音乐治疗与自闭症儿童的康复策略探析

安恒辰　黄敏娇

摘 要：近年來，我国在音乐治疗方面取得了惊人的成就，并将其成功运用到对自闭症儿童的治疗康复中。大量研究表明，音乐治疗对增强自闭症儿童的集中力，改善社交语言障碍等有着良好的推动作用，可谓是一项科学、高效的治疗方法。鉴于此，本文将围绕音乐治疗对自闭症儿童的影响着手分析，探究其有效促进自闭症儿童康复的方法和策略。

关键词：音乐治疗；自闭症儿童；康复

0 引言

自闭症又称孤独症，在某些地方也称“肯纳症”，近年来自闭症发病率持续增长，尤其以学龄前儿童居多。因此，尽快解决自闭症儿童的康复问题势在必行。以下将着重分析音乐疗法在自闭症儿童的康复中的意义和价值，以期为自闭症患儿康复指明方向。

1 音乐治疗的概念

音乐治疗是一门新型应用学科，至今已经发展成为一门较为完善、成熟的边缘学科。由于这种学科涉及范围比较广泛，思想体系复杂，再加上不同民族的音乐治疗师所受的教育观念和文化艺术、宗教信仰存在巨大差异。因此，当前对于音乐治疗并没有清晰明确的规定和定义。通常来说，音乐治疗就是具体通过一系列音乐活动和音乐形式，刺激并引导病人身体发生反应，从而达到治疗康复的目的的一种治疗手段。

2 音乐治疗对自闭症儿童的影响

（1）对自闭症儿童认知功能发展的促进。音乐治疗能够有效促进患儿认知功能地提升，具体表现在感觉、知觉、视觉等各个方面，主要以帮助患儿注意力的集中为研究目标与标准。在这一治疗方面取得突出成就的是奥尔夫音乐教学法，它以音乐节奏和旋律为基础，以主动性、创造性、综合性、互动性为基本原则，促进患儿认知功能的发展与健全。

（2）对自闭症儿童情绪有控制作用。帮助患儿稳定好情绪是对其今后教育的基础和起点，采用恰当的音乐治疗手段能够有效稳定患儿情绪，对改善其情绪障碍很有帮助。笔者通过走访调查，发现1～2周岁的患病儿童通常表现的情绪为脾气暴躁、情绪焦躁易怒，经常大哭大闹，抓打旁人。对该群体患儿进行系统音乐治疗，可以选择一些积极简单的音乐作品如《我有小手》《在哪里》等，帮助患儿认识自己的五官，引导患儿进行外界认知。在实践中，经过一段时间的治疗，患儿情绪控制能力能够有所提高，多数情况下能够保持清醒冷静的情绪，发脾气的频率也有所降低。

（3）对自闭症儿童社会交流的促进。音乐治疗能够促进患病儿童的社会交流能力，主要表现在增加其目光接触时间、集中注意力两个方面。例如，音乐治疗师在课前弹奏《你好歌》，鼓励患儿与其他同学进行问好，并积极引导其与对方目光接触；下课之前，弹奏《再见歌》，同样鼓励患儿与其他同学握手送别，并对其勇敢地行为给予及时的鼓励和表扬。一段时间后，能够明显发现其目光接触方面与接受音乐治疗前的差异，且接触时间明显延长。同时，治疗师可采用《放牛班的春天》中的分段学习方法，达到提高患儿注意力的目的。须注意的是，音乐治疗师应当对患儿将要演唱的部分进行划分，在第二次观看电影时，患儿就会集中精力学习和观看自己应学会的部分。并在患儿具体演奏部分应给予其眼神的暗示。在轻松、愉悦的学习氛围中，患儿能够积极参与到音乐活动中，并全程集中注意力。在一段时间后，患儿注意力不集中的情况明显有所改善，而且能够专心进行小组活动，观看他人表演。另外，奥尔夫教学理念也提出将音乐与美术有机结合在一起，利用儿童喜闻乐见的动物图片能够有效增强患儿的专注力。

