探讨针对肿瘤患者放疗后心理和睡眠障碍的护理效果

杨宁

【摘要】目的：探讨针对肿瘤患者治疗后心理及睡眠障碍护理的临床效果。方法：收集我院近年来采用放疗治疗的60例肿瘤患者作为对象进行研究，患者化疗后接受针对性的心理及睡眠障碍护理干预，观察患者干预前后焦虑自评量表评分及睡眠情况。结果：护理干预后患者焦虑评分明显低于干预前（P<0.05）;患者PSQI得分明显优于干预前（P<0.05）。结论：肿瘤患者放疗后给予针对性的护理干预，能够减轻心理障碍及睡眠障碍，促进患者生活质量的提高。

【关键词】肿瘤患者;放疗;心理障碍;睡眠障碍;护理

After radiotherapy for cancer patients psychology and nursing effects of sleep disorder

Yang Ning （shangqiu first people's hospital of a heart Henan shangqiu， 476100）

【 abstract 】 objective： to explore the diagnosis and treatment for cancer patients after nursing the clinical effect of psychological and sleep disorders. Methods： to collect the hospital radiotherapy treatment of 60 patients with tumor in recent years as an object for research， patients after chemotherapy targeted nursing， psychological and sleep disorders were observed before and after intervention in patients with anxiety self-assessment rating scale and sleep. Results： after nursing intervention， patients with anxiety score significantly lower than before （P < 0.05）; Patients with PSQI score significantly better than that of before intervention （P < 0.05）. Conclusion： tumor patients after radiotherapy to give corresponding nursing intervention， can alleviate the psychological barrier and sleep disorder， improve patient quality of life.

【 key words 】 cancer patients; Radiation therapy; Mental disorders; Sleep disorders; nursing

腫瘤患者机体状况多比较差，同时生活质量较低，患者多伴随着焦虑、抑郁等不良情绪，放疗时引起的疼痛可加重患者的的负面情绪，而患者出现的疲劳、恶心及呕吐等不良反应可导致其出现睡眠及心理障碍，患者治疗依从性较差^[1]，因此探讨有效的治疗方法有着重要作用。为对肿瘤患者放疗后心理及睡眠障碍的护理方法及效果进行观察，笔者对我院收治的60例肿瘤患者进行研究，现报告如下。

1. 资料与方法

1.1临床资料

我院自2012年1月至2014年1月收治的60例肿瘤患者，其中男36例，女24例，年龄20-76岁，平均年龄（53.26±3.15）岁;肿瘤类型：直肠癌9例，肺癌12例，胃癌13例，乳腺癌15例，食管癌4例，肝癌6例，鼻咽癌1例。

1.2方法

患者入院后通过谈话或者问卷调查方式，对其放疗前后心理情况及睡眠状况等进行询问观察及分析，并对其影响因素进行分析，对患者进行必要的心理护理干预及睡眠护理。具体如下：

1.2.1心理护理干预

患者治疗期间，医护人员与患者进行充分的沟通与交流，了解其心理状况，并详细观察患者出现的心理问题进行解决，一旦患者出现抑郁、焦虑等不良情绪，则需要告知患者这种负面情绪可能引起的不良后果，从而使其尽量改善心态。鼓励患者及其家属多沟通交流，倾听患者的不良情绪，为其情绪发泄找到出口。进一步深入患者放疗后可能出现的不良反应，使其能够做好思想准备，并尽可能的降低对患者的损害。

1.2.2睡眠护理

患者放疗后处于疼痛状态，医护人员要采取多种措施分散其对疼痛的关注，并根据其疼痛情况给予相应的镇痛药物，从而缓解其疼痛感。告知患者根据自己身体情况及体力等适当运动，并帮助其制定健康的饮食结构及作息时间;引导患者熟悉病房环境，告知其病房及内部相关设备环境，尽可能的消除患者的陌生感，并根据患者的喜好对病房内的温度、湿度及光线等进行调整，保证良好的睡眠质量。

1.3观察指标

分别在治疗前、治疗后采用焦虑自评量表（SAS）对患者的心理障碍情况进行观察，并采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）及我院专科医生共同设计的睡眠障碍调查表对患者睡眠质量进行问卷调查^[2]。

1.4统计学分析

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（ ±s），计数资料采用t檢验，计量资料采用X²检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

1. 结果

2.1患者干预后焦虑自评量表评分为（39.65±6.97）分，与治疗前（62.33±10.54）分比较有统计学意义（P<0.05）。

2.2患者干预后PSQI评分情况明显优于参考组，比较有统计学意义（P<0.05），具体见表一：

表一    干预前后患者PSQI评分比较分析

时间

<6分

6-10分

11-15分

>15分

干预前

11

15

20

14

干预后

26

20

10

4

1. 讨论

肿瘤是全身消耗性疾病，受到疾病的影响，患者可出现较为强烈的疼痛，患者身体活动受到较大的限制，同时患者需要长期卧床休息，这就导致患者的心理问题较为严重，可出现烦躁等情绪^[3];而患者睡眠次数的增多，可导致其睡眠质量降低，甚至出现失眠等状况^[4]。放疗虽然对患者疾病的控制有着重要的作用，然而放疗时产生的较大疼痛可导致患者出现强烈的不良情绪，患者睡眠受到严重影响，此时给予患者必要的护理干预有着重要的作用^[5]。本次研究结果显示，患者干预后焦虑自评量表评分明显改善，患者睡眠质量评分显著优于干预前（P<0.05），由此可知，在肿瘤患者放疗后给予患者针对性的护理干预，进而改善患者焦虑等情绪及睡眠质量，可推广使用。

参考文献：

[1]胡秀梅.脑卒中患者睡眠障碍行为干预50例效果观察[J].齐鲁护理杂志，2009，15（13）：60.

[2]王颖慧，彭学叶，梁利芹，等.恶性肿瘤511例心理护理[J].齐鲁护理杂志，2009，15（4）：82-83.

[3]俞玉容.护理干预对老年住院患者睡眠质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2010，16（11）：75.

[4]楼少云.护理干预对高龄妇科肿瘤患者睡眠状况及生活质量的影响[J].中国实用护理杂志.2009，25（33）：48—50.

[5]许丽.心肌梗死患者睡眠障碍的原因分析及护理干预[J].现代医药卫生.2009，25（21）：114-115.