探讨健康教育在老年急性阑尾炎中的应用效果

赵丽静

【摘要】目的 观察分析健康教育在老年急性阑尾炎中的应用效果。方法 选取我院2013年4月至2014年4月收治的老年急性阑尾炎患者104例，按照随机数字表法分为干预组和常规组两组，每组52例，常规组实施常规护理，干预组在常规组的基础上实施健康教育干预，比较分析两组患者的并发症发生率、平均住院时间及对护理工作的满意度。结果 干预组患者的并发症发生率为7.69%，显著低于常规组的19.23%，差异有显著统计学意义（P<0.05）;干预组平均住院时间为（8.86±1.45）d，明显少于常规组（12.87±1.56）d，差异有显著统计学意义（P<0.05）;干预组护理满意度98.08%，显著高于常规组80.77%，差异有显著统计学意义（P<0.05）。结论 实施健康教育可以明显减少老年急性阑尾炎患者术后并发症的发生，对患者的早日康复有明显的促进作用，还可以提高患者对护理工作的满意度，值得在临床上推广。

【关键词】健康教育干预;常规护理;老年急性阑尾炎;应用效果

近年来，随着我国老龄化的加剧，老年急性阑尾炎的发病率呈逐年上升趋势。老年患者由于机体各项功能均随着年龄的增值出现了不同程度的减弱，术后易发生感染及术后并发症，严重者甚至威胁患者的生命安全。笔者通过对该院2013年4月至2014年4月收治的52例老年急性阑尾炎患者，在常规护理的基础上实施健康教育干预，并将干预的结果与同期采用常规护理的患者比较，临床效果较理想，现将结果分析报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2013年4月-2014年4月收治的老年急性阑尾炎患者104例的临床资料进行回顾性整理，患者的主要临床表现为腹痛、呕吐、咳嗽等，经触痛试验结果呈现阳性，B超下显示阑尾肿胀且形成积液，同时将心、肝、肾等主要脏器功能不全者排除;按照随机数字表法分为常规组和干预组两组;其中干预组52例患者中，男性34例，女性18例;年龄59-80岁，平均年龄73.8±6.9岁;急性化脓性阑尾炎19例，急性坏疽性阑尾炎12例，急性单纯性阑尾炎21例;常规组52例患者中，男性34例，女性18例;年龄58-81岁，平均年龄75.7±6.5岁;急性化脓性阑尾炎19例，急性坏疽性阑尾炎12例，急性单纯性阑尾炎21例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 常规组实施常规护理：心理护理、术前患者准备、观察病情变化、体位护理、切口疼痛的护理，预防并发症及不良反应等。干预组在常规组的基础上实施健康教育干预：（1）入院时的健康教育：护理人员热情的接待患者入院，主动与患者交流，将医院情况，如：病房环境、医院的相关制度、主治医师、相关护理人员及主要安全知识等情况详细向患者讲解;介绍各种器具及开关的用法等，根据患者心理状况给予针对性的心理护理，消除患者的的顾虑;向患者讲解吸烟易引起术后咳嗽，对伤口的愈合不利，让患者及其家属明白吸烟对手术及治疗造成的不利影响，嘱患者及其家属戒烟。（2）术前健康宣教：手术前护理人员将疾病的相关知识，手术的必要性、手术方法、术中应该注意的问题向患者详细讲解;帮助患者进行各项术前常规检查，仔细认真的帮助患者完成术前的各项准备，教会患者深呼吸的方法、练习床上大小便、学会有效咳痰等，同时进行用药指导、制定饮食计划、对患者的胃肠减压、术前留置好导尿管。（3）术后的健康教育：患者手术完成回到病房后，护理人员根据患者的手术部位协助患者取舒适的体位，术后易发生呕吐，给予呕吐护理，术后8h嘱患者绝对禁食;8h后若无其他不适情况，经医师同意后可先食用少量的流质食物，无不适后可以食用半流质食物，然后逐渐过渡至普食;饮食上嘱患者多食用清淡、易消化的食物，禁止食用辛辣、刺激性的饮食，为排便通畅，嘱患者适量食用膳食纤维含量高的新鲜水果和当季的蔬菜;向患者讲解术后早期活动的必要性，鼓励患者尽早下床活动，并给予及时的夸奖。

1.3观察指标 比较分析两组患者的并发症发生率、平均住院时间及对护理工作的满意度。

1.4评价标准 护理满意度采用自设调查问卷方式，由患者出院前自行填写或家属代笔，分为四档：非常满意、满意、一般和不满。护理满意度=非常满意率+满意率

1.5统计学处理 运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义，具有可比性。

2结果

2.1两组患者的并发症发生率比较 干预组患者的并发症发生率为7.69%，显著低于常规组的19.23%，差异有显著统计学意义（P<0.05）。（见表1）

表1 两组治疗效果比较（例，%）

组别

例数

感染

腹腔脓肿

肠梗阻

发生率

观察组

52

2（3.85）

2（3.85）

0（0）

4（7.69）

对照组

52

3（5.77）

4（7.69）

3（5.77）

10（19.23）

2.2两组患者平均住院时间比较 干预组平均住院时间为（8.86±1.45）d，明显少于常规组（12.87±1.56）d，差异有显著统计学意义（P<0.05）。

2.3两组患者对护理工作的满意度比较 干预组护理满意度98.08%，显著高于常规组80.77%，差异有显著统计学意义（P<0.05）。（见表2）

表2 两组护理满意度比较（例，%）

组别

例数

非常满意

满意

一般

不满

发生率

观察组

52

42（80.77）

9（17.31）

1（1.92）

0（0）

51（98.08）

对照组

52

3（5.77）

39（75.00）

7（13.46）

3（5.77）

42（80.77）

3讨论 健康教育是向人们宣传健康知识，使人们的行为方式和生活习惯得以改善，从而完成预防疾病、提高人们生活质量的一种干预措施。本研究通过对52例老年急性阑尾炎患者实施围手术期的健康教育干预，并将健康教育的干预效果与同期实施常规护理的患者比较发现，干预组患者的并发症发生率为7.69%，显著低于常规组的19.23%，差异有显著统计学意义（P<0.05）;干预组平均住院时间为（8.86±1.45）d，明显少于常规组（12.87±1.56）d，差异有显著统计学意义（P<0.05）;干预组护理满意度98.08%，显著高于常规组80.77%，差异有顯著统计学意义（P<0.05）。

综上所述，实施健康教育可以明显减少老年急性阑尾炎患者术后并发症的发生，对患者的早日康复有明显的促进作用，还可以提高患者对护理工作的满意度，值得在临床上推广。

参考文献

[1]苏吉国.老年急性阑尾炎37例临床诊治分析[J].中国现代药物应用，2009，3（21）：66-67.

[2]李雪红，王亚丽.健康教育干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果分析[J].基层医学论坛，2014，18（27）：3690-3691.

[3]王秀云.健康教育干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果分析[J].医药前沿，2014，（23）：396.