观察普米克令舒吸入治疗小儿喘息性肺炎的疗效

栾秀萍

【摘要】：目的 观察分析采用普米克令舒雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎的临床疗效。方法 选取我院小儿科2012年8月-2013年12月收治的小儿喘息性肺炎患儿116例，随机分为观察组和对照组，每组58例，对照组患儿采用常规治疗方法，包括吸氧、抗感染、止咳、化痰以及退热等。观察组患儿在对照组患儿治疗措施的基础上给予普米克令舒雾化吸入进行治疗。对两组患儿的治疗效果、退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、喘鸣音消失时间、胸部X线恢复正常时间以及住院时间进行比较分析。结果 与对照组患儿的82.76%比较，观察组患儿的治疗总有效率为93.10%，明显的增高，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患儿的退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、喘鸣音消失时间、胸部X线恢复正常时间以及住院时间均明显的低于对照组患儿，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在一般对症治疗措施的基础上应用普米克令舒雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎可以明显的减轻患儿的临床症状以及体征，取得比较显著的治疗效果，有效的缩短住院时间，值得临床推广以及应用。

【关键词】：普米克令舒;雾化吸入;小儿;喘息性肺炎;临床疗效

小儿喘息性肺炎是临床常见的小儿呼吸系统疾病之一，多发于小于2岁的婴幼儿，多是由于细菌或病毒感染所引起的，患儿临床主要表现为不同程度的发热、咳嗽、喘息以及呼吸困难等，严重影响着患儿的身体健康[1]。单纯应用抗感染以及化痰治疗的效果往往不十分理想，难以有效的控制患儿的临床症状。我院小儿科2012年8月-2013年12月在常规治疗的基础上采用普米克令舒雾化吸入治疗了58例小儿喘息性肺炎患儿，得到的临床疗效比较理想，现报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 选取我院小儿科2012年8月-2013年12月收治的小儿喘息性肺炎患儿116例，随机分为观察组和对照组，每组58例。所有患儿的临床症状均症状符合儿科喘息性肺炎的诊断标准，表现为咳嗽、气促、发热等，体检可在两肺闻及哮鸣音以及湿啰音，胸部X线检查显示两肺纹理增粗、模糊，可伴有斑片状阴影。其中观察组患儿男31例，女27例;年龄0.8-7岁，平均年龄（3.1±0.9）岁;病程1-8d，平均病程（2.9±1.3）d。对照组患儿男30例，女28例;年龄0.7-7岁，平均年龄（3.4±1.2）岁;病程2-9d，平均病程（2.8±1.2）d。两组患儿在性别、年龄以及病程等一般资料方面经过比较分析后，结果无显著性的差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法 对照组患儿采用常规的综合对症治疗措施进行治疗，主要包括退热、吸氧、抗感染、补液、止咳以及化痰等。观察组患儿在对照组患儿的治疗基础上加用普米克令舒1-2ml雾化吸入进行治疗，每次吸入15-20min。所有患儿均连续治疗7d。

1.3观察指标 对两组患儿的治疗效果、退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、喘鸣音消失时间、胸部X线恢复正常时间以及住院时间进行比较分析。

1.4疗效判定标准 ①显效：患儿治疗后，咳嗽、气喘等临床症状完全消失，肺部喘鸣音以及湿啰音等体征均完全消失，血常规以及X线胸片检查均恢复正常;②有效：患儿治疗后，咳嗽、气喘等临床症状较治疗前有所好转，肺部喘鸣音以及湿啰音等体征也明显的好转，血常规以及X线胸片检查均较治疗前有所改善;③无效：患儿治疗7d后，咳嗽、喘息、肺部喘鸣音以及湿啰音等症状体征以及实验室与影像学检查均较治疗前无改善甚至加重。

1.5统计学处理 对所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析处理，计数资料采用百分比（%）表示，采用x2检验进行比较分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验进行比较分析，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患儿的临床疗效比较 如表1所示，与对照组患儿的82.76%比较，观察组患儿的治疗总有效率为93.10%，明显的增高，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患儿的临床疗效比较[例（%）]

组别

例数

显效

有效

无效

总有效率

观察组

58

35（60.34）

19（32.76）

4（6.90）

54（93.10）

對照组

58

33（56.90）

15（25.86）

10（17.24）

48（82.76）

2.2两组患儿临床症状、体征消失时间以及住院时间比较 如表2所示，观察组患儿的退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、喘鸣音消失时间、胸部X线恢复正常时间以及住院时间均明显的低于对照组患儿，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2两组患儿临床症状、体征消失时间以及住院时间比较（d，x±s）

组别

例数

喘鸣音消失时间

咳嗽消失时间

肺部啰音消失时间

退热时间

胸部X线恢复正常时间

住院时间

观察组

58

3.82±1.41

3.89±1.34

3.94±1.65

2.11±0.64

5.87±1.24

5.49±1.17

对照组

58

5.65±1.72

5.49±1.67

5.45±1.88

2.97±0.61

7.46±1.35

7.48±1.38

3 讨论

目前普遍认为，喘息性肺炎与上呼吸道感染以及过敏体质有着十分密切的关系，该病的病理基础为受到病原菌的感染后，气道发生炎性水肿、分泌物明显的增多、痰液粘稠阻塞起到，导致气道狭窄，引起呼吸困难的表现。婴幼儿由于呼吸肌的发育尚未十分完善，支气管腔比较狭窄，管壁纤毛的运动能力比较差，因此痰液难以有效的咳出，致使痰液聚集在气道内，加重患儿的病情，容易合并心功能以及呼吸功能衰竭，从而未危及患儿的生命[2]。普米克令舒是布地奈德混悬液，是一种新合成的非卤化的肾上腺素，具有较强的糖皮醇受体结合力，该药物经过雾化后由气道吸入给药，可以迅速的到达全肺，局部药物浓度比较高，直接作用于病变部位，滞留时间比较长，与病变组织接触的面积大、作用发挥快、用药量少、且不良反应也较低，可以迅速的缓解患儿的临床症状[3]。本研究结果显示，与对照组患儿的82.76%比较，观察组患儿的治疗总有效率为93.10%，明显的增高，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患儿的退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、喘鸣音消失时间、胸部X线恢复正常时间以及住院时间均明显的低于对照组患儿，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，在一般对症治疗措施的基础上应用普米克令舒雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎可以明显的减轻患儿的临床症状以及体征，取得比较显著的治疗效果，有效的缩短住院时间，值得临床推广以及应用。

参考文献

[1]母本春.普米克令舒雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎的疗效分析[J].大家健康，2014，8（22）：139.

[2]张民捷.普米克令舒雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎的疗效分析[J].中国医药指南，2013，11（1）：42-43.

[3]丁鑫.小儿喘息性肺炎应用普米克令舒吸入治疗的临床效果观察[J].医药前沿，2013，（14）：218-219.