奶粉里的阪崎肠杆菌

罗志

日前，国家食品药品监督管理总局通报，美可高特（中国）羊乳有限公司2015年6月16日生产的规格为365克/罐的“美可高特”牌“配方羊奶粉（1）”和宁夏红果乳业有限公司2015年6月19日生产的规格为900克/罐的“红果”牌“优尔特智冠婴儿配方奶粉（1）”检出阪崎肠杆菌。该局责令这两批次奶粉立即停止销售，并予以召回。

那么，这奶粉里检出的阪崎肠杆菌是什么？它们有多大危害性呢？

1980年以前，阪崎肠杆菌一直被称为黄色阴沟肠杆菌。人们对它们的认识很少，只知道它们在自然界分布广泛，在水、土壤、食物、排泄物等中都能够检出。

它们也寄生在人和动物的肠道中，平时很少捣乱，安静地待着，与宿主（人和动物）相安无事。很长时间以来，大家都认为它们只是寄生的正常菌群中的一种。在正常条件下，它们通过营养竞争、代谢产物的相互制约等因素，与宿主和其他细菌维持着良好的生存平衡。

不过，“好孩子”也有“使坏”的时候，1961年，英国两位医生首次报告由该菌引起的两例脑膜炎病例，随后丹麦、美国、荷兰、希腊、冰岛、比利时等国家相继报道新生儿阪崎肠杆菌感染事件。科学家们才发现它们在一定条件下是可能“变坏”的。

研究发现，当阪崎肠杆菌正常的生存平衡关系被打破后，这种原来不致病的正常菌群中的细菌可成为致病菌，因此被称为机会性致病菌，也称条件致病菌。在特定条件下，阪崎肠杆菌能引起严重的新生儿脑膜炎、菌血症和坏死性小肠结肠炎，死亡率达20%～50%。

国家食药监总局通报中称，阪崎肠杆菌是存在于环境中的一种致病菌，对0～6月龄婴儿，尤其是早产儿、低体重儿以及免疫力缺陷婴儿存在较高健康风险。

其实，阪崎氏肠杆菌并不在人与人之间传播，一般只感染免疫系统较弱者，最适宜在37～43℃之间生长，以新生儿和不足2个月的婴儿，尤其是早产、体重不足2.5公斤和免疫力较弱婴儿的感染风险最高。研究人员分析，这应该是因为新生儿胃的酸性较成年人偏弱。

一般来说，如果孩子出现大便脓血（有黏液），医生就会建议做PCR（聚合酶链式反应）检测，以判断孩子是不是出现了消化不良、病毒感染或者感染上阪崎肠杆菌。

新生儿感染上阪崎肠杆菌后，常常不吃奶也不哭闹，像个乖宝宝。实际上，是孩子感染细菌后发生败血症，中枢神经受到抑制，精神状态不好，因而根本没力气去哭闹。而肠道里有大量的细菌繁殖，肠道不适，孩子也会不想吃奶。

因此，当新生儿出现“不吃奶也不哭闹”时，要当心是否患上了败血症。此时，及早就医治疗效果相当好。而被家长误以为“乖宝宝”的患儿会因耽误治疗，导致病情较重，败血症的死亡率较高。

在此还要提醒年轻的父母们，要遵从世界卫生组织相关建议：

一是婴儿在出生后6个月以内，应只以母乳喂哺，如欲冲调婴儿配方奶粉，必须把冲调的器具加以清洗和消毒。

二是应使用温度不低于70℃的水来冲调婴儿配方奶粉，以杀死奶粉中的阪崎肠杆菌。

三是建议在每次喂哺前才冲调新鲜的奶，尽量减少贮存过程。