探讨临床护理路径在老年高血压护理中的应用

杨梅

【摘 要】 目的 研究老年人高血压的护理。方法 168例护理和饮食、运动、心理健康教育应用药物。结果 168例患者血压控制良好。结论 精心护理和有效的治疗是减少延迟高血压并发症的关键。

【关键词】 老年人；高血压；护理程序

【中图分类号】 R473.5 【文献标识码】 B

高血压是一种全球性疾病，目前我国约有2亿高血压患者。是一种动脉压力特性，可伴有心脏、血管、脑、肾脏和其他器官的功能或有机高血压变化系统性疾病，它有原发性高血压和继发性高血压。因为一些高血压患者并没有明显的临床症状，所以高血压也被称为“隐形杀手”[1]。因此提高对高血压的认识，早期预防、及时治疗具有重要意义。2013年1月—2013年12月接受治疗高血压患者168例，通过实施有效的治疗和护理病人，取得了良好的效果。

1 材料与方法

1.1 临床资料 168例，男性108例，女性，60例，90岁的年龄，至少40岁，30例合并脑梗塞，脑出血2例，42例冠心病、肾功能衰竭（3例）。患者的一般信息，如身高、体重、年龄、疾病严重程度等没有统计上的显著差异，P>0.05）。经过积极治疗和精心护理，患者血压控制良好。

1.2 护理方案

1.2.1 饮食 合理膳食与高血压有密切的关系。太多的盐会使血压升高，每人每日盐的摄入量应该在6克，肥胖可以促进血压升高，所以肥胖者控制体重。确保食物的热量、脂肪和必要的微量元素如钙、铁、锌、镁的摄入量，但不是太多。适当的吃高蛋白的食物，如豆类和豆制品、鸡蛋白、红肉、猪瘦肉、鱼、鸡等，饮食上避免暴饮暴食，应少量多餐，且戒烟限酒，禁食动物内脏、鱼子等，多吃新鲜蔬菜及水果，预防便秘。因为排便用力可使血压上升，甚至造成血管破裂[2]。

1.2.2 运动 保证充足的休息及睡眠，避免劳累，适当做一些户外运动，因为它能促进血管舒张，降低血压。可以适当的有氧运动，如骑自行车，跑步，做体操、太极拳，等。注意休息，避免剧烈活动很长一段时间。我们的优势。根据患者个体、年龄、健康和个人爱好决定运动量。

1.2.3 心理 高血压患者心理往往表现出紧张、易怒、情绪，像前，这将使体内儿茶酚胺释放增加，血压升高，心率，使病情恶化。训练患者适应社会的能力，避免情绪和过度紧张、焦虑，停止冷静和镇定；当有更大的压力应该设法释放，可以信赖，亲戚、朋友或参加一些休闲活动，一个好的和平衡的情绪有助于稳定血压[3]。

病原体抗高血压药物：可以选择利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，血管扩张剂，一般不使用单一药物，通常遵循药物的联合应用，优势是：产生协同效应，可以合理的减少药物的用量，减少副作用，提高治疗效果。巴克没有，以缓慢减压为宜，而不应该删除低血压阻止血液供应心电图、大脑、肾脏。

1.3 出院指导 护士应向患者说明高血压是终身疾病，要树立长期与自己疾病做斗争的信心，消除其对高血压的恐惧心理，教会患者掌握自我调节和自我控制疾病的能力，鼓励患者保持豁达，开朗愉快的心境和稳定的情绪，培养广泛的爱好和兴趣，创造一个良好的生活氛围，避免引起患者情绪波动[4]。

指导患者坚持遵医嘱服药治疗：选择长效、副作用少的药物，坚持长期服药，否则高血压病仍会复发。如果患者出院后不遵医嘱自行决定减药或停药，是诱发或加重高血压的原因。因此指导患者遵医嘱服药是非常重要的。

家属教会患者或家属定期检测血压并记录，随时根据病情变化进行咨询或复诊。告知患者及家属所服用药物的名称、剂量、效果、目的和长期服用药物的注意事项及副作用，以提高患者在服药过程中自我检测。

2 结果

2.1 不良生活习惯控制情况 临床护理路径方案干预前后高血压患者的不良行为得到有效控制。见表1。

2.2 患者焦虑自评量表评分、血压比较 患者经过相应护理，血压、焦虑情况均得到良好的控制，各项指标恢复到稳定状态的情况比较好。见表2。

3 结论

本次调查结果显示，对老年高血压患者实施临床护理路径干预，患者的不良行为得到有效控制，焦虑情况有效改善，血压值也得到有效降低，本组资料中，对患者进行切实可行的健康教育，鼓励干预组患者加强体育锻炼、戒烟限酒，低盐饮食以及制定合理的给药方案，患者积极配合，改正了不利于高血压治疗的不良生活习惯，自我约束能力显著提高，减少了发病危险因素。因此可以得出结论，对老年高血压患者进行临床护理路径干预，是控制高血压、心脑血管病的有效途径，达到降低高血压发病率、致残率和病死率的目的，最大限度地提高人民群众的生活质量[5]。

参考文献

[1] 孙艳红.176例高血压病患者膳食调查及饮食指导[J].护理学杂志，2001，16（8）：451.

[2] 許惠民，赵瑞华，徐归燕.老年高血压临床护理进展[J].国外医学（护理学分册），1999，36（3）：212.

[3] 王志军，柯元南，周建芝.老年高血压患者的血压控制现状及影响因素分析[J].中华老年心脑血管病杂志，2008，10（4）：246.

[4] 李玉翠，马淑丽，郎雪飞.对原发性高血压病病人的心身护理探讨[J].山西护理杂志，1998，28（14）：28.

[5] 方学庆.老年高血压病人血压控制不佳的原因调查[J].护理研究，2000，14（14）：155.