关于沛县基本养老服务体系建设的思考

王书勤

面对人口老龄化的趋势，政府如何加快基本养老服务体系建设，成为一项亟须解决的问题。本文结合江苏省沛县基本养老服务体系建设实践，浅析基本养老服务体系建设中存在的问题，并就加快发展基本养老服务体系建设提出建议。

一、沛县基本养老服务体系建设现状

近年来，沛县按照中央和省、市要求，加快城乡养老服务体系建设，逐步建立了“以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为骨干、多种养老方式相互补充、覆盖城乡”的养老服务网络，初步探索出了一条与经济社会发展水平和多种养老服务需求相适应的县域城乡养老服务业新路子。

（一）政府主导，科学谋划。县委、县政府高度重视养老工作，先后出台了《关于加快老龄事业发展的意见》、《关于开展居家养老服务工作的意见》等措施，明确了全县老龄工作以及养老机构、居家养老服务的目标任务，加大对养老服务事业发展的政策扶持力度，从政策层面构筑基本养老服务体系网络。

（二）落实政策，加大投入。积极推进和完善以养老、医疗、低保等为主要内容的社会保障制度政策，基本建立了城乡统筹、多层次、全覆盖的社会保障体系。2013年，按照“三有、三能、六达标”的工作目标，制定并印发了《关于全县敬老院提档升级和规范管理的实施意见》，投入资金582万元，进行全县敬老院的提档升级改造工作，重点让老人不出房间就能如厕、看病、康复训练、洗澡、娱乐。

（三）城乡统筹，多轮驱动。近年来，不断新建、改建和扩建镇级敬老院，在财政投入的基础上，积极拓宽融资渠道，福利彩票公益金留成总额的10%全部用于敬老院（居家养老服务站）建设，力促公办养老机构的发展，基本形成了县、镇、村（居）三级养老服务体系。同时鼓励支持民间组织、企业和个人采取多种形式、多渠道兴办养老服务机构，以满足不同层次、不同内容的养老服务需求。

二、加快发展基本养老服务体系建设的建议

目前，沛县养老服务体系建设尚处在初级阶段，机构养老供给水平比较低，居家养老刚刚起步，服务设施简陋，养老服务相对单一，服务人员专业护理水平不高，与老年人的多样化养老需求相比，与经济发展现状相比，还存在不小差距。为此，提出以下建议。

（一）加大教育宣传，营造浓厚的养老氛围。尊老、敬老、爱老、养老是中华民族的传统美德，也是每一个社会公民的基本责任和义务。要通过多种形式加大对各类政策法规和孝亲敬老模范的宣传，教育和引导广大群众认识到“老人的今天，就是我们的明天，尊重今天的老人就是尊重明天的自己”，进一步提高全社会尊老、敬老、爱老、养老的意识。

（二）努力构建多层次基本养老服务体系。一是加大城乡公办养老机构投入建设力度。要加大财政投入力度，多方争取资金，加快城乡公办养老院、老年公寓等福利机构建设，完善城乡敬老院配套设施，努力提高集中供养水平，实现农村五保户和城镇“三无”对象以集中供养为主、分散供养为辅的养老格局。二是积极支持社会力量兴办养老机构。坚持“政策引导、政府扶持、社会兴办、市场推动”的原则，支持社会力量以各种形式兴办养老机构，增强社会养老服务的生机和活力。三是探索发展社区养老服务和特殊群体社会福利服务。积极引导和鼓励社会中介机构、家政服务、物业公司以及社会组织参与社区养老服务。进一步加强残疾人、孤儿等特殊群体的福利服务工作，探索建立机构福利服务、公共福利服务和公益服务相结合的特殊群体服务体系。

（三）提升管理水平，形成养老机构良性发展的新局面。加快构建科学的基本养老服务体系，需要政府加大监管服务力度。养老服务机构提供的养老服务要规范管理，健全设施，贴心服务，科学护理，拥有一支专业的服务队伍，建立起科学专业的服务体系；依托社区、乡镇敬老院，提供生活照料和医疗护理服务以及文化娱乐设施；深化社区为老人服务工程，形成以设施服务为基础、以专业化服务和志愿者服务为支撑、以定点和上门服务为手段的居家养老服务体系。

（四）进一步完善养老服务体系建设的保障机制。改革公办养老机构，加快养老机构社会化进程。积极推动现有公办养老机构改革，落实公办养老机构登记管理制度，理顺现有人员和资产关系，赋予乡镇（街道）敬老院法人地位。对现有养老机构加强管理，提升服务质量，引导公办养老机构从为特定对象服务向为社会公众服务转变，从单纯的供养办院模式向医疗、教育、娱乐、康复和服务经营一体化模式转变，实现“以院养院”。加强对民办养老机构的监管，取缔无证经营养老机构。为加快养老机构的社会化、市场化进程，探索采取联营或兼并、特许经营、连锁经营等方式，促进资源整合，最大限度地发挥资源利用率，以更好地为老年人提供优质服务。

（作者单位：江苏省沛县财政局）

责任编辑：洪峰