磁性附着体在覆盖义齿修复中的应用效果观察

陈武平

【摘   要】 目的  分析和研究磁性附着体在覆盖义齿修复中的应用效果。方法  我们选取2012年10月—2014年2月义齿修复患者94例，按治疗方法不同将其分为两组：对照组47例（使用卡环固位体行覆盖义齿修复）与观察组47例（使用磁性附著体行覆盖义齿修复）。将两组患者治疗后咀嚼效率测试值及患者治疗1年后义齿松动情况进行对比。结果  观察组患者治疗3个月后咀嚼效率测试值高于对照组P<0.05;观察组患者治疗1年后义齿松动发生程度低于对照组P<0.05。结论  将磁性附着体应用于覆盖义齿修复患者治疗中，能够有效提高患者咀嚼效能，美观实用，并且患者治疗1年后，义齿松动程度较低，具有较高的临床应用价值。

【关键词】 磁性附着体;卡环固位体;覆盖义齿;修复效果

【中图分类号】 R782    【文献标识码】 A

近些年来，随着我国老年人口数量的增加，牙列缺损发病率在临床上也呈现明显上升的趋势，严重影响患者生活质量[1]。传统义齿修复方法均因各种缺点而限制了其应用范围。目前，随着医疗技术发展，磁性附着体义齿修复方法越来越多的应用于患者治疗中，其是利用磁性引力行固定治疗的一种方法，摒弃了固定修复与活动义齿修复出现的咀嚼效率偏低、固位欠佳、影响美观等缺点，更利于延长牙根使用寿命[2]，为了探讨磁性附着体在覆盖义齿修复中可行性，本文选取义齿修复患者47例，使用磁性附着体行覆盖义齿修复，现将具体内容汇报如下：

1  资料与方法

1.1  一般资料  我们选取2012年10月—2014年2月义齿修复患者94例，按治疗方法不同将其分为两组：对照组47例与观察组47例。对照组患者中：男25例，女22例;年龄在58-76岁，平均年龄为64.7±3.8岁。观察组患者中：男21例，女26例;年龄在52-81岁，平均年龄为65.4±4.2岁。排除标准：义齿无修复价值患者;不能耐受治疗患者;语言沟通障碍患者。两组患者的性别、年龄等基线资料经统计学分析，结果显示无显著性差异（P>0.05），相关资料具有较好的可比性。

1.2  方法  对照组患者使用卡环固位体行覆盖义齿修复：按常规行牙体准备及选择合适色牙托粉，取模后，弯制卡环，按序排牙，若患者唇侧有缺损时，制作基托，并堵塞颜色适合牙托粉，于第一双尖牙腭处行卡环固定，使卡环的基托处与龈缘相距1.5mm，基托两侧位于第二双尖牙的1/2处。安装时要注意让人工牙、天然牙、牙龈等接触良好，以取得良好固定作用。

观察组患者使用磁性附着体行覆盖义齿修复：选择2颗根长超过8mm，并且无牙周炎症的基牙安装磁性附着体，其余牙根为覆盖基牙;修复前将所有牙根均行完善根管治疗;对基牙常规修整表面，准备根管与固位沟;取模灌模;铸造包裹型内含磁性附着体的铸造钉帽;患者试戴合适后，粘固根帽，选取尖牙处放置EX600型号的磁性附着体;选取前牙处放置EX400型号的磁性附着体，对衔铁与磁体行准确对位后，取模灌模，制作义齿与排溢孔，于磁体预留空间内注进自凝树脂，患者正中咬合，清除排溢孔内流出的多余自凝树脂，完成修复。

1.3  评价指标  近期疗效判定[3]：治疗3个月后，将熟花生米4g，让患者咀嚼30s后，根据花生咀嚼程度采取分光光度方法对其咀嚼效率进行测定，吸光值越大表明患者咀嚼功能越好。

牙齿松动判定标准[4]：Ⅰ度：牙松动幅度低于1mm或者是唇舌向松动。Ⅱ度：牙松动幅度在1-2mm之间，或者是近远中向、唇舌向松动。Ⅲ度：牙松动幅度超过2mm，或者是垂直向、近远中向、唇舌向均有松动。

1.4  统计学处理  采用SPSS13.0统计软件给予本次研究数据进行统计学分析，计数资料采用百分比表示，数据间对比行卡方检验，计量数据采用均数据±标准差表示，数据间对比行t检验，当P<0.05时，确定差异有统计学意义。

2  结果

2.1  近期疗效比较  观察组患者治疗3个月后咀嚼效率测试值高于对照组P<0.05，详细数据见表1。

2.2  远期疗效比较：观察组患者治疗1年后义齿松动发生程度低于对照组P<0.05，详细数据见表2。

3  讨论

采用口内余留牙或者是残根行覆盖义齿修复，其可增强义齿固位与稳定，减少牙槽嵴吸收，利于延长牙根使用寿命。目前，临床修复义齿的方式主要有：种植义齿;固定义齿;活动义齿、磁性附着体义齿等，种植义齿效果佳，但修复费用较高，限制了其应用范围;固定修复常受缺牙数目与部位限制;活动义齿应用较广泛，但卡环数目多、体积大，影响了患者的咀嚼效率及美观，患者满意度较低;磁性附着体义齿修复是利用磁附着体超长持久磁力来行义齿固定，因此，义齿固位与稳定性能均较好，更利于咀嚼效率发挥[5]，本次研究结果显示，观察组病例治疗3个月后的咀嚼幅度与频率明显加快，其咀嚼效率测定值显著高于对照组。

另外，采取包裹衔铁方法铸造根帽行基牙根面覆盖，有效地避免了根面龋的发生，并且在治疗时就位道要求较低，可充分利用余留牙根或残牙，扩大了治疗的适应症。磁性附着体传递侧向力较弱，当义齿遇到较强侧向力时，基牙根面也不会受到损伤，从而有效地保护了基牙[6]，致使患者治疗后其基牙松动与牙周组织健康均得到了有效的改善，本组病例也充分证实了这一观点，观察组患者治疗1年后的义齿松动发生程度低于对照组。

综上所述，对于义齿修复患者采用磁性附着体治疗，能够有效改善患者咀嚼功能，避免或减少基牙与牙周组织损害程度，对提高治疗效果具有重要作用。

参考文献

[1] 韩日和，李振春，王岩，等.磁性附着体义齿的临床体会[J].医学信息，2013，19（27）：467-468.

[2] 王文潮.磁性附着体在覆盖半口义齿修复中的应用体会[J].实用口腔医学杂志，2010，26（06）：823-825.

[3] 吴小勇.磁性附着体与传统卡环固位体在老年全口覆盖义齿修复中的疗效及对牙周健康的影响[J].中国老年学杂志，2013，33（20）：5011-5013.

[4] 李渠，刘明颖.磁性附着体在口腔修复中的临床应用观察[J].当代医学，2012，17（32）：18-19.

[5] 齐佳妮，兰晶.磁性附着体在种植全口覆盖义齿中的应用进展[J].国际口腔医学杂志，2014，24（02）：191-194.

[6] 吴利军，王雪，张广耘，等.磁性附着体覆盖义齿修复牙列缺损的临床应用[J].口腔医学研究，2010，26（02）：259-261.