探讨护理干预在老年性阴道炎护理中的应用效果

金斯古丽?胡思曼 高奉菊

【摘要】目的：探讨护理干预对老年性阴道炎护理的效果。方法：选取2012年3月-2014年3月在我院进行治疗并愿意接受回访的老年性阴道炎患者210例。随机分为两组，干预组和对照组，每组人数各半。观察两组患者的配合治疗程度、治愈率以及护理满意度。结果：干预组的配合治疗程度以及治愈率均明显优于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。两组患者的满意度差异不显著（P>0.05），不具有统计学意义。结论 护理干预可促进老年性阴道炎的治疗。

【关键词】护理干预；老年阴道炎；应用效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0221-01

老年性阴道炎常见于绝经后妇女的妇科病。临床症状表现为阴道分泌物增多，外阴瘙痒、灼热、阴道疼痛有异味。患有此病时，厌氧菌可在生殖道内大量繁殖，继发子宫内膜炎或盆腔炎。老年妇女一般很难将与生殖道有关的症状诉说出来，加重病情，不利于治疗。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年3月-2014年3月在我院进行治疗并愿意接受回访的老年性阴道炎患者210例。随机分为两组，干预组和对照组，每组人数各半。将患者的年龄、职业等情况进行分析，差异不显著，具有可比性。

1.2方法

对照组患者仅遵医嘱进行药物治疗。干预组除采用药物治疗外，还进行一系列的护理干预措施。护理干预措施包括以下4条。

（1）常规护理 对老年性阴道炎患者进行健康教育，宣讲老年性阴道炎的预防措施和技巧，如使用棉织内裤，勤换内裤，减少刺激，注意会阴部的清洁。当炎症处于急性期时，嘱咐患者适当休息，避免劳累，增加营养，保持小便通畅。

（2）阴道灌洗的护理 向病人及家属讲述阴道灌注的目的、方法以及患者可能出现的感觉，争取获得患者的相对配合。操作时要注意无菌、消毒，并确保患者膀胱排空，同时保护患者隐私。具体操作是用无菌石蜡油将扩阴器润滑，缓慢的插入阴道，并用1%乳酸液冲洗阴道、阴道穹窿部及子宫颈。最后将局部治疗的抗生素药物放入阴道深部。

（3）根据老年性阴道炎的各种病因给予相应的雌激素制剂，以增强阴道抵抗力。既可局部给药，也可全身给药。局部给药：在阴道内放入乙烯雌酚，每晚一次，一次0.125～0.25 mg；或在阴道部涂抹0.5%的乙烯雌酚软膏，一日两次。全身用药：口服尼尔雌醇，每晚一次，一次2mg，每2—4周1次，但是第一次使用的時候剂量加倍。由于阴道内的细菌为厌氧菌，为抑制细菌生长，可使用甲硝唑进行治疗，每晚一次，一次200mg。

（4）心理护理 由于老年性阴道炎发病部位的特殊，患者经常回避治疗，耽误治疗时机，在病情严重时才去医院接受治疗。护理人员应该向患者讲述此病的正常性，缓解甚至消除患者的思想顾虑，解除患者的羞涩心理，使其能够积极主动的讲出临床症状，配合治疗。对患者提出的疑问，护理人员应耐心详细的解释回答。由于多数老年患者属于绝经妇女，情绪波动较大，易患抑郁症，同时，她们还面临着退休、空巢、亲人缺失等现象，加重其抑郁症状。护理人员应耐心的观察患者的情绪，多于患者进行心理上的沟通，与患者建立友善的关系，得到患者的理解和信任，更好的接受医护人员的治疗。

1.3统计学方法

采用SPSS17.0统计分析软件对研究所得数据进行统计分析，当P<0.05时，差异显著，具有统计学意义；当P>0.05时，差异不显著，不具有统计学意义。

2结果

将两组患者的配合治疗程度、治愈率及患者满意程度进行对比，发现干预组配合程度及治愈率明显优于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。而两组患者满意度差异不显著（P>0.05），不具有统计学差义。具体见表1。

表1 两组患者各情况的对比

3讨论

随着整体健康模式的应用，护理干预模式越来越多的应用与疾病的治疗之中，且取得较好的治疗效果，并降低了患者的医疗费用。护理干预措施发挥着越来越重要的作用。

老年性阴道炎是一种非特异性阴道炎，多发生在绝经后的妇女。发病的根本原因是卵巢功能衰退。卵巢机能衰退可导致机体的雌激素水平降低，阴道萎缩、变薄，阴道内的PH值增高，大量厌氧细菌在阴道内大量繁殖，造成感染。由于老年妇女的尿道括约肌松弛，排尿时会感染外阴部，容易引发老年妇科炎症。长期哺乳以及缺乏B族维生素的妇女也易患此病。老年阴道炎主要症状是阴道分泌物增多，有臭味，外阴瘙痒、阴道灼热、阴道干涩不适，并有下坠不适感。如累及前庭及尿道口周围粘膜，常出现尿频、尿痛。炎性反应长期不愈，可发生阴道粘连，重者可致阴道闭锁，导致阴道或宫腔积脓。

本研究的结果显示，干预组配合程度及治愈率明显优于对照组，治愈率差异显著（干预组94.6%，对照组54.2%，P<0.05）。虽然满意度差异不显著，不具有统计学意义，但干预组的满意度较对照组高出28.8%。表明，药物治疗虽然能取得一定的治愈率以及病人满意度，但是护理干预效果更好，病人更满意。

因此，在治疗老年性阴道炎的过程中，应用护理干预可有效的加快患者身体的恢复，使患者身心都得到治疗。本文研究结果表明护理干预比单纯的药物治疗更重要。运用护理干预不仅能够得到老年患者朋友的信任，同时还可利于护患关系融洽，提高护理质量，更有利于疾病的治疗，应将护理干预措施广泛的应用与此类疾病的治疗中。

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