中西医结合疗法治疗输卵管堵塞性不孕症的疗效

张颖

【摘   要】 目的  研究分析中西医结合疗法治疗输卵管堵塞性不孕症的临床效果。方法  选取我院于2011年2月至2013年2月收治的150例由于输卵管堵塞而导致不孕症的患者作为研究对象。随机分成实验组与对照组，每组75例。对对照组给予输卵管通液术、抗生素治疗等常规方法，对实验组给予常规治疗外加服用中药汤剂、中药保留灌肠等中医体系方法。经过一个治疗周期后，对比两组患者治疗效果。 结果  实验组与对照组患者的总治疗有效率分别为89.0%和66.0%，妊娠率分别为39.0%和20.0%。两组患者治疗后各临床症状有所改善，实验组优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论  中西醫结合疗法治疗输卵管堵塞性不孕症可以明显改善患者的临床症状，针对性强，安全有效。

【关键词】 中西医结合;输卵管堵塞性不孕症;疗效;输卵管通液术;中药保留灌肠

【中图分类号】 R271.14    【文献标识码】 A

通过查阅文献，女性不孕有很多原因，但约有三分之一的不孕女性是因为输卵管方面问题造成的，主要原因是炎症导致黏膜破坏进而堵塞输卵管使之不孕。在治疗此类病症时，控制炎症、疏通管腔是治疗关键[1，2]。通常的西医疗法在临床上出现了较多弊端，因此本文中采用中西医结合疗法使输卵管功能恢复正常，并取得显著的疗效，报道如下。

1  资料与方法

1.1  临床资料  抽取2011年2月至2013年2月收治的150例由于输卵管堵塞而导致不孕症的患者做为研究对象。将其随机分为实验组、对照组两组，各75例。实验组年龄在22至40岁之间，平均年龄24.4±4.8岁，平均病程2.6±3.2年。对照组年龄在23至39岁之间，平均25.4±4.9岁，平均病程2.6±3.6年。实验组原发性不孕患者为48例，继发性不孕患者27例，单侧堵塞为44例患者，双侧堵塞为31例患者。对照组原发性不孕患者为50例，继发性不孕患者25例，单侧堵塞为46例患者，双侧堵塞为29例患者。通过核实比较，基本资料均无统计学意义。两组患者均符合疾病纳入标准，可以进行组间比较[2，3]。

1.2  方法  对照组进行常规的治疗方法，包括输卵管通液术和抗生素治疗。输卵管通液术前应在禁止性生活，月经干净后4天左右进行。可施与10mg地塞米松、20ml生理盐水、24万U庆大霉素和1500U玻璃酸酶混合液，进行通液术。在考虑过用药史和过敏史后，抗生素治疗可应用口服罗红霉素150mg/次，每天两次，静脉滴注替硝唑400mg/次，每天两次。连续治疗三个疗程，每个疗程一个月。两组患者在治疗中均需定期做妇科检查[3]。

实验组不仅进行常规治疗，患者还需加服中药汤剂。此汤剂由桃仁10g，野菊花10g，丹参15g，茯苓10g，赤芍15g，白术10g，黄芪10g，生地10g，金银花10g配伍组成。每日煎服一剂，早晚各一次，连续服用三个月。中药保留灌肠配方组成为红藤30g，黄芩15g，黄连15g，虎杖20g，黄柏15g。保留灌肠需每晚1次，约10至15天为一个疗程，但需注意月经期间禁止用药。

1.3  统计学处理  本次所有研究资料均采用 SPSS18.0 统计学软件处理，计量资料采用 （x±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

1.4 疗效评价 经过治疗后，显著有效的判断标准为输卵管通液没有阻力或者没有出现返流现象，无任何炎症。有效的判断标准为输卵管通液阻力明显减小，没有返流现象，炎症减轻显著。无效的判断标准为输卵管通液阻力没有改善，出现返流现象，炎症没有减轻甚至加重[4]。

2  结果

实验组显著有效有47例，占总数百分比为45.9%，无效患者仅8例，总有效率为89.0%。对照组显著有效为26例，占总数百分比为35.0%，无效患者33例，总有效率为66.0%。妊娠率两者分别为39.0%和20.0%。两组患者治疗效果对比，实验组的显著有效例数与总有效率明显高于对照组，此对比有统计学意义（P<0.05）。而妊娠率亦为实验组高于对照组，差异显著（P<0.05）。如表1所示：

3  讨论

现代医学探讨得出输卵管堵塞致使不孕症主要是因为附件炎、盆腔炎等炎症使管腔内阻塞，西医方面多应用输卵管通液术、抗生素治疗办法，取得一定疗效的同时病情易复发，给患者带来更多的负担和痛苦[5]。本文对实验组又加入中医理论指导下的汤剂进行根治，取得的效果较单一西医办法更好。方剂中的赤芍生地可凉血清热，茯苓可利水消肿，桃仁丹参可活血，金银花与野菊花可清热解毒，在加上黄芪补气活血，对管腔的畅通非常有效。在两者结合下，治标治本，双管齐下，效果显著，值得临床广泛推广。

参考文献

[1] 李春荣.中西医结合治疗输卵管堵塞性不孕症的疗效分析[J].求医问药（下半月），2013，08：303-304.

[2] 朱立云.中西医结合治疗输卵管堵塞性不孕症的临床疗效研究[J].中医临床研究，2012，20：73-74.

[3] 孙淑杰.中西医结合治疗输卵管炎性阻塞性不孕症的临床观察[D].黑龙江中医药大学，2008.

[4] 刘晓燕.输卵管阻塞性不孕症的中医证侯规律及治疗方案的前瞻性研究[D].山东中医药大学，2008.

[5] 李婷.基于真实世界对中药治疗原发性肾病综合征的疗效评价研究[D].北京中医药大学，2013.