布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗支气管肺炎的治疗效果观察

王海彬

【摘要】目的：研究分析布地奈德与特布他林联合雾化吸入治疗支气管肺炎的临床疗效。方法：选择我院在2014.01-2015.01期间就诊治疗的68例支气管肺炎患儿，按照就诊号码单双分组，对照组34例患儿接受常规基础治疗；治疗组34例患儿接受布地奈德与特布他林联合治疗。结果：治疗组患儿的临床总有效率约为94.12%（32/34）显著大于对照组的82.35%（28/34），差异P>0.05有统计学意义。治疗组患儿在双肺哮鸣音、湿性啰音、气促、咳嗽等方面的改善效果显著优于对照组，差异P<0.05有统计学意义。结论：布地奈德与特布他林联合雾化吸入治疗支气管肺炎获得了一定疗效，临床症状明显改善，是临床治疗的最佳选择。

【关键词】布地奈德；特布他林；支气管肺炎；效果

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0070-02

支气管肺炎多发于4岁以下人群，是一种极为常见的小儿肺炎类型，主要发病季节为春季和冬季[1]。支气管肺炎的高峰期一般在发生呼吸困难症状后的两到三天，通常病情持续时间为7-14天。现阶段，小儿支气管肺炎的临床治疗措施为化痰止咳、抗生素药物治疗，但临床效果并不明显。为了进一步了解更为有效的治疗方法，现选择我院在2014.01-2015.01期间就诊治疗的68例支气管肺炎患儿，进行深入的研究如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2014.01-2015.01期间就诊治疗的68例支气管肺炎患儿，按照就诊号码单双分组，每组平均34例患儿。治疗组：15例女性患儿，19例男性患儿。年龄范围0.5-2岁，平均年龄（1.55±0.47）岁。对照组：17例女性患儿，17例男性患儿。年龄范围0.5-2岁，平均年龄（1.62±0.52）岁。两组患儿的以上资料之间无差异性，不存在统计学意义（P>0.05），研究可比性特别明显。

1.2方法

对照组：34例患者接受常规基础治疗。主要包括持续性吸氧、止咳化痰以及防治感染等方法。

治疗组：34例患者接受布地奈德与特布他林联合雾化吸入治疗。布地奈德（阿斯利康制药有限公司，国药准字J20090079），药用剂量为0.5 mg；特布他林（Draco Lakemedel AB，批准文号H20030642），药用剂量为2.0 ml，将两种药物溶于生理盐水中，应用氧气驱动雾化，便于患儿吸入，每天雾化吸入治疗二次，每次雾化时间10 分钟左右[2]。

1.3指标观察

治疗1周后，观察两组患儿治疗过程中，双肺哮鸣音、湿性啰音、气促、咳嗽等临床症状的情况，并做好切实记录，以便统计学分析。

1.4疗效评判

痊愈：患儿湿性啰音、咳嗽以及气促等症状表现彻底恢复正常。好转：患儿湿性啰音、咳嗽以及气促等症状表现获得了显著性改善。有效：患儿湿性啰音、咳嗽以及氣促等症状表现有所好转。无效：全部临床症状表现均无任何改善，或是进一步恶化严重。

1.5统计学分析

通过 SPSS 16.0 统计学软件对数据进行对比分析，对于计量资料，应用方差±表示，并使用配对样本 t 进行检验；对于计数资料，则用百分比（%）表示，然后利用X2进行检验。当P值小于0.5时，说明试验结果有统计学意义。

2结果

2.1疗效对比

治疗组患儿的临床总有效率约为94.12%（32/34）显著大于对照组的82.35%（28/34），差异P>0.05有统计学意义。详见表1.

表一两组患者的疗效对比分析表[n（%）]

2.2症状改善情况

治疗组患儿在双肺哮鸣音、湿性啰音、气促、咳嗽等方面的改善效果显著优于对照组，差异P<0.05有统计学意义。详见表2.

表二两组患者的各项症状改善时间对比分析表（ ±s，d）

3讨论

小儿支气管肺炎的病理机制表现为下面几个点：（1）小儿因为气道相对狭窄，分泌粘液不足，纤毛运动微弱，很容易产生充血现象。同时，小儿肺泡的含气量很少，以至于患儿呼吸代偿能力较弱，发病后易产生肺通气，或是换气功能出现障碍，致使黏液或痰液堵塞支气管气道，导致喘息或咳嗽等临床症状。（2）支气管肺炎病理进展过程中，患儿气道平滑肌受到强烈的刺激，导致气道痉挛，发生喘息、憋闷等症状表现。布地奈德是不含卤素的一种糖皮质激素，了减少支气管内炎性细胞的相互作用，对患儿气道局部IgE的分泌有较强的抑制作用，减少IgE活性，修复受损的气道组织，从而改善水肿、充血症状，解除支气管痉挛。特布他林则是具有短效药理作用的一种受体激动剂，能有效扩张支气管，增强纤毛的清除能力，促进粘液的释放，通过雾化吸入给药能迅速达到高峰。本次试验治疗组患儿在常规治疗的同时，应用布地奈

德联合特布他林雾化吸入治疗，总有效率约为94.12%显著大于对照组的82.35%，这与杜占申等人的研究成果相一致[3]。由此进一步证实，布地奈德与特布他林联合雾化吸入治疗支气管肺炎获得了一定疗效，临床症状明显改善，是临床治疗的最佳选择。

参考文献：

[1]叶丽春.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗哮喘的临床疗效及对肺功能的影响[J].海峡药学，2013，15（9）：27-28.

[2]曹朝晖.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察[J].中外医疗，2013，12（2）：11-13.

[3]杜占申.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J].现代预防医学，2011，12（11）：22-23.