临床路径护理对甲状腺手术中的应用效果

王双

【摘要】：目的 评价临床路径护理对甲状腺手术中的应用效果。方法 选择2012年5月-2013年12月我院收治的行甲状腺手术的患者144例，随机分为观察组和对照组，每组74例，对照组采用常规护理方法，观察组在对照组的基础上采用临床路径护理方法，比较两组患者手术等候时间、住院时间、住院费用、护理满意度和术后并发症情况。结果 观察组等候时间、住院时间以及住院费用均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度为94.59%，明显高于对照组的75.68%，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率为6.76%，明显低于对照组的14.86%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床路径护理应用与甲状腺手术中，能够有效的减轻患者的负担，减少术后并发症，提高护理满意度，值得广泛推广应用。

【关键词】：临床路径护理;甲状腺肿瘤;应用效果

临床路径主要是医护人员从患者的角度出发，为了使得患者的等候时间、住院时间、康复时间以及医疗费用均能够得到明显的减少，从而针对具体的疾病制订的严格的、较为准确的治疗和护理计划，目的是向患者提供质量更高的、适合于患者的医护服。我院自2012年5月-2013年12月将临床路径护理应用于74例甲状腺手术患者中，取得的效果比较理想，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2012年5月-2013年12月我院收治的行甲状腺手术的患者144例，随机分为观察组和对照组，每组74例。其中观察组男16例，女58例;平均年龄（43.7±5.3）岁;甲状腺腺瘤39例，甲状腺机能亢进21例，甲状腺癌14例。对照组男17例，女57例;平均年龄（43.1±5.5）岁;甲状腺腺瘤38例，甲状腺机能亢进23例，甲状腺癌13例。两组患者在年龄、性别以及疾病类型等一般资料方面经过统计学的分析比较，无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理 对照组采用常规护理方法，观察组在对照组的基础上采用临床路径护理方法，内容包括：首先，医护人员通过查阅疾病相关的资料，而且与医院的实际临床工作制度，为患者制定出适合患者疾病以及术后康复的医疗和护理计划，包括护理程序、各项辅助检查程序、用药方案、饮食结构及时间、清洁、排泄、康复训练、预期的治疗目标、健康教育以及出院计划等。对每个患者自住院之日起，开始实施临床路径护理措施，每天、每项均有通俗易懂的、详细的说明以及护理方法，以便患者理解，并对结果以及异常情况作出相关的分析。

1.3观察指标 比较两组患者手术等候时间、住院时间、住院费用、护理满意度和术后并发症情况。

1.4统计学分析 采用SPSS17.0统计学软件对本次所得到的所有数据进行分析，其中计数资料采用百分比表示，组间比较采用x2检验，以P<0.05表示为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组等候时间、住院时间以及住院费用比较 如表1所示，观察组等候时间、住院时间以及住院费用均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组等候时间、住院时间以及住院费用比较

组别

例数

等候时间（d）

住院时间（d）

住院费用（元）

观察组

74

1.34±0.43

5.44±1.53

3367.81±324.67

对照组

74

3.52±1.21

7.27±1.84

3982.36±431.26

2.2两组护理满意度以及术后并发症发生率比较 如表2所示，观察组护理满意度为94.59%，明显高于对照组的75.68%，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率为6.76%，明显低于对照组的14.86%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组护理满意度以及术后并发症发生率比较

组别

例数

护理满意度

并发症发生率

非常滿意

基本满意

不满意

满意度

咽疼

头疼

恶心呕吐

发生率

观察组

74

43（58.11）

27（36.49）

4（5.41）

70（94.59）

2（）

2（）

1（）

5（6.76）

对照组

74

32（43.24）

24（32.43）

18（24.32）

56（75.68）

2（）

4（）

5（）

11（14.86）

3 讨论

目前，“看病难，看病贵”是我国居民关心的热点问题，也是我国医药卫生改革需要解决的重点问题。因此，医院应当本着“从患者出发，以患者为中心”的目的，努力提高医疗护理服务质量，尽可能的为患者提供全方位、优质的服务，减轻患者的经济负担，减少由于医院的管理以及程序等不足之处带给患者的麻烦和不便。临床路径本着从患者的利益角度出发的原则，从各方面均进行详细的考虑、衡量，为患者制订符合自身实际情况的医疗护理方案时，注重环境、心理以及疾病等各个方面的综合考虑，全心全意、全方位的为患者提供安全、有效、优质的医疗护理服务，有效的与患者建立良好的配合关系，为患者提供高质量的服务措施。使患者在诊疗疾病的过程中，享受优质、优化的住院治疗、检查以及护理流程，使得治疗时间、住院时间以及康复时间均得以明显的减少，有利的促进了患者的恢复，减轻了患者的负担，建立了良好的医患关系，提升了医院在患者以及人民中形象。本次我们将临床路径护理应用与甲状腺手术患者中，结果显示，观察组等候时间、住院时间以及住院费用均明显低于对照组（P<0.05）;观察组护理满意度为94.59%，明显高于对照组的75.68%（P<0.05）;观察组并发症发生率为6.76%，明显低于对照组的14.86%（P<0.05）。因此可以看出，临床路径护理应用与甲状腺手术中，能够有效的减轻患者的负担，减少术后并发症，提高护理满意度，值得广泛推广应用。

参考文献

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