电针治疗前列腺增生引起排尿困难

桂冶

【摘要】目的：探讨电针治疗前列腺增生引发排尿困难的治疗效果及应用价值。方法：选择我院治疗的前列腺增生引发排尿困难患者104例采取随机数字表法分为观察组和对照组，对照组给予盐酸特拉唑嗪治疗，观察组在对照组基础上联合电针治疗，记录两组临床疗效。结果：观察组显效29例，有效19例，无效4例;对照组显效19例，有效18例，无效15例，组间对比差异无统计学意义（P<0.05）。结论：电针治疗前列腺增生引发排尿困难临床疗效可靠，改善患者排尿困难症状，值得在临床上大力推广使用。

【关键词】电针;前列腺增生;排尿困难

良性前列腺增生属于老年男性较为常见的疾病，研究显示60-75岁之间的男性有近四分之三以上的人群患者良性前列腺增生，其中有近25%的患者需要接受治疗，良性前列腺增生主要的临床症状即排尿困难，严重的影响了患者生理和心理健康^[1]。我院采用电针治疗良性前列腺增生引发排尿困难取得了满意的治疗效果，现报告如下。

1  资料和方法

1.1  基础资料

104例患者均为我院2013年11月～2014年11月我院治療的良性前列腺增生患者，所有患者均经肛门指诊及超声诊断为良性前列腺增生，患者表现出尿频、排尿困难，夜间排尿的次数增多等症状^[2]。按照系统随机法分为观察组（52例）和对照组（52例）。观察组年龄56～88岁，平均年龄（69.28±3.11）岁，病程2-11年，平均病程（6.17±2.33）年;对照组年龄53～86岁，平均年龄（69.348±3.21）岁，病程2-13年，平均病程（6.24±2.29）年。两组患者年龄、病程等一般情况经统计学检验，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 干预方法

对照组：给予患者口服盐酸特拉唑嗪治疗，每次2mg，1次/d，睡前服用，首次服用剂量为1mg，连续服用1周后观察疗效。

观察组：在对照组基础上给予患者电针治疗，取穴关元、三阴交、肾俞、中髎、会阳，患者排空小便后开始针刺，得气后连接穴位神经刺激仪，设置为疏密波频率在2/100Hz，脉冲宽度为0.2-0.6ms，输出电流为0.8-2.0mA，电刺激的强度以患者可以接受为适宜，每次刺激30min，隔日进行一次，治疗4周后观察治疗效果。

1.3 观察指标

患者临床疗效分为显效：经治疗后国际前列腺症状评分低于7，L指数低于1，患者前列腺体积缩小为原来的60%以下，最大尿流率超过18mL/s;有效：经治疗后国际前列腺症状评分低于7，L指数在2-3，患者前列腺体积缩小为原来的80%以下，残尿量减少超过50%以上，最大尿流率超过12mL/s;无效：经治疗后未达到上述标准^[3]。

1.4统计学处理

采取 SPSS l9.0软件分析，计量数据使用均数±标准差（` ±s）表示，组间资料比较采用t 检验;计数资料使用百分比表示，数据资料对比使用χ2校验，P>0.05，表示差异不具有统计学意义，P<0.05，表示差异具有统计学意义。

2  结果

2.1 两组患者治疗效果比较

观察组显效29例，有效19例，无效4例;对照组显效19例，有效18例，无效15例，组间对比差异有统计学意义，详见表1。

表1两组患者治疗效果比较[n（%）]

组别

例数

显效

有效

无效

总有效率（%）

观察组

52

29（55.77）

19（36.54）

4（7.69）

92.31★

对照组

52

19（36.54）

18（34.62）

15（28.84）

71.16

注：两组疗效经统计学分析比较，χ2=7.7920，★P=0.0052<0.05，差异有统计学意义。

3讨论

前列腺增生患者最为常见的症状是排尿困难，造成排尿困难的主要原因包括了机械性因素和张力性因素，前者主要是由于尿道受到压迫，尿道腔的直径缩小，以及尿道迂曲延长后导致了尿道的机械阻力增大;后者则主要和前列腺包膜中平滑肌与纤维组织张力大小直接相关。中医学理论认为本病属于“癃闭”、“小便不禁”，主要是由于湿热、气结、血瘀等病理因素造成膀胱气化不利，肾阴阳不足导致了膀胱气化不行，因此本病发生时常虚实夹杂，但是总体上以肾虚瘀滞为关键所在^[4]。

我院采用电针治疗模式，取穴关元、三阴交、肾俞、中髎、会阳，关元为小肠的募穴，乃任脉和足三阴经交会穴，可以培肾壮阳，温补下元，鼓舞膀胱气化;三阴交属于组三阴经交会穴，可以滋养肝肾、健脾利水，消除瘀滞的关系;肾俞则主要支配尿道内括约肌，通过针刺可以兴奋交感神经，抑制膀胱逼尿肌与尿道内括约肌收缩，让膀胱容量增大，减少了排尿的次数;中髎穴在第三骶后孔，深层具有第三骶神经;会阳则在骸部，深处则是直肠，同膀胱均是腰骶植物神经支配，因此对上述穴位给予低频电刺激既可以起到补肾消滞的作用，同时可以调节膀胱贮尿与排尿期的神经反射弧，抑制或者兴奋逼尿肌，调节了逼尿肌与外括约肌的功能，增强了逼尿肌收缩能力并松弛了尿路平滑肌，因此疗效显著^[5]。

综上所述，电针治疗前列腺增生引发排尿困难临床疗效可靠，改善患者排尿困难症状，值得在临床上大力推广使用。

参考文献

[1] 石志强，孙贵财，田 巍.针刺联合坦索罗辛治疗TURP术后早期尿潴留36例[J].光明中医，2013，28（9）：1891-1892.

[2] 康宁.电针刺穴位治疗产后尿潴留临床观察[J].中医学报，2012.2（1）：250-251.

[3] 肖桂荣.电针配合膀胱功能训练治疗术后排尿障碍96例[J].中医外治杂志，2012，21（4）：40-41.

[4] 骆乐，倪珏明，寿依群.电针配合健康教育治疗前列腺增生症临床观察[J].上海针灸杂志，2012，31（2）：105-106.

[5] 何长海，李保安，王鸿，等.32例针灸治疗前列腺电切术后尿潴留的临床观察[J].中国医药导报，2010，7（18）：88-89.