中医护理耳穴压籽用于改善肝炎患者临床症状的临床观察

赵丽娜

【摘 要】 目的 探讨中医护理耳穴压籽对改善肝炎患者临床症状：腹胀，黄疸，纳呆，倦怠乏力的效果。方法 在我院选出100例肝炎住院患者为样本，按随机抽样原则分为实验组52例和对照组48例，实验组是在对照组常规治疗护理的基础上给予耳穴压籽，即肝穴，胆穴，脾穴，内分泌穴。结果 实验组显效者为10例，有效者为32例，无效者为10例，对照组显效者为1例，有效者为13例，无效者为34例，两者差距具有统计学意义（P<0.01）。结论 对于肝炎患者实施耳穴压籽在改善临床症状：腹胀，黄疸，纳呆，倦怠乏力有着明显效果，可增强肝，胆，脾功能，调节和增强机体的特异性免疫，促进肝病早日康复。

【关键词】 耳穴压籽；肝穴；胆穴；脾穴；内分泌穴

【中图分类号】 R245.32+3 【文献标识码】 A

耳穴压籽：通过中药籽（生王不留行籽）压在所选耳穴上，再用0.5cm×0.5cm的胶布固定，定时按压，通过经络传导作用，达到防治疾病的一种中医操作方法。肝穴：在耳轮脚消失处，主治急慢性肝炎。胆穴：肝穴上方，主治急慢性肝炎，腹胀痞满，纳呆等。脾穴：肝穴下方，主治消化系统疾病，四肢乏力等。内分泌穴：在屏间切迹底部，相当内分泌腺的作用[1]。

肝炎患者在临床上较为常见的症状有：腹胀，黄疸，纳呆，倦怠乏力，常使患者感到不适，痛苦。许多文献对改善肝炎临床症状进行报道，但中醫护理方法较少。耳穴与内脏有着密切联系[2]，通过经络传导，寻找出较理想的方法，介绍如下：

1 材料和方法

1.1 材料 从2000年10月至2001年5月在我科住院治疗100例肝炎患者，其中包括病毒性肝炎70例，药物性肝炎15例，淤胆性肝炎15例，女性32例，男性68例，年龄20-60岁，平均年龄32岁，所有患者经各项检查，排除胆道结石，肝癌。

1.2 方法 先用探针在耳廓上找出肝穴，胆穴，脾穴，内分泌穴，刺激到疼痛穴位时，患者会有皱眉，痛苦表情，说明已找到该穴位，再将生王不留行籽附于耳穴，并以0.5cm×0.5cm的小胶布固定，嘱患者：每日用于反复按压，进行压迫刺激，每次1-2分钟，每日按2-3次，冬天可留置5-7天，夏天可留置3-5天，刺激耳穴局部有酸，麻，胀，痛之感。

1.3 统计学方法 X2检验，对数据进行统计学处理。

2 结果

两组比较，实验组显效者10例，其中食欲改善者5例，倦怠乏力改善者3例，黄疸消退者2例，有效者32例，其中食欲改善者12例，倦怠乏力改善者10例，黄疸消退者7例，腹胀改善者3例，无效者10例。对照组显效者1例，为黄疸消退，有效者13例，其中黄疸改善者9例，食欲改善者3例，倦怠乏力改善者1例，无效者34例。两组通过统计学X2检验，X2=26.97 P<0.01，两组具有差别高度显著性意义。详见表1。

3 讨论

3.1 通过脏腑学说阐明改善肝炎临床症状的原因 肝主疏泄，主藏血，主筋，“其华在爪”，开窍于目。肝主疏泄是保持脾胃正常消化功能的重要条件，肝失疏泄可致：纳呆，气机不畅可致：腹胀。胆与肝为表里，内蕴“精汁”即胆汁，胆汁由肝的疏泄下行注入肠，以促进饮食的消化和吸收，如果胆汁分泌和排泄障碍就会影响到脾胃的消化功能，出现厌油腻，腹胀等症，胆汁不循常道而外溢，又可见一身面目黄染[3]。脾主运化，统摄血液，主肌肉，四肢，开窍于口，其华在唇。若脾运化水合经微功能失职时，可出现腹胀，倦怠，若脾失健运可致纳呆，四肢倦怠乏力。耳穴与脏腑有密切联系，刺激耳穴相当于增强该脏腑之功能，即增强肝，胆，脾之功能，使肝之疏泄，胆汁分泌和排泄正常，脾之运化，脾气健运，从而改善肝炎临床症状：腹胀，黄疸，纳呆，倦怠乏力等。

3.2 刺激内分泌穴，可增强免疫系统功能 内分泌主要功能是合成与分泌各种激素，调节体内代谢过程，各脏器功能，维持人体内环境的相对稳定从适应复杂多变的体内外变化。刺激内分泌穴，可调节内分泌功能，增强免疫系统功能，从而改善肝炎临床症状：腹胀，黄疸，纳呆，倦怠乏力等[4]。

3.3 耳穴压籽的临床可行性 耳穴压籽操作简单，方便，安全无副作用，经济实用，患者容易接受[5]。

总之：耳穴压籽是一种改善肝炎患者临床症状的有效方法，而且安全无副作用，操作简单，患者特别容易接受，在临床上很有推广价值[6]。

参考文献

[1] 王敏主编.中医护理常规技术操作规程[M].北京：中医古籍出版社，1999：180.

[2] 李辉，梁煜.耳穴压籽用于红霉素致胃肠道反应的临床观察[J].中华护理杂志，2001，36（6）：414.

[3] 常洪雁.耳穴埋籽治疗失眠疗效观察与护理[J].辽宁中医药大学学报，2012，09.

[4] 王春华，成海燕.耳穴埋豆改善慢性肝炎伴失眠症患者的临床效果[J].上海护理，2011，6：31-33.

[5] 王金红.采用耳穴埋籽治疗心悸患者的效果观察[J].中国医疗前沿，2013，12.

[6] 王贞芳.推按运经仪耳穴压籽法治疗胆石症的疗效观察及护理[J].光明中医，2012，08.