奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎临床疗效

叶红刚 罗妍

【摘   要】 目的  探究分析奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎的临床疗效。方法  选取我院2009年9月—2012年9月来住院的80例急性糜烂性胃炎患者，随机分为研究组和对照组各40例。研究组给予奥美拉唑联合硫糖铝治疗，对照组给予奥美拉唑治疗。一个疗程后分别对两组患者疗效进行分析比较。结果  研究组总有效率（92.5%）明显高于对照组（77.5%），P<0.05;两组患者在治疗期间均未发生明显不良反应，观察组轻微口干、便秘的不良反应均可耐受。结论  奥美拉唑联合硫糖铝急性出血性胃炎患者的治疗疗效确切，安全性高，这种联合治疗方法值得临床推广。

【关键词】 奥美拉唑;硫糖铝;急性糜烂性胃炎

【中图分类号】 R573.3    【文献标识码】 B

急性出血性胃炎又叫急性糜烂性胃炎，是以胃黏膜表面多发糜烂为主要特征的急性胃炎，伴发出血或者浅表溃疡形成。现阶段只有极少部分患者愿意接受手术治疗，大部分人还是主要以药物治疗。因此，经过国内外多次临床研究得出，如果用多种药物联合治疗急性出血性胃炎的疗效是比较好，但是暂时没有可以实行的可靠方案。因此，本文就此讨论奥美拉唑联合硫糖铝对于急性糜烂性胃炎的临床治疗是否有很好的疗效并作出相关分析。

1  资料与方法

1.1  一般资料  选取我院2009年9月—2012年9月来住院的80例急性糜烂性胃炎患者，随机分为研究组和对照组各40例。其中研究组40例中，男性为23例，女性为17例，平均年龄为37岁;对照组40例中，男性为21例，女性为19例，平均年龄为35岁。无论是临床症状和病情程度以及性别年龄等资料的对照组和研究者患者都无统计意义（P>0.05）。由此得出两组的可比性挺高的。

1.2  治疗方法  两组患者首先均做常规的消化内科治疗。对照组在常规治疗后给予奥美拉唑注射液治疗，将40mg的奥美拉唑溶于100ml的生理盐水中行静脉滴注，并在30-60min中内滴完，每12天用药一次[3]。研究组在常规治疗后给予质子泵抑制剂（奥美拉唑注射液）治疗，每次40mg，融入100ml生理盐水静脉滴注，每12天用药一次，同时每日口服硫糖铝，每日4次，7天为一个疗程。

1.3  观察标准  显著疗效：用药2到3天内患者的呕吐、恶心、呕血、等临床症状基本消失;有出现效果：用药4到6天内患者呕血、恶心、呕吐等临床症状基本上消失;无疗效：用药7天后患者的呕吐、恶心等临床症状没有改善。

1.4  统计学方法  数据采用SPSS17.0软件进行统计分析。所有资料都应用X2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2  结果

2.1  研究组的总有效率是92.5%，对照组的总有效率是77.5%，由此可以看出研究组的疗效比对照组的要好，而且计算研究者和对照组的总有效率的差异的P<0.05，表示具有统计学意义，详细见表1。

2.2  不良反应  研究组在治疗期间1例（2.5%）患者出现便秘而且带血、口干等症状，但是病情较为轻微，对治疗没有太大的影响。

3  讨论

急性糜烂性胃炎是上消化道出血的常见病因，约占了20%，仅次于消化性溃疡出血。他直接破坏胃黏膜屏障从而导致黏膜糜烂出血，皮质激素分泌过多，使胃酸分泌增加，粘液减少，造成黏膜损伤，胃腔内pH值下降，胃蛋白酶活性增加[1]。急性出血性胃炎除出血呕吐和黑便外，大多数患者有上腹不适、腹痛、头昏、乏力及食欲不振等症状。

奥美拉唑可以通过降低胃壁细胞中的H+-K+-ATP酶活性，抑制胃酸的分泌，在胃炎的治疗中，能够使24小时内止血率高达94.0%，而硫糖铝是临床上常用的一种胃黏膜保护剂，硫糖铝可以在胃酸的环境中解离出硫酸蔗糖复合离子，发挥抑制蛋白质分、泌抗酸作用[4]，而且黏膜的蛋白质渗出物和硫酸蔗糖复合离子相结合，反应形成的保护膜能够覆盖在溃疡表面，从而加快溃疡的愈合[5]。在本研究组中，我们联合应用奥美拉唑和硫糖铝治疗急性出血性胃炎的临床治疗中的总有效率高达92.5%，明显大于对照组的77.5%，且P<0.05，而且在治疗期间所有患者均未出现明显的副反应，这一结果和黄敬青等研究的结果一致，奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎有显著的疗效，不但能够改善糜烂性胃炎疾病对患者日常生活的困扰，而且这种联合用药的安全性高，疗效好，在临床应用上是值得推广的。

参考文献

[1] 王吉耀，主编.内科学[M].北京人：人民卫生出版社，2010：486-487.

[2] 王波.手术治疗急性出血性胃炎15例临床分析[J].实用医技杂志，2005，12（9）：2432-2433.

[3] 郭翠贞.奥美拉唑、硫酸铝糖浆联合头孢美唑钠治疗消化性溃疡疗效比较[J].中国医药科学，2012，2（11）：63-65.

[4] 陈玉英.凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血80例效果分析[J].中国医药指南，2010，16（27）：28-29.

[5] 刘雯.泮托拉唑联合硫糖铝治疗消化性溃疡出血30例疗效观察[J].中外医学研究，2011，（29）：51-52.

[6] 黃敬青.急性出血性胃炎应用奥美拉唑联合硫糖铝治疗的临床效果探析[J].医药与保健，2014，（3）.