大柴胡汤加减联合胆石治疗仪治疗胆囊结石的疗效及护理

徐颖

【摘 要】 目的 观察大柴胡汤加减联合胆石治疗仪治疗胆囊结石的疗效及护理方法。方法 资料选取本院收治2012年8月—2014年8月胆囊结石患者114例，其中研究组57例予大柴胡汤加减联合胆石治疗仪治疗辅助护理干预配合，对照组57例予口服消炎利胆片辅助常规护理，观察两组患者的疗效及研究组不良反应。结果 研究组患者临床疗效显著高于对照组（P<0.05），且研究组无严重不良反应。结论 大柴胡汤加减联合胆石治疗仪治疗胆囊结石的过程中，采用护理干预配合的临床效果显著，安全性好。

【关键词】 大柴胡汤；胆石治疗仪；胆囊结石；疗效；护理

【中图分类号】 R243 【文献标识码】 A

胆依附于肝，而胆与肝气运行和脾胃吸收食物精华相关，且有排泄浊物功能，因此中医学认为胆结石的形成与胆肝相关[1]。本研究主要分析对胆囊结石应用大柴胡汤加减联合胆石治疗仪辅助护理干预的效果显著，结果報告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料选取本院收治2012年8月—2014年8月胆囊结石患者114例，按照随机数字表方法分成两组，研究组57例；男女比34：23，年龄22-57岁，平均（38.57±5.42）岁；对照组57例；男女比35：22，年龄20-59岁，平均（39.64±5.58）岁；两组年龄、性别等基线资料无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法 治疗方案：研究组予大柴胡汤加减联合胆石治疗仪治疗，30g柴胡、金钱草，25g赤芍，15g枳实、大黄、黄芩，lOg半夏、鸡内金lOg、木香lOg，9g甘草，20g茵陈，温水煎服，2次/d；采用D15一Ⅲ（A型）胆石治疗仪。对照组予口服消炎利胆片（广东恒诚制药有限公司，Z44021536），6片/次，3次/d。

护理方法：建立良好的护患关系，充分了解患者的心理状态后耐心开导患者；饮食以半流质、流质、高纤维为主，忌食生冷、辛辣、油腻和煎炸的食物，嘱咐患者多食蔬菜和水果；予以适当的疼痛护理；重视对患者予以服药和治疗仪护理。

1.3 观察指标 治疗后2周，评价两组患者的临床疗效，治愈：体征、症状消失，大便排出，检查结石消失；显效：体征、症状减轻，大便排出，检查结石减少1/2；有效：体征、症状减轻，大便排出，检查结石减少；无效：体征、症状无变化，大便无结石排出，检查无结石，总有效率=（有效+显效+治愈）例数/总例数。观察统计研究组患者的不良反应情况。

1.4 统计学分析 数据应用SPSS 21.0软件包统计分析，一般资料应用标准差（x±s）完成表示，计数资料用（%）表示，以X2检验，P<0.05表示比较差异具统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效果情况 治疗后，研究组治愈20例（35.09%），显效15例（26.32%），有效15例（26.32%），无效7例（12.28%），总有效率为87.82%；对照组分别为10例（17.54%）、10例（17.54%）、15例（26.32%），22例（38.60%），总有效率为61.40%；差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 研究组患者不良反应情况 治疗后，本组出现1例轻微不良反应，经过悉心护理后不良反应消失，且本组患者均未出现严重不良反应。

3 讨论

中医学认为饮食不节，损伤脾胃、脾失健运，水湿不化，积湿成痰，痰混内生，阻碍气机，气机郁滞胆汁疏泄失常，郁久化热化火，痰湿生热，湿热与痰互结，久成胆结石[2]。由此，本研究对57例胆囊结石患者予大柴胡汤加减联合胆石治疗仪治疗，并在治疗的过程中予护理配合，分析护理干预对联合治疗后临床疗效的影响。

大柴胡汤中柴胡和黄芩可清热解表，芍药可活血祛痰、柔肝止痛，而大黄、枳实可行气通腑，生姜可醒脾和胃，甘草则可调和各味药材。而胆结石治疗仪可通过自身特定频率电流，在人体内观、胆囊穴双侧以及阳陵泉等部位发生作用[3]。共同使用通过经络传导的方式促进人体胆汁的分泌和疏泄，不仅可增强胆囊的蠕动，还可达到消炎、利胆、止痛，进而实现排石的目的[4]。中医认为，患者的精神状态对疾病的发生、发展和治疗具有重要的影响，且经过长期的临床观察证明，在用药的同时配合予心理护理，饮食护理以及服药和治疗仪护理有助于提升治疗的临床效果[5]。本研究可得研究组总有效率高于对照组，且研究组患者未出现严重不良反应，表明联合治疗配合护理干预的临床效果更佳。原因是重视对患者的心理进行疏导，指导患者进行自我调节和控制，有利于缓解患者患病后的不良情绪；对患者进行用药指导，可有效消除患者的用药疑虑，提升患者治疗的配合度；达到提高治疗效果的目的。提示服药护理时应注意，患者若服药后不泄说明药量不足，若便次太多易耗损津液应补充饮红糖水等以养胃止泄。在本次研究大柴胡汤加减联合胆石治疗仪治疗胆囊结石对患者并发症情况还待于临床大样本的进一步研究予以验证。

综上所述，大柴胡汤加减联合胆石治疗仪治疗胆囊结石的过程中，采用护理干预配合的临床效果显著，安全性高，具有一定的临床推广价值。

参考文献

[1] 陈亚军.柴胡汤治疗胆石症的临床应用[J].河北医学，2012，18（11）：1667-1669.

[2] 谢金萍.中医治疗胆囊结石研究进展[J].中国民族民间医药，2014，2（11）：42-43.

[3] 刘兆瑞，邱正奭，吴峰.腹腔镜下胆囊切除术联合中西药物治疗胆囊结石合并胆囊炎[J].中医临床研究，2012，14（16）：70-71.

[4] 严小丽.大柴胡汤加减联合西药治疗慢性胆囊炎合并胆结石疗效观察[J].中国乡村医药杂志，2014，3（12）：66-68.

[5] 关力，高凯.通胆排石汤配合胆结石治疗仪治疗胆囊结石临床观察[J].辽宁中医杂志，2011，38（2）：268-269.