康复训练与护理干预在小儿脑瘫中的应用价值分析

黄娜

【摘要】 目的 对脑瘫患儿实施康复训练与护理干预， 并分析其应用价值。方法 202例脑瘫患儿， 随机分为观察组和对照组， 各101例。对照组患儿给予常规护理干预， 观察组患儿给予康复训练， 并加强护理干预， 对比两组患儿的治疗效果。结果 观察组的总有效率（86.14%）高于对照组（64.36）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 康复训练与护理干预能有效改善脑瘫患儿的中枢神经发育情况， 具有较高的应用价值。

【关键词】 康复训练；小儿脑瘫；护理干预

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.30.185

小儿脑瘫是一种中枢神经障碍综合征[1]， 患儿伴有运动障碍、语言障碍、姿势障碍、牙齿发育障碍、生长发育障碍、癫痫等症状， 严重降低了患儿的生活质量， 亦给家庭带来巨大的痛苦和负担[2， 3]。本研究对脑瘫患儿实施康复训练与护理干预， 并观察其临床效果， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年6月～2015年12月收治的202例脑瘫患儿， 随机分为观察组和对照组， 各101例。观察组中男50例， 女51例， 年龄0.3～3.6岁， 平均年龄（1.83±0.36）岁；对照组中男51例， 女50例， 年龄0.3～3.8岁， 平均年龄（1.88±0.40）岁。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 给予常规护理方法， 如服药指导、生命体征监测、注意事项讲解等。

1. 2. 2 观察组 给予患儿康复训练， 并加强护理干预。康复训练方法：①局部按摩：给予患儿身体局部部位按摩， 采用旋转按摩或加压按摩， 15 min/次， 1次/d， 若患儿表现为运动迟缓， 再给予经脉腧穴循经按摩， 30 min/次， 1次/d；②穿衣脱衣训练：以温和的言语指导患儿区分衣服正面与反面， 并讲解穿衣步骤， 待患儿完成部分或全部动作后， 给予鼓励或奖励；③梳洗训练：晨起后， 鼓励患儿独立完成洗脸和洗手动作， 给予患儿充分的时间， 耐心讲解， 并于恰当时机对患儿进行鼓励；④如厕训练：指导患儿如厕、冲洗等；⑤运动功能训练：对患儿进行步行、站立、坐位、爬行训练；⑥语言功能训练：采用一对一并结合集中训练方式， 与患儿进行目光、肢体、简单语言交流， 鼓励患儿讲话。护理干预方法：①心理护理：通过游戏、玩具、童话故事等方式， 加强与患儿的沟通交流， 讲解英雄故事树立患儿的信心， 若家长情绪不佳， 应及时给予疏导， 加强家长对疾病的了解， 当患儿表现较好时及时分享给家长， 调动家长的积极性和治疗信心；②卫生护理：在确保温暖的缓解下， 定期为患儿擦洗， 并更换衣物；③饮食护理：与家长一起制定合理的饮食方案， 以高蛋白、易咀嚼、易消化等为标准， 保证患儿的营养需求。

1. 3 疗效评价标准 采用格赛尔婴幼儿发育检查表（Gesell）[4]对患儿不同时期发育情况进行评价， 包含动作能、应物能、言语能、应人能等四方面， 综合分析所有资料， 评估患儿的智能发展商数（DQ）， 若DQ>85%为正常；若75%

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用 χ2 检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组的总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

小儿脑瘫的致病原因较多， 父母酗酒、吸毒、前置胎盘、宫内感染、宫内窘迫、多胎、妊娠期糖尿病和高血压、母亲精神病等均可引发小儿脑瘫， 药物、中医、运动及康复疗法是临床治疗小儿脑瘫常用的方法[5-7]。

本研究给予观察组患儿康复训练与护理干预， 结果显示观察组的有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）， 说明康复训练与护理干预能缓解患儿运动障碍， 提高患儿生活自理能力和智商水平， 使脑瘫患儿智能商数提升， 从而改善患儿中枢神经发育情况。张欣[8]在“康复训练和护理干预在小儿脑瘫中的应用效果观察”研究中指出， 康复训练和护理干预前患儿的运动发育指数评分为（58.4±6.5）分， 康复训练和护理干预后患儿的运动发育指数评分为（85.7±9.6）分， 提示康复训练和护理干预能改善患儿的运动发育情况， 虽然与本研究选用的评价标准不同， 但结果相一致。另外， 母亲应养成良好的生活习惯， 怀孕后定期进行健康检查， 从一定程度上可预防小儿脑瘫的发生。

综上所述， 康复训练与护理干预能有效改善脑瘫患儿的中枢神经发育情况， 具有较高的应用价值。

参考文献

[1] 程锦华. 45例小儿脑瘫康复护理临床观察.现代诊断与治疗， 2015， 26（7）：1664-1665.

[2] 李志琼， 张海英， 何亚娟， 等.小儿脑性瘫痪的相关影响因素及护理对策分析.中国医药导刊， 2016， 18（1）：103-104.

[3] 石娜娜.探讨早期干预对小儿脑瘫康复的临床作用.中国卫生标准管理， 2016， 7（2）：192-193.

[4] 柴红.小儿脑瘫康复护理早期干预及效果评价.中国伤残医学， 2014， 22（19）：157-158.

[5] 陶志雁， 李琴， 张智香， 等.小儿脑性瘫痪的康复护理.临床合理用药杂志， 2014， 7（26）：152-153.

[6] 姜长彬， 吕明亮， 刘红静， 等.隐性护理知识在脑瘫康复护理临床教学的运用.黑龙江医药科学， 2014， 37（5）：117-118.

[7] 袁焕侠， 杨忠秀， 史德利， 等.同步健康教育对小儿脑瘫运动功能康复的影响.徐州医学院学报， 2013， 33（6）：410-412.

[8] 张欣.康复训练和护理干预在小儿脑瘫中的应用效果观察.中国实用神经疾病杂志， 2015， 18（9）：133-134.

[收稿日期：2016-10-31]