综合性措施对小儿脑瘫的护理效果分析

闻玲云

【摘   要】 目的  就综合性措施对小儿脑瘫的护理效果进行分析。方法  选择我院2012年11月到2013年1月所收治的脑瘫患儿100例，随机将所有患儿分为两组，分别是研究组（50例）和对照组（50例）。对照组采用常规护理，研究组在此基础上行综合性护理措施。结果  研究组有效率为96%;而对照组有效率为76%;两组患儿的有效率具有较为明显的差异，存在着统计学意义（P<0.01）。结论  对于小儿脑瘫患儿而言，应该采取切实有效的综合护理措施，能够让他们情绪稳定，可以提高治愈率、减少并发症及副作用，值得广泛推广。

【关键词】 综合性措施;小儿脑瘫;护理效果

【中图分类号】 R473.72    【文献标识码】 A

小儿脑瘫是一种临床上较为危險的疾病，发病率为1.8‰-4‰，是由于多种原因引起中枢性运动功能障碍、非进行性运动功能障碍，进而发展为瘫痪的疾病。小儿脑瘫通常会伴有行为障碍、情绪不稳定、营养不良、牙齿发育不良、语言障碍、癫痫、智力低下、体力不足等临床症状[1]。本文就综合性措施对小儿脑瘫的护理效果进行分析，现报道如下：

1  资料与方法

1.1  一般资料  选择我院2012年11月到2013年1月所收治的脑瘫患儿100例，平均年龄7.33岁，最大年龄12岁，最小年龄2岁，女45例，男55例。临床表现：10例紧张性迷路反射阳性、27例巴氏征阳性、35例运动发育落后、25例膝腱反射亢进、8例肌张力低下、30例肌张力增高、18例主动运动减少。随机将所有患儿分为两组，分别是研究组（50例）和对照组（50例）。两组患儿年龄、性别量、病程等具有可比性，无显著差异（P > 0.05）。

1.2  方法  对照组采用常规护理，研究组在此基础上行综合性护理措施。（1）膝反张的康复训练：患儿在床垫上跪位支撑患手膝，然后利用患侧膝关节进行屈伸训练。随着症状的好转，可逐步变为站立位或仰卧位进行，严重者还应该行手术矫正或下肢矫正[2]。（2）剪刀步态的康复训练：取仰卧位，将脑瘫患儿双腿利用牵拉手法进行屈曲运动，同时，还应该行髋关节屈伸动作。（3）下肢屈膝的康复训练：患儿采用直腿抬高、俯卧位压膝整足、仰卧位压膝整足法来对痉挛的肌肉进行缓解，同时，还可对挛缩的肌腱进行牵拉。（4）建议患儿多离床活动，多食用易消化、低脂肪、高热量、高蛋白的半流质或者流质食物，对患者的呼吸深度和呼吸频率予以高度重视，每日都要对患者的体温变化予以注意，检测频率为4次/日。合理对饮食进行调整，多喝水，对于反应较大的患儿应该采用镇静剂。在服用药物后，患儿暂缓进食，以便观察药物效果[3]。（5）发音训练：要教会患儿学会用鼻子呼吸、用嘴呼吸，还要学会呼吸控制法和下颌控制法，训练患儿味觉、感觉、视力、听力等感官器官。在训练患儿发音能力时，护士应该要面带表情，手上还应该有动作，务必要有效提高患儿的兴趣。

1.3  疗效标准  治愈：患者在治疗后基本恢复瘫痪肢体功能，与同龄儿的言语、运动、智力等能力无差异;好转：患者在治疗后部分恢复瘫痪肢体功能，生活能力有所改善，智力有所提高;无效：体征和症状都没有改善。

1.4  统计学处理  采用SPSS13.0软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示;两组计量资料的差别比较采用t检验，计数资料差别比较采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

由表1可以看出，研究组治愈35例（70%），好转13例（26%），无效2例（4%），有效率为96%;而对照组治愈25例（50%），好转13例（26%），无效12例（24%），有效率为76%;两组患儿的有效率具有较为明显的差异，存在着统计学意义（P<0.01）。

3  讨论

应用综合性护理措施，能够明显提高脑瘫患儿的护理质量，也能够激励护理人员在工作中发现问题、思考问题、解决问题，以此来不断提高自身业务水平与综合素质[4]。能够有效地提高护理质量，杜绝差错事故的发生。实行综合性护理措施后，护士能够有章可循，也能够使得遵医依从性和治疗透明度大幅度增加，还能够让患儿感受到温暖，也能够让患儿家属增加对护士的信任，能够提高满意度，减少医疗纠纷，降低医疗费用，缩短住院日。总之，对于小儿脑瘫患儿而言，应该采取切实有效的综合护理措施，能够让他们情绪稳定，可以提高治愈率、减少并发症及副作用，值得广泛推广[5]。

参考文献

[1] 贾玉敏.小儿脑瘫常见伴随障碍及护理措施[J].中国实用医药，2011，34（04）：110-114.

[2] 张春慧，李秋芳.家长系统健康教育对脑瘫患儿康复的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2013，32（06）：143-145.

[3] 徐亚华，苏卿，冯绍红.脑瘫患儿康复护理体会[J].中国医药指南，2011，26（14）：156-160.

[4] 田小平，赵旭.传统康复疗法治疗小儿脑瘫的概况[J].甘肃中医，2006，19（1）：11-13.

[5] 鲍秀兰.高危儿早期干预和脑瘫发生率的降低[J].中国康复医学杂志，2005，20（6）：403-404.