优质护理服务示范工程活动在手术室护理中的实践分析

郑明阁

【摘 要】 目的 探讨优质护理服务示范工程活动在手术室护理中的临床实践效果。方法 选择我院2010年2月至2012年2月收治的42例手术患者为对照组，2012年3月至2014年3月收治的42例手术患者为观察组，对照组行常规护理，观察组行优质护理服务示范工程活动，对两组患者护理后满意率、护士存在问题进行对比。结果 观察组治疗后总满意率为92.86%，对照组为73.81%，差异有统计学意义（P<0.05）；经护理后，观察组护士存在问题情况显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在手术室护理中，实施“优质护理服务示范工程”活动能显著提高患者护理满意率，减少护士存在问题，提高护理质量，值得临床进一步推广使用。

【关键词】 优质护理服务示范工程活动；手术室护理；实践

【中图分类号】 R472.3 【文献标识码】 A

近年来，随着医院护理改革的实施，卫生部推出一系列护理质量改革制度[1]。我院为相应国家卫生部号召，开展“优质护理服务示范工程”活动，拟定试点科室为手术室，及时转变护理观念，了解“优质护理服务示范工程”实施重要性。“优质护理服务示范工程”的实施，主要在于为患者提供全面的护理服务，做好基础护理，提高护理质量，为患者解决生理、心理问题，减轻家属负担。本组研究主要对开展“优质护理服务示范工程”前后患者满意率与护士存在问题情况进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2010年2月至2012年2月收治的42例手术患者为对照组，男性28例，女性14例，年龄22-66岁，平均年龄（45.6±6.1）岁。2012年3月至2014年3月收治的42例手术患者为观察组，男性24例，女性18例，年龄21-67岁，平均年龄（46.3±6.4）岁。所有患者均有手术指征。排除标准：出凝血障碍者；有语言、意识障碍者；不能与本次研究配合者。护士15名，均为女性，年龄20-43岁，平均年龄（27.3±5.2）岁。两组患者年龄、性别无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组行常规护理，观察组实施“优质护理服务示范工程”活动，具体措施如下。

1.2.1 加强无菌技术管理

1.2.1.1 手术室内所有物体表面需确保无血、无尘、无杂物，保持手术区清洁。辅料间与药品间中，所有药品与器械必须符合放置标准。无菌物品必须保持无菌状态。手术室中保持分区明确，一般设置为清洁区、无菌区、污染区等，各区间均有明显标志。在隔离手术间、一般手术间、无菌手术间中，均设置手术台、流动水洗设施与脚踏式开关等，必须保持所有器械无设置完善，可安全使用状态。

1.2.1.2 严格執行消毒制度与卫生清洁制度，手术室清洁必须执行定时清洁。每周固定全面清洁日期，手术室内严格限制进入人数。平车必须定期消毒，接送隔离患者需使用专用平车，并必须严格制定消毒制度。手术器械必须注明标记，包括名称、日期和化学指示卡等。

1.2.1.3 手术室每日使用紫外线照射下毒，定期对紫外线灯强度进行检测，新灯管照射强度≥90μm/cm2，使用中灯管≥70μm/cm2。定期开展化学监测和生物检测[2]。

1.2.2 手术护理

1.2.2.1 术前准备 术前对患者的相关信息进行了解，并熟悉患者的身体状况和并发症，疾病发展状况，了解患者的手术部位、特殊要求与过敏史。并向患者讲述手术准备事宜，如脱下佩戴饰物，术前禁食、禁水。

1.2.2.2 术中护理 熟练掌握静脉输液的无菌操作规范，进行静脉穿刺，规范而快速摆放体位，满足手术需求，提高患者舒适度，对受压位置加强保护。在手术过程中，密切关注手术进展，根据手术需要调节光线和其他仪器的角度。固定束带时，需要注意进行肢体保护，避免神经受压，预防静脉回流受阻。

1.2.2.3 术后护理 手术完成后，将患者切口周边血迹擦拭干净，并进行伤口包扎。注意对患者加强保暖措施，及时添加棉被。将手术标本放入标本袋中，核实患者的科室、住院号和姓名、床位号等相关信息，手术室护士亲自送入病理科。

1.3 观察指标 对两组患者护理后满意情况进行记录，并对护理后两组护士存在问题进行分析。护理满意度使用简易调查表，总分为100分，80分以上为非常满意，60-79分为满意，60分以下为不满意。

1.4 统计学分析 将研究所得数据录入SPSS19.0软件进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，t检验，计数资料以X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组治疗后总满意率为92.86%，对照组为73.81%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

经护理后，观察组护士存在问题情况显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

随着“优质护理服务示范工程”在医院手术室中实施，显著提高护理质量，完善手术流程，减少医院感染和其他并发症的发生率，促进患者术后恢复，获得患者的一致认可[3]。

近年来，随着医疗纠纷发生率逐渐升高，卫生部针对护理问题推行一系列护理质量改革措施。我院响应卫生部号召，开展“优质护理服务示范工程”活动。有学者在医院内试行“优质护理服务示范工程”，经结果显示[4]，试行后患者满意率显著提高。经本组研究结果显示，观察组护理后总满意率为92.86%，对照组为72.81%，差异有统计学意义（P<0.05），与文献报道结果一致[5]。

护理前，护士存在的护理问题发生率较高，经护理后，均有显著改善。经本组研究结果显示，观察组护士存在问题显著低于对照组（P<0.05）。相关资料显示[6]，在手术室中开展“优质护理服务示范工程”活动，能促进护士护理积极性，保持手术室清洁，严格执行无菌制度，在手术过程中，配合医生顺利完成手术，术后积极进行消毒，作感染预防，以此方式，减少手术后患者并发症发生，提高满意率，值得临床进一步推广使用。

参考文献

[1] 陈志峰.手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效评价[J].护士进修杂志，2013，28（20）：1884-1886.

[2] 刘慧莲，张益群，徐培君，等.OEC管理体系在手术室的应用效果评价[J].护士进修杂志，2013，（21）：1937-1938.

[3] 王伟红.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J].护士进修杂志，2013，28（9）：786-789.

[4] 郑娟瑛.护理查对制度在手术室防范护理纠纷中的应用及意义[J].中国实用护理杂志，2011，27（9）：51-52.

[5] 张秀英，朱国红，叶惠艳，等.护理干预在手术室护理工作中应用的效果分析[J].中国实用护理杂志，2011，27（12）：17-18.

[6] 黄景香，许秀芳，郭丽敏，等.介入手术室的护理安全隐患及对策[J].介入放射学杂志，2013，22（6）：517-519.