前瞻性护理对冠心病患者便秘及生活质量的影响分析

李璐

【摘 要】 目的 观察分析前瞻性护理对冠心病患者便秘及生活质量的影响。方法 回顾性分析2012年6月—2014年1月78例冠心病患者临床资料，按护理方法分为研究组（39例）和对照组（39例），两组患者均实施常规护理，研究组在此基础上实施前瞻性护理，对比观察两组患者护理效果。结果 经相应护理后，研究组便秘预防、生活质量均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对冠心病患者实施前瞻性护理，可取得良好的护理效果，能有效预防便秘，提高患者生活质量，是理想的护理方法。

【关键词】 冠心病；前瞻性护理；常规护理；效果

【中图分类号】 R473.5 【文献标识码】 A

冠心病是临床常见的心血管疾病，具有发病急、病情重、预后差等特点，若不及时采取有效方法治疗和护理，会严重有效患者身心健康和生活质量[1]。近年来，随着社会发展和人们生活方式的改变，该病发病率逐年呈上升趋势，而且患者若常并发便秘，会因腹腔压力和心内压力增大，导致心脏负担增加，从而导致发生各种心血管事件。所以，在临床护理上，必须采取有效的护理方法预防便秘，如前瞻性护理。本文选取78例冠心病患者进行研究，分析前瞻性护理对冠心病患者便秘及生活质量的影响，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2012年6月—2014年1月入院治疗的78例冠心病住院患者作为研究对象，43例男性，35例女性，年龄41-79岁，病程4个月-13年。所有患者经诊断均符合WHO关于冠心病的临床诊断标准，且经临床症状、冠状动脉造影、超声心动图等确诊，排胃除肠道器质性病变、认知功能障碍患者。按护理方法将患者分为研究组和对照组，每组各39例，两组均签署知情同意书并积极配合研究，在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有对比性。

1.2 方法 两组患者均实施常规护理，研究组在常规护理基础上实施前瞻性护理，具体方法为：（1）心理护理。患者患病后，通常会出现恐惧、焦虑、紧张等不良心理反应，护理人员应耐心细致的和患者沟通交流，了解其不良心理反应及产生的原因，进而有针对性地给予心理疏导、安慰、鼓励，缓解其不良心理反应[2]。护理人员还应积极主动的用通俗的语言向患者讲解疾病相关知识、治疗方法、预后以及可能发生的并发症，使其做好心理准备积极接受治疗和预防并发症，如便秘。此外，护理人员还应指导患者自行调养身心，并通过点头、触摸等方式，安抚和消除其负性情绪。为了让患者感受家庭温暖，以良好心态配合治疗和护理，护理人员应向家属讲解便秘的危害，从而使其协助患者合理饮食和适当进行运动锻炼，以预防便秘的发生。（2）健康教育。指导患者改善饮食，多食粗粮、蔬菜、水果等纤维素丰富的食物，嘱咐其每天清晨1杯温开水，并适当进行早操、步行等运动锻炼，还应告知其不要久坐，坐一段时间后，可伸四肢或顺时针按摩腹部，以促进胃肠蠕动，预防便秘的发生[3]。（3）排便训练。护理人员应指导患者早餐后如厕，即使无便意也应坚持排便，排便时至少空蹲超过10min，而且期间需适当进行提肛肌锻炼，促进排便和肛门正常舒张，但必须避免久蹲久坐[4]。

1.3 观察指标 详细观察并记录患者便秘预防、生活质量、护理满意度等情况，作为护理效果评定依据。便秘情况主要包括粪便性状、排便困难、排便不尽、肛门、直肠阻塞，每个症状以0、l、2、3分记，分值越高症状越严重。采用生活质量问卷表调查患者治疗期间生活质量，主要包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态，每个项目以1-10分记，分值越高生活质量越优。

1.4 统计学方法 运用SPSS16.0统计学软件对数据进行处理，计量数据以均值±标准差表示，计量资料用t检验，P<0.05表明差异有统计学意义[5]。

2 结果

2.1 两组便秘症状评分对比 研究组和对照组患者均完成护理，经相应护理后，两组粪便性状、排便困难、排便不尽和肛门、直肠阻塞等便秘症状评分对比，研究组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组生活质量评分对比 治疗期间，两组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态等生活质量评分对比，研究组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

冠心病患者死亡的重要原因是并发症，而常见的并发症有便秘，该并发症极易诱发心绞痛、心律失常等，严重的甚至导致患者死亡[6]。患者发生便秘的原因主要有：（1）卧床休息使活动量减少，减慢胃肠蠕动，排便紊乱；（2）服用钙离子拮抗剂等药物会在一定程度上导致患者腹壁肌松弛，进而使胃肠蠕动减慢。所以，为积极预防便秘，提高患者生活质量，治疗期间，除对患者实施常规护理外，还应对其实施心理护理、排便训练、排便训练等前瞻性护理。本文选取78例冠心病患者按护理方法分为研究组和对照组进行对比研究，结果显示，研究组便秘预防、生活质量均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。可见，通过心理护理、排便训练、排便训练等前瞻性护理，可消除患者不良心理反应，改善饮食结构，促进胃肠蠕动，从而有效预防便秘的发生。

参考文献

[1] 徐成程.优质护理在冠心病患者中的应用研究[J].国际护理学杂志，2013，32（09）：1966-1967.

[2] 李志娟.探讨前瞻性护理在冠心病患者中的应用效果[J].中外医疗，2014，（08）：140-142.

[3] 曹秀芳.综合护理干预在冠心病临床治疗中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（32）：19-20.

[4] 赵红燕.前瞻性护理干预冠心病患者预防便秘的效果观察[J].中国医药指南，2012，10（35）：317-318.

[5] 李俊英，汪成香，张玲.护理干预对冠心病患者便秘的临床效果分析[J].西部医学，2014，26（03）：383-385.

[6] 符岸秋，程世蓉.综合护理干预对冠心病患者生活質量的影响[J].中国医药导报，2012，9（09）：126-127.