手术室细节护理保障手术室安全的实践效果分析

杨丽华

摘要：目的：讨论并分析通过细节护理来保障手术室安全的临床应用及效果。方法：选取我院2012年6月～2013年7月期间收治的需要接受手术治疗的100例患者为研究对象，采用随机分组的方式将所有患者平均分成观察组和对照组，对照组患者行常规护理，观察组患者在常规护理的基础上行细节护理，然后对2组患者的护理质量和患者满意度进行比对和分析。结果：观察组在巡回护士配合、仪器设备管理、消毒隔离和手术器械准备的评分都优于对照组（P<0.05）。两组患者护理满意度比较，观察组优于对照组（P<0.05）。结论：通过手术室细节护理不仅能够有效保障手术的安全，还能在一定程度上提高患者的护理满意度。

关键词：细节护理、手术安全、临床效果

[中图分类号]R472.3 [文献标识码]A [文章编号]1672-8602（2015）02-0519-01

与常规的护理有所区别，手术室护理具有专业强、风险高、工作时间长等特点，虽然在一般情况下参与手术护理的护理人员的综合素质各方面都比较优秀，但是，这也不能忽视客观隐患的存在，因为它直接关系到患者的生命安全；基于此，我院将以实例研究的方法，以手术细节护理为切入点，探讨其具体的护理方法及效果；研究取得了一定的收获，现将研究过程报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年6月-2013年7月期间收治的需要接受手术治疗的100例患者为研究对象，其中男性患者60例，女性患者40例，患者年龄17-54岁，平均年龄（45.8±10.5）岁，采用随机分组的方式将患者平均分成观察组和对照组，对照组患者行常规护理，观察组患者行细节护理；两组患者在年龄、性别等一般l临床资料比较无明显统计学差异（P>0.05），具有可比性；另选取30名护士为研究对象。其中护士10人，护师13人，主管护师7人，护士工作时间为3-25年，平均（7.5±3.2）年，且在整个研究期间护士未发生人员变动。

1.2患者纳入标准

（1）患者及家属，对医院研究知情并自愿参与；（2）无免疫系统及内分泌系统疾病；（3）无严重器官功能障碍；（4）术前认知能力正常，意识清醒。

1.3方法

两组患者的术前准备、麻醉方法与手术方式一致，对照组患者采用常规护理，主要内容有：手术前护理人员对手术室及手术器械进行必要的清洁和消毒，手术过程中积极配合医生进行手术。观察组患者在此基础上行细节护理，细节护理的主要内容包括：（1）手术室心理护理，首先，在手术开始前就手术的流程、具体内容及参加手术相关人员的基本情况向患者做一个简单的介绍，尽可能帮助患者消除术前焦虑的负面情绪；其次，在进入手术室后护士也可根据情况与患者进行比较简单的交流，对患者提出的疑问做出正确详细的解答，尽可能的增强患者的安全感，在此过程中要密切注意患者的反应，以免患者出现反感；（2）保温护理，首先应该尽可能的避免患者在寒冷的通道停留的时间过长，其次，在手术开始过后可以选擇使用恒温水毯覆盖在患者身上帮助患者保温；再者，可根据患者的实际情况提醒医生尽可能的减少皮肤消毒的时间，这样来减少患者出现不必要的皮肤暴露；（3）操作及监护细节，在整个手术过程中，护理人员对患者的相关操作应该尽可能的隐蔽并轻柔，有些操作也可在麻醉起效后进行，其次，结合仪器严密监测患者的皮肤颜色和生命体征，最后，在整个手术过程中应该严格执行清点制度，例如，三不交接、三人三数的制度。

1.4评价指标

护理质量的评分，主要包括：巡回护士配合技能评分（30分）、消毒隔离质量评分（20分）、相关手术器械准备（20分）、仪器设备管理评分（30分），满分为100分，分数越高则表明手术室的护理质量越好；护理满意度：采用满意度问卷调查的方法，在患者术后完全清醒且病情稳定的情况下进行调查，分为不满意、较满意和满意三个不同级别。

1.5统计学方法

运用SPSS17.0统计软件加以分析，使用（x±s）表示本实验的计量资料，并应用配对t检验，差异有统计学意义P<0.05。

2.结果

2.1护理质量比较

两组手术室护理质量比较，观察组优于对照组（P<0.05），详细参见表1。

2.2护理满意度比较

两组护理满意度比较，观察组优于对照组（P<0.05），详细参见表2。

3.讨论

结合资料及工作经验，手术中的护理质量在一定程度上会对手术的结果造成影响；换句话说，如何提高手术的质量并降低手术室中的风险，也会对提高患者的治疗效果有一定的帮助；结合我院的研究来看，选取同一批护士以及临床资料及手术类型无统计学差异的患者进行研究，结果无论是安全评分还是满意度，细节护理都要明确高于常规护理。究其原因，细节护理就是将原来护理人员应该做的工作更加细化，在护理的过程中更加体现出人文主义关，比如心理护理，就完全是站在患者的角度去感受整个过程，并进而得出护理的方法，无论是是科学性还是针对性都比常规护理要明显高出一截，这也是细节护理在两方面都优于常规护理的关键原因。