ICU患者压疮预防中循证护理的应用体会

刘莹

【摘   要】 目的  分析ICU患者压疮预防中循证护理的应用价值。方法  回顾性分析160例Norton评分<12分的压疮高危患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，每组各80例，其中对照组采用传统护理措施，观察组采用循证护理措施，比较两组压疮发生情况。结果  观察组压疮发生时间为10.18±1.68天，压疮发生率为2.50%，对照组上述数据分别为7.34±2.50天和16.25%，两组数据结比，差异具统计学意义（P<0.05）。结论  循证护理可有效降低ICU患者压疮发生率，延长压疮发生时间，具有较高的临床应用价值。

【关键词】 ICU;压疮预防;循证护理

【中图分类号】 R473.5    【文献标识码】 B

循证护理即为实证护理或求证护理，是在分析临床专家研究成果、患者的愿望及现存的研究资源的基础上将其整合为最佳证据，为患者制定个性化的卫生保健计划。ICU患者压疮的预防是护理工作中的重点，我院针对ICU患者采用循证护理方法预防压疮，与传统护理方法进行比较，效果良好，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  临床资料  回顾性分析160例Norton评分<12分的压疮高危患者的临床资料，其中男97例，女63例，年龄在24-77岁，平均年龄51.2岁;所有患者均可排除已有压疮、合并糖尿病及血管源性远端营养不良;将160例患者随机分为观察组与对照组，每组各80例，两组患者一般情况差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法  对照组采用传统护理方法，包括：间隔2h翻身一次，如患者受病情限制无法翻身，则间隔2h抬高臀部一次;减少皮肤摩擦;保持皮肤及床单清洁、干燥;加强营养支持。观察组采用循证护理方法，具体如下：

循证问题：做好患者病情监测，观察患者意识、瞳孔、生命体征、出入量、检验结果、体位、皮肤的温度、颜色、弹性、完整性等指标。

循证支持：分析国内外大量相关文献报道可知，身体局部组织长期受压，影响到正常的血液循环，组织缺乏营养，皮肤失去正常功能，从而导致组织破损、坏死而出现压疮，由此可见，压疮的主要原因包括：力学因素，包括持续性的垂直压力、摩擦力、剪切力等;潮湿及排泄物刺激：老化改变皮肤的结构与功能;营养不良或水肿;活动障碍。压疮通常表现为皮肤颜色改变、温度及完整性发生改变等症状。

护理干预措施：（1）避免局部组织长期受压：为患者间隔2-3h翻身一次，通过频繁更换体位减轻骨骼突出部位的压迫;建立床头翻身记录卡。患者体位安置妥当后，在身体空隙处垫软枕或海绵垫，可起到保护骨隆突处及支持身体空隙的作用;如有必要可在骨隆突处及易受压部位垫软垫、水袋或用护架抬高被毯。如患者使用矫正器械，比如石膏、夹板、绷带、牵引等，则要保证衬垫松紧适度、平整柔软;密切观察患者局部及肢端皮肤的颜色及温度变化，如患者主诉石膏绷带过紧或凹凸不平，则要通知医生做出调整。如条件允许可每日进行全身范围的关节运动，促使关节维持活动性，肌肉保持张力，促进肢体的血液循环。（2）避免局部受刺激：保持患者床铺清洁、平整、干燥;如患者出现大小便失禁、呕吐、出汗等，则要及时擦洗干将，更换潮湿的衣服及床单;伤口出现分泌物，则及时更换敷料;使用便器则要抬起患者腰骶部，如有必要可在便器边缘垫上纸或布垫，可起到保护皮肤的作用。（3）促进血液循环：定期检查、按摩受压部位，进行温水擦浴或局部按摩，以促进血液循环。（4）改善机体营养状况：给予患者高热量、高蛋白、高维生素的膳食;如患者无法进食，则采用补液、输血等支持疗法。

1.3  观察指标  临床将压疮为三个等级：I度：皮肤红肿、热痛、麻木、出水泡;Ⅱ度：皮肤表现呈紫红色，皮下产生硬节或水泡;Ⅲ度：浅层组织感染，流脓液，形成溃疡;局部组织有臭味，感染扩散。

1.4  统计学处理  采用SPSS13.0进行统计学分析，P<0.05视差异具统计学意义。

2  结果

观察组80例患者平均压疮发生时间10.18±1.68天，I度、Ⅱ度、Ⅲ度分别为2例、1例、0例，发生率2.50%。对照组80例患者平均压疮发生时间7.34±2.50天，I度、Ⅱ度、Ⅲ度分别为7例、3例、3例，发生率16.25%。两组数据对比，差异具统计学意义（P<0.05）。

3  讨论

ICU患者由于病情危重，身体组织长期处于受压状态致使血液循环发生障碍，引起局部组织破损及坏死，从而产生压疮。在进行ICU压疮高危患者护理过程中，通过循证检索预防压疮的相关文献，了解压疮的原因、危险性及预防措施，再获得最佳证据与临床预防压疮知识，从而制定出最佳的护理方案，并评价护理效果。由本研究可知，循证护理可有效降低ICU患者压疮发生率，延长压疮发生时间，具有较高的临床应用价值。

参考文献

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