临床护理路径在脑创伤出血患者护理中的应用

何明芬 肖眀

【摘要】目的：评估在脑创伤出血患者护理工作中应用临床护理路径干预的效果。方法：选择我院自2013年3月～2014年9月期间，住院部所收治的脑创伤出血患者共计40例作为研究对象，按照数字随机表方法进行分组，20例患者纳入对照组，20例患者纳入观察组。20例对照组患者接受常规护理，20例观察组患者接受临床护理路径干预。结果：观察组患者住院天数均值为（20.2±3.5）d，明显低于对照组，对比有显著差异，P<0.05，具有统计学意义。 观察组患者对护理工作满意度评分均值为（80.2±5.1）分，明显高于对照组，对比有显著差异，P<0.05，具有统计学意义。结论：在对脑创伤出血患者进行护理的过程当中，实施临床护理路径有助于改善护理效果，缩短住院时间，提高患者对护理工作的满意度，效果确切，可进一步推广。

【关键词】临床护理路径;脑创伤出血;效果

临床研究资料显示：临床护理路径的应用是改善患者康复率的重要手段之一。对于临床确诊的患者而言，护理人员可以根据患者所患疾病的临床特点，制定在整个住院过程当中需要遵循的护理计划与方案^[1]，并在护理实践中根据患者的具体情况进行调整，体现的是护理的个体性以及整体性。对于脑创伤出血患者而言，由于本病具有危重性、瞬时性等多个方面的特点，故而除采取系统可靠的治疗方案以外，护理措施的全面落实也有着至关重要的价值与意义^[2-3]。为进一步评估在脑创伤出血患者护理工作中应用临床护理路径干预的效果，本文选择我院自2013年3月～2014年9月期间，住院部所收治的脑创伤出血患者共计40例作为研究对象，随机分组条件下，对20例观察组患者实施临床护理路径干预，护理效果满意，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院自2013年3月～2014年9月期间，住院部所收治的脑创伤出血患者共计40例作为研究对象，按照数字随机表方法进行分组，20例患者纳入对照组，20例患者纳入观察组。对照组中，男性患者为19例，女性患者为21例，年龄区间为49～71周岁，平均为（55.3±1.6）岁;观察组中，男性患者为22例，女性患者为18例，年龄区间为46～75周岁，平均为（58.1±0.5）岁。两组患者一般资料经对比未发现明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

20例对照组患者接受常规护理。包括用药护理、环境護理、密切监测各项生命体征等。

1.2.2 观察组

20例观察组患者接受临床护理路径干预。具体方案为：第一步，制定临床护理路径的基本内容（要求本科室主管医师会同护士长以及责任护士，对患者当前所处的疾病状态进行评估，以国内外相关文献资料当中对脑创伤出血患者所制定的护理标准为参照，制定治疗、护理的顺序，形成包括入院指导→检查护理→饮食干预→功能恢复→健康宣教→出院指导在内的整体性护理工作流程）;第二步，按照计划内容实施临床护理措施：根据前期所制定好的临床护理路径开展计划，由责任护士严格按照时间进度，逐项完成路径表当中所记录的各项护理措施与方法，已经执行的项目需要进行记录，交接班时对没有完成的内容进行汇总，标注原因。护士长、主管护师和责仟护士每日护理查房时，逐一检查护理路径表中各个项目的治疗护理进展及措施落实情况，了解患者及家属的感受和意见，及时发现不足并分析原因，不断总结经验，完善临床护理路径的内容。

1.3 观察指标

观察并对比两组患者的住院时间，同时自行设计调查问卷，评估患者对护理工作的满意度（问卷总评分为100分，分值越高，代表患者对护理工作越满意）。

1.4 统计学分析

本文数据使用SPSS 17.0软件进行分析与计算，计量资料以（x±s）表示，以t检验，可信区间95%，检验水准为0.05，当 P<0.05时为差异显著，且具有统计学意义。

2 结果

观察组患者住院天数均值为（20.2±3.5）d，对照组患者住院天数均值为（35.1±2.8）d。观察组患者住院天数明显低于对照组，对比有显著差异，P<0.05，具有统计学意义。

对照组患者对护理工作满意度评分均值为（80.2±5.1）分，观察组患者对护理工作满意度评分均值为（94.6±3.1）分。观察组患者对护理工作满意度评分明显高于对照组，对比有显著差异，P<0.05，具有统计学意义。

3 讨论

临床护理路径是指导临床护理工作开展的最主要工具与手段之一。通过对临床护理路径的实施，能够使护理部与其他相关工作部门相互配合，在充分遵循患者个体性差异的基础之上，对其进行全程性的护理干预，同步落实相应的质量控制与管理措施，因而在当前的护理实践中发挥着相当确切的功效与价值^[4]。

有关研究资料中认为：临床护理路径的实施能够使各个科室的护理人员面向患者所提供的护理措施更具针对性，使患者能够享受到方便且快捷的护理服务。由于在护理工作当中引入了规范性的护理路径以及工作程序，从而使护理人员所开展的临床护理工作更加的主动与积极。相较于传统意义上被动、机械式的遵医嘱护理而言，通过实施临床护理路径的方式，使临床护理能够从患者康复、预后的角度出发，开展具有预见性的护理工作。由此，临床护理的方法以及护理目标也更加明确，护理工作中较少出现不必要的重复问题，护理工作的执行质量以及工作效率均能够有所提升。因此，在本次研究中汇总数据：观察组患者住院天数均值为（20.2±3.5）d，明显低于对照组，对比有显著差异，P<0.05，具有统计学意义。 观察组患者对护理工作满意度评分均值为（94.6±3.1）分，明显高于对照组，对比有显著差异，P<0.05，具有统计学意义。以上数据反映了：20例观察组患者通过实施临床护理路径的方式，在缩短住院时间的同时，达到了改善病患对护理工作满意度的目的。

综上所述：在对脑创伤出血患者进行护理的过程当中，实施临床护理路径有助于改善护理效果，缩短住院时间，提高患者对护理工作的满意度，效果确切，可进一步推广。

参考文献：

[1] 王红爱，邓双艳.重型脑创伤患者发生肺部感染的预防和护理[J].基层医学论坛，2012，16（27）：3570-3571.

[2] 孟玲玲.康复护理对脑创伤功能障碍的影响分析[J].基层医学论坛，2012，16（6）：738-739.

[3] 郭兆香，张传莲.Lund概念在重型颅脑创伤患者治疗中的应用及护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（26）：15-17.

[4] 姚秋近，张一，陈超等.基于游戏的认知康复训练对颅脑创伤患者认知功能障碍的影响[J].中国实用护理杂志，2013，29（24）：29-31.