李影 李惠山 尹丽雪
【摘 要】 目的 探讨种植牙技术在游离端缺失修复中的临床运用效果。方法 选取本院收治的游离端缺失修复病患30例,依据数字随机法将样本分为研究组与对照组各15例,对照组进行常规活动义齿修复措施,研究组给予种植牙技术,观察两组病例的治疗效果并进行统计学分析。结果 研究组患者修复后的成功率、稳定率、满意率与咬合效果均显著好于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论 针对游离端缺失患者采用种植牙技术修复可明显提高治疗效果,增加病患的满意程度。
【关键词】 种植牙技术;游离端缺失修复;应用效果
【中图分类号】 R782.12 【文獻标识码】 A
临床口腔修复中游离端缺失表现患者的治疗难度较高[1],其远中游离端的修复设计十分复杂,以往修复过程中多应用可摘局部义齿保证治疗效果,但修复后患者往往伴随使用时间局限与咬合程度欠缺等不良状况、种植牙技术是临床医学日益发展的产物,大量临床文献均认为该种方式修复治疗的临床满意程度更佳。本研究针对部分游离端缺失病例采用了该技术,现将修复方法与研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 研究中30例游离端缺失病例均为本院2012年5月至2014年5月所收治,所有样本均牙槽骨健康具备正常咬合能力,并伴有部分牙游离缺失表现。随机分为两组各15例,对照组中游离端缺失共17颗,其中男8例,女7例,年龄26-67岁,平均(33.1±3.0)岁;研究组中游离端缺失共19颗,其中男9例,女6例,年龄25-68岁,平均(33.4±2.8)岁。组间临床基本情况比较无统计学差异(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组病例开展常规的活动义齿修复治疗,依据传统方法完成牙模制作与义齿设计,协助完成义齿佩戴,并定期给予观察回访,存在不适部位给予纠正处理。
1.2.2 研究组 研究组病例则应用种植牙技术,临床修复措施如下。
1.2.2.1 术前准备 针对研究组病例分别开展口腔测量,根据临床标准获取牙槽骨高度值,再行口腔X线全景片,根据实际表现来合理分析局部神经与牙槽骨的相关性。根据获得数据进行模型设计以及种植体选择,并相应制定治疗方案。术前严格清洗种植器械,采用蒸馏水与3M多酶清洗液共同完成,烘干处理后完成高温高压消毒处理。
1.2.2.2 术中措施 术中于病例牙龈部位开展切口,严格避免预设植入孔与局部神经受到损伤,将唇颊与钻孔区进行剥离将牙槽骨完整显露。依据既定方案给予钻孔,同时行冷却处理并密切关注钻孔的实际情况。完成钻孔措施后给予种植体安置,保证种植体上段平行于牙槽骨面。完成植入后缝合创口,注意种植体无暴露。
1.2.2.3 术后操作 术后开展相应的抗炎治疗措施,定期给予口腔清理,确保手术切口无感染发生。术后14-20d进行暂时性义齿佩戴,手术4个月后完成种植桩安装,并给予牙冠修复措施。
1.3 观察指标 修复治疗后观察两组患者种植体的稳定性,以四周活动度<1mm为稳定性较好;观察样本的咬合效率,咬合功能正常,存在轻微的局部疼痛但相应处理后自行恢复;判断病患的修复成功率,采用口腔X线检查,植入部位无射线透射,骨吸收<0.2mm者为成功。同时统计病理对治疗的满意程度。
1.4 统计学方法 采用SPSS19.0软件,组间数据均以n表示,并应用卡方检验,P<0.05为存在统计学意义。
2 结果
研究组患者修复后的成功率、稳定率、满意率与咬合效果均显著好于对照组,具有统计学意义(P<0.05),见表1。
3 讨论
存在游离端缺失患者的口腔健康程度与生活质量往往较低[2],以往常规的修复治疗并无法保证长期稳定效果,也会降低患者的咬合功能[3],使临床治疗效果受到较高抑制。种植牙技术主要以精确的手术方案和良好的修复技术作为基础,通过合理的设计与种植保证了良好的稳定性与功能性。张在德等[4]的研究认为种植牙技术主要适用于骨量充足、体质较好并且注重口腔卫生的成年人,并且在手术过程中需要严格控制种植体植入的具体部位,保证精确的植入数据,便能获取稳定的治疗效果。
本次研究中接受该种方式治疗患者的具体临床情况完全符合其适用范围,同时在修复治疗时格外关注修复体制作的合理性,以确保术后良好的咬合功能。在穿孔过程中确切定位所需深度,冷却处理后保证植入的切实可行。治疗结束后要求病患定期进行院内复查,采用X线来判定种植体的临床效果,并在全部过程中严防局部感染事件发生。研究组患者在该种修复治疗后,其成功率、稳定率、满意率与咬合功能均显著好于常规治疗患者,张志权[5]的研究中针对游离端缺失患者也采用了该项技术,其报道结果与本次研究一致,证实种植牙技术在该类患者中具有确切疗效。
综上所述,针对游离端缺失患者采用种植牙技术修复可明显提高治疗效果,增加病患的满意程度。
参考文献
[1] 林培,郑定国.3种修复方式修复游离端缺失的临床比较[J].口腔医学,2012,32(10):609-612.
[2] 张兆谦.单端固定桥修复后牙游离端缺失效果观察[J].中国乡村医药,2013,20(14):37-38.
[3] 周秦,石平,李蕴聪,等.Vitallium应力中断支架式义齿修复游离端缺失的效果评价[J].中国美容医学,2013,22(11):1212-1215.
[4] 张在德,孙洁,廖颖晖,等.种植牙技术在游离端缺失修复的临床应用[J].中国现代医生,2011,49(15):139-140.
[5] 张志权.游离端缺失修复中种植牙技术的应用效果研究[J].中国卫生产业,2014,11(9):139-140.