优质护理服务在35例高血压脑出血患者中的应用效果分析

孙耀霞 周艳伟 郑冰洁

优质护理服务在35例高血压脑出血患者中的应用效果分析

孙耀霞 周艳伟 郑冰洁

目的 研究分析优质护理服务在高血压脑出血患者中的临床护理效果, 提高高血压脑出血患者的临床护理水平及患者对护理工作的满意度。方法 35例高血压脑出血患者, 随机分为实验组18例和对照组17例。两组患者在接受高血压脑出血常规治疗的基础上, 实验组患者采用优质护理方案,对照组患者采用常规护理方案, 对比两组患者对护理工作的满意度以及并发症的发生率。结果 实验组的满意度(100.00%)高于对照组(76.47%)；实验组并发症发生率(5.56%)低于对照组(35.29%), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 对高血压脑出血患者给予优质护理方案, 可以有效降低患者并发症的发生率, 提高患者对护理工作的满意度, 值得在临床工作中推广使用。

高血压；脑出血；优质护理；效果观察

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次实验研究以本院2013年10月～2014年10月收治的35例高血压脑出血患者作为研究对象, 随机分为实验组18例和对照组17例。实验组男9例, 女9例；年龄45～78岁, 平均年龄(59.12±6.13)岁；10例患者有高血压症状, 8例患者有脑出血病史。对照组男8例, 女9例；年龄47～79岁, 平均年龄(60.08±7.25)岁；11例患者有高血压症状, 6例患者有脑出血病史。35例患者的临床症状均表现为：头痛、头晕、恶心呕吐、记忆力减退、肢体活动不灵活等。两组患者性别、年龄、临床表现等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法 两组患者入院后在接受常规治疗的基础上,对照组采用常规护理方法, 实验组采用优质护理方法［1］。

1.2.1 对照组 对照组患者给予常规护理方法, 患者入院后由科室护士给予日常护理, 具体内容包括患者的生活护理、静脉注射、按时服药、病情观察、健康知识普及等［2］。

1.2.2 实验组 实验组患者采用优质护理方案, 对患者进行全面的护理, 具体方法如下。

1.2.2.1 日常观察 脑出血具有发病快、病情危急、死亡率高的特点, 一旦抢救不及时, 就会严重威胁到患者的生命。因此, 对于高血压脑出血患者要加强对患者病情和生命体征的监护, 患者病情一旦出现异常, 护理人员要及时报告主治医生, 并配合医生做好抢救工作。护理人员应加强对病房的巡查, 细致准确的记录患者的临床资料, 为治疗提供有力依据。

1.2.2.2 生活护理 护理人员要定时对患者进行个人清洁,并按时打扫病房, 为患者创造一个良好的治疗环境。对于行动不便患者, 护理人员要负责其日常清洁工作, 每天协助患者刷牙、洗脸, 定期为患者擦身洗头、定期更换衣物和床品,确保患者的个人卫生。护理人员要把患者日常用品放在触手可及的地方, 防止患者因拿取物品从床上跌落；要为患者配备呼叫器, 随时随地接受患者的呼叫。

1.2.2.3 饮食护理 高血压脑出血患者的日常饮食, 应以高蛋白、丰富维生素、清淡易消化、营养均衡为原则, 采用少量多餐的进食方式, 选择细软、水分大、半流质或糊状的食物, 不给患者食用水分少、制作粗糙、味道辛辣的食物。对于神志不清或者不能自主进食的患者, 可采用胃管或鼻饲的方式进食, 要注意食物的选择和进食数量, 确保患者有充足的热量来维持体能消耗。

1.2.2.4 预防并发症 护理人员要提醒患者严格遵医嘱,定时、定量的服药, 不能自行停药或改变药量；对于一些有副作用的药物, 护理人员应在用药前就向患者明确说明, 避免因药物不良反应造成患者恐慌, 从而引发患者血压升高。对于抽烟酗酒、精神压力大、生活不规律的患者, 护理人员要耐心细致的劝说, 劝导其戒烟戒酒、均衡饮食、适量运动、保持充足的睡眠, 树立战胜疾病的决心, 以平和的心态积极接受治疗。护理操作尽量在无菌环境下进行, 定时给予患者肢体按摩, 防止患者因长时间卧床造成的血液不流通或肌肉萎缩。保证患者的个人卫生和病房卫生, 防止皮肤感染、褥疮等皮肤病的发生。指导家属的日常护理工作, 教会家属如何正确的为患者擦身、翻身、按摩等, 确保患者的个人卫生,促进患者的血液流通。

1.2.2.5 心理护理 高血压脑出血患者在入院治疗后, 容易产生恐惧焦虑心理, 尤其是发病后出现肢体障碍和失语现象。身体功能的暂时性受限会加剧患者的恐惧和迷茫, 认为自己病入膏肓, 甚至产生拒绝治疗、自暴自弃的现象［3］。面对高血压脑出血患者出现的种种心理问题, 护理人员应该及时采取科学有效的措施。首先, 要表现出对患者的关心, 尽可能多陪伴患者, 消除患者的孤独感和恐惧感。

1.2.2.6 健康指导 护理人员要为患者普及相关的医学知识, 指导患者改变不合理的生活习惯；戒烟戒酒, 均衡饮食,保证充足的睡眠；按时服药, 定期体检, 发现身体不适及时就医。在临床治疗中, 脑出血患者常常出现暂时性肢体障碍,这种肢体障碍除了常规治疗外, 也要配合科学的康复训练。护理人员应指导患者根据自身情况, 制定合理的锻炼方案,锻炼应循序渐进、持之以恒。护理人员要做好患者及家属的宣传和动员工作, 避免因锻炼不及时造成的肌肉萎缩或运动机能的丧失［4］。

1.3 观察指标 护理后观察两组患者并发症发生率与其对护理工作的满意度, 并进行对比。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料用率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

实验组患者的并发症发生率明显低于对照组, 实验组患者对护理工作的满意度明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者并发症发病率和护理工作满意度对比［n(%)］

3 小结

高血压脑出血患者的优质护理是一种综合性护理方案,与常规护理方案相比, 优质护理更加贴心, 更加人性化, 涉及到患者日常诊疗的方方面面［5］。脑出血是一种发病快、致死率致残率高的疾病, 患者的恢复和改善除了必要的常规治疗外, 全面优质的临床护理方法也是非常重要的。实践证明,对高血压脑出血患者给予优质护理服务, 可以有效减少临床并发症的发生；及时准确的关注患者的病情变化, 一旦出现异常及时采取措施抢救, 为患者争取到宝贵的抢救时间；不断提高康复训练的操作水平, 帮助患者尽快恢复身体机能,尽早步入正常的生活轨道；提高患者对医院护理工作的认同,建立和谐的医护关系。

综上所述, 优质护理服务是一种科学有效的临床护理手段, 值得在临床工作中推广使用。

［1］ 汪文英, 王银娥, 徐云侠.优质护理在高血压脑出血患者健康教育中的实施.中华全科医学, 2012, 10(6):982-983.

［2］ 陈少兰.139例高血压性脑出血患者的临床特点及护理.全科护理, 2010, 8(7):1751-1752.

［3］ 王士强.高血压脑出血术后再出血61例防治体会.蚌埠医学院学报, 2011, 36(4):379-381.

［4］ 苏晓蓉.护理干预对高血压脑出血的疗效及影响.中国现代医生, 2010, 20(19):77-78.

［5］ 孙莘.优质护理服务活动在老年高血压脑出血中的应用.心理医生, 2011(10):1419-1420.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.19.172

2015-01-05］

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