（4）对自闭症儿童语言的诱发。在音乐治疗中，我们可将简单的动物名称、礼貌用语等编入歌词中，选择简单的曲调、优美的旋律反复吟唱，患病儿童在这种浓厚的音乐氛围下，情绪更易受感染，从而达到语言学习的目的。音乐中的节奏和韵律能够建立起与患病儿童之间的情感沟通，由于节奏与旋律能够有效增强记忆神经。因此，音乐治疗通过其自身的音乐属性与记忆神经相结合，达到引导患病儿童学习语言的目的。

（5）对自闭症儿童行为协调性的提高。音乐治疗通过患病儿童主动参与相关音乐活动，从而增强其社交能力。在治疗师的引导下，患病儿童可以自由地使用各种乐器，根据心情随意演奏和发挥。同时，节奏鲜明的音乐旋律有助于患病儿童主动完成和配合音乐，进而做出拍手、点头等动作，增强其主动意识，并且使患儿的运动肌肉神经得到了锻炼，这对提高患病儿童的协调性大有裨益。

3 使用音乐治疗促进自闭症儿童康复的方法

（1）聆听法。通过聆听某种特制的音乐，帮助人们将身心调整到最佳状态，是一种典型的听觉综合训练。严格意义上而言，聆听法是一种生物疗法，通过让患儿聆听过滤好的音乐，有效刺激大脑皮层，当大脑皮层神经受到这种刺激时，就会“指挥”身体做出相应的变化，保证身体各项功能正常运行。不同风格的音乐类型可针对不同患儿病情特点进行治疗，其主要分为正性曲、中性曲、负性曲。正性曲音乐旋律明朗，节奏强烈，能够帮助病人释放宣泄躁动情绪；中性曲旋律优美，画面和谐；负性曲平静宁谧，音节起伏较小。

（2）再造法。再造法是在专业人士的指导下，引导患儿去学习唱歌，掌握节奏、旋律等技巧，促使其提高兴趣参与到团体活动中的治疗方法，其可让患儿在自然状态下达到治疗的目的，同时感受到音乐的美丽。例如，可采取韵律操表演的形式，利用《小动物怎么走》《数鸭子》等音乐作品，通过动物模仿或声音律动等方式，引导患儿将歌曲进行完美再现，培养患儿全面发展的能力。同时，可以采用文艺演出的形式，为患儿平时的音乐学习提供表演和展示的平台，通过多样化的表演形式，引导患儿积极表现自己，从而提高其人际交往能力。

（3）即兴法。即兴法是通过引导被治疗者随心所欲演奏，帮助其提高社交能力的一种治疗方法，大多见于欧美等发达国家。在演奏过程中，患儿使用的乐器种类不限，甚至可以是简单自制的轻乐器。即兴法可分为两类：一种是一对一的治疗方法，其能够有助于加深治疗者对患儿的了解，及时掌握患儿的思想动态与情感世界，为后期治疗搭建沟通和信任的桥梁；另一种方法是集体即兴演奏治疗法，患儿可以参与到集体活动中，逐渐融入周围环境，从中不断突破自己，逐渐改善自身人际交往障碍。

（4）创作法。创作法是针对具有一定音乐天赋的自闭症儿童而采用的治疗方法，具有一定的局限性。它通过指导患儿进行相关音乐创作，来抒发内心情感，调节自身情绪状态。以1999年6月某院接受的男孩BB为例，这个男孩天生对音乐敏感，在音乐治疗师的培养下，创作了两段简单的新曲调：

1=C4/4123-∣5432-∣4432-∣3321-∥

1=C4/4323215∣1212121∥

由此可以看出，音乐治疗对于自闭症儿童创造力的培养与提升大有裨益，亦能促进其对自身情感的表达。

4 结语

当前音乐治愈自闭症儿童的临床成功案例越来越多，实验证明，音乐治疗确实能够对自闭症患儿的情绪与行为起到缓解作用，对其症状也有着明显的改善作用。相信随着该治疗技术的不断发展，能够使自闭症儿童的康复效果越来越好，让这些儿童群体也能够微笑地走在太阳下与我们嬉戏！

参考文献：

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