探讨小儿重症肺炎应用多巴胺联合多巴酚丁胺治疗的疗效

陈玲

【摘要】目的：研究分析多巴胺联合多巴酚丁胺应用于小儿重症肺炎的临床效果。方法：整理收集我院收治的100例重症肺炎患儿，随机分为对照组50例予以常规抗病毒、抗生素治疗，研究组50例予以多巴胺联合多巴酚丁胺治疗，分析患儿炎性细胞指标水平、症状改善时间与不良反应情况。结果研究组患儿治疗后症状改善或消失时间明显短于对照组（P<0.05）；研究组患儿治疗后炎性细胞指标水平明显低于对照组（P<0.05）；研究组患儿治疗后不良反应发生率明显高于对照组（P<0.05）。结论：应用多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎疗效显著，而且降低患儿肺部炎性细胞指标水平，改善病症情况。

【关键词】小儿重症肺炎；多巴胺；多巴酚丁胺

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0071-02

小儿重症肺炎是儿科常见肺部感染性疾病，严重影响患儿呼吸系统、精神系统、心肺等重要脏器功能发育健康[1]。基于此，本研究资料选取100例重症肺炎患儿，分析多巴胺联合多巴酚丁胺的临床治疗效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 资料选取本院2009年6月～2014年6月诊治的100例重症肺炎患儿，采用随机数字法分为对照组与研究组，研究组50例，男女比例27：23，年龄1～43个月，平均年龄（25.19±13.42）个月；对照组50例，男女比例26：24，年龄1～44个月，平均年龄（25.41±13.44）岁。两组患儿中48例（48.00%）伴有喘息，14例（14.00%）上消化道出血，19例（19.00%）胸腔少量积液，10例（10.00%）中毒性脑病，7例（7.00%）患微循环障碍，5例（5.00%）心力衰竭。两组患儿基线资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组患儿予以常规抗病毒与抗生素治疗，选用利巴韦林、头孢呋辛钠、氨苄西林、哌拉西林钠联合给药，同时根据患儿病症情况予以不同吸氧方式吸氧，其中喘息患儿进行常规吸氧治疗，严重缺氧患儿则予以面罩吸氧治療，控制氧流量并维持患儿酸碱度与水电解质平衡，治疗2～3 w[2]。研究组患儿予以多巴胺联合多巴酚丁胺治疗，在常规抗病毒、抗生素疗法基础上予以2～5 μg/kg/min多巴胺（国药准字：H20040213）、20 μg/kg/min多巴酚丁胺，配比10%注射用葡萄糖注射液联合注射治疗，持续注射3～5d，观察患儿病症变化适当调整剂量。

1.3疗效观察指标 观察两组患儿治疗后炎性细胞指标水平；观察两组患儿治疗后症状改善时间；观察两组患儿治疗后不良反应情况，对结果进行统计学分析。

1.4统计学处理 数据应用SPSS 18.0软件包统计分析，一般资料应用标准差（x±s）完成表示，计量资料应用t完成检验，计数资料应用χ2完成检验，当P<0.05，表示比较差异具统计学上的意义。

2结果

研究组患儿治疗后TNF-α、CRP、IL-6、IL-8、SICAM-1炎症细胞指标水平均明显低于对照组（P<0.05）。研究组患儿心率、呼吸、三凹征与肺部罗音症状改善或消失时间均明显短于对照组（P<0.05）。研究组患者治疗后共出现14例（28.00%）不良反应，5例（10.00%）收缩压升高，4例（8.00%）呕吐，3例（6.00%）手足发凉，2例（4.00%）气短；对照组患儿治疗后共出现5例（10.00%）不良反应，3例（6.00%）呕吐，2例（4.00%）气短；研究组患儿不良反应发生率明显高于对照组（P<0.05）。

3讨论

小儿重症肺炎是由呼吸道感染引发的肺部严重炎症疾病，由于患儿年龄较小且呼吸系统与肺组织内弹力纤维发育不成熟，肺间质成分多而肺泡含气量少，导致患儿通气、换气功能障碍，继而出现小儿重症肺炎中气促、喘憋、呼吸困难、发绀、三凹征等症状。本研究资料选取患儿均经详细诊断后确诊为小儿重症肺炎，出现以上小儿重症肺炎明显症状，病程4～9 d，平均（6.41±2.37）d。临床治疗小儿重症肺炎常规方法为抗病毒、抗生素等联合给药方式，患儿治疗周期较长且机体免疫机能恢复效率较低。基于此研究组予以多巴胺联合多巴酚丁胺疗法，观察两种疗法在小儿重症肺炎中的临床效果。

研究组患儿治疗后炎性细胞指标水平中TNF-α、CRP、IL-6、IL-8、SICAM-1均明显低于对照组患儿，表明研究组治疗方案在控制患儿疾病炎性发展中效果显著，从而通过控制炎性因子发展改善病症情况。原因在于多巴胺为NA前体物质，静脉滴注起效较快，可有效抑制患儿肝肾与血浆中的无活性化合物生成，促进患儿机体代谢速率，多巴酚丁胺具有明显正性肌力作用，增强患儿心肌收缩力与心排血量，在常规治疗基础上予以多巴胺联合多巴酚丁胺治疗，促进患儿肺部炎性细胞指标水平改善效率。研究组患儿治疗后各项症状改善时间均明显短于对照组，表明研究组治疗方案治疗小儿重症肺炎起效更快，效果显著。原因在于研究组利用多巴胺联合多巴酚丁胺疗法在常规治疗基础上增加患儿收缩动脉血管对抗作用，降低肺毛细血管契压，从而改善患换气、通气功能障碍情况，促进肺部炎症吸收与重症肺炎症状改善效率。另外，研究组患儿治疗不良反应率为28.00%，临床治疗中需要予以适当的预防措施，降低不良反应对临床治疗的影响，保障临床治疗安全性。

由此可见，应用多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎疗效显著，而且降低患儿肺部炎性细胞指标水平，改善病症情况，具有实际应用价值，值得在临床上推广。

参考文献：

[1]李红梅.小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗婴幼儿重症肺炎疗效观察[J].宁夏医科大学学报，2013，35（08）：925-926.

[2]陈咏梅.小剂量联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎疗效观察[J].航空航天医学杂志，2013，24（11）：1344-1345.