乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床效果观察

贺竹

【摘要】目的：观察乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床疗效。方法：选取2013年6月至2014年2月于我院治疗小儿支气管炎的75例患儿进行研究，将其随机分为对照组（n=35）和治疗组（n=40），对照组患儿予以乳糖酸克拉霉素进行治疗，治疗组患儿予以乳糖酸阿奇霉素进行治疗，观察比较两组患者的临床疗效。结果：对照组患者的总效率比治疗组患者的总效率低，对照组患者的不良反应发生率高于治疗组，差异有统计学意义，P<0.05。结论：乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎能提高有效率，减少不良反应，效果显著，值得广泛应用。

【关键词】乳糖酸阿奇霉素;小儿支气管炎;临床疗效

小儿支气管炎是儿科常见的呼吸系统疾病之一，临床表现为咳嗽、发热、食欲下降等症状，发生原因主要是呼吸道受到细菌或病毒感染^[1]。本次研究选取75例小儿支气管的患儿进行研究，观察乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床疗效，现将临床疗效作如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年6月至2014年2月于我院治疗小儿支气管炎的75例患儿进行研究，将其随机分为对照组（n=35）和治疗组（n=40），其中男性患儿36例，女性患儿39例，年龄在1-4岁，平均年龄在2.5±0.8岁，所有患儿均表现不同程度的发热、咳嗽、听诊肺部有湿啰音，经过临床X线检查确诊为支气管肺炎，两组患儿在性别、年龄等一般资料方面进行比较，差异无统计学意义，P>0.05，有比较的意义。

1.2研究方法

两组患儿均予以抗病毒、止咳、退烧等常规对症治疗，在此基础上对照组患儿予以乳糖酸克拉霉素（由四川德元药业集团有限公司生产，国药准字：H20030755）进行治疗，0.3g乳糖酸克拉霉素+0.9%的250ml的氯化钠注射液静脉滴注，1次/d，治疗组患儿予以乳糖酸阿奇霉素（由东北制药集团沈阳第一制药有限公司生产，国药准字：H20000426）进行治疗，0.1g乳糖酸阿奇霉素+5%的250ml葡萄糖注射液静脉滴注，1次/d，两组患者的疗程均为7d，比较两组患者的临床疗效。

1.3观察指标

以两组患者的疗效和不良反应发生率为本次研究的观察指标，分析乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的疗效。

1.4评价标准

临床疗效评价标准为^[2]：①痊愈：患者的临床症状完全消失、胸片檢查恢复正常。②显效：患者的临床症状有明显改善，胸片检查有明显改善。③有效：患者的临床症状有一定改善，胸片检查变化不明显。④无效：患者的临床症状和胸片检查均没有变化，临床症状甚至加重。总有效率=痊愈率+显效率。

1.5统计学处理

采用SPSS17.0软件对试验所有数据进行统计分析，采用x²检验计数资料，以百分率（%）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效比较

经过比较，结果显示，对照组患者的总有效率为71.43%（25/35），治疗组患者的总有效为92.5%（37/40），对照组患者的总有效率比治疗组患者的总有效率低，差异有统计学意义，X2=0.016，P<0.05，具体见下表。

表1临床疗效比较结果（n，%）

组别

例数

痊愈

显效

有效

无效

总有效率

对照组

35

12

13

7

3

71.43

治疗组

40

16

21

2

1

82.50

X2值

-

-

-

-

-

0.016

P值

-

-

-

-

-

<0.05

2.2不良反应比较

经过观察，结果显示，对照组患者的不良反应发生率为25.71（9/35），治疗组患者的不良反应发生率为5%（2/40），对照组患者的不良反应发生率高于治疗组，差异有统计学意义，X2=0.011，P<0.05，具体见下表。

表2不良反应发生率比较（n，%）

组别

例数

恶心呕吐

胃肠道反应

腹部不适

不良反应发生率

对照组

35

5

3

1

25.71

治疗组

40

1

1

0

5.00

X2值

-

-

-

-

0.011

P值

-

-

-

-

<0.05

3讨论

相关文献报道显示，小儿支气管炎多由于细菌或病毒感染引起，病死率高，严重的危害患儿的生命安全^[3]。乳糖酸阿奇霉素是一种新型的大环内酯类抗生素，其作用机理是通过阻碍细菌转肽的过程，达到抑制细菌蛋白质的合成的目的，为广谱抗生素，对革兰氏阴性菌和阳性菌等多种病原菌有较好的作用，在药物动力学特性和抗菌方面效果均比克拉霉素好，乳糖酸阿奇霉素分子内环化低，对患儿胃肠功能影响较小，渗透性强，半衰期长、病菌清除率高^[4]。克拉霉素属于半合成的大环内酯类抗生素，其作用原理主要是通过与细菌核糖体50S亚基结合，抑制蛋白合成产生抗菌，具有吸收快，生物利用度高的特点。

本次研究结果如下：采取乳糖酸克拉霉素的总有效率比乳糖酸阿奇霉素的总有效率低，而不良反应发生率高于乳糖酸阿奇霉素，差异有统计学意义，P<0.05。因此，我们认为乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎能提高有效率，减少不良反应，安全性高，效果显著，值得广泛应用。

参考文献

[1]张婷.乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床效果观察[J].中国保健营养，2012，15（16）：3372-3373.

[2]李林楷，刘旭东，李振东，等.乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2014，15（10）：48.

[3]李莹.乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床分析[J].中国医药指南，2014，32（18）：217-218.

[4]黄列虎.乳糖酸阿奇霉素联合治疗小儿支气管炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2014，17（26）：47.

[5]谭雪松.乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床价值及可行性研究[J].大家健康（学术版），2014，28（16）：158.