硫酸镁与川芎嗪联合应用治疗妊娠期高血压的临床效果

刘晓菲

【摘 要】 目的 探讨硫酸镁与川芎嗪联合应用治疗妊娠期高血压的临床效果。方法 将我院确诊收治的68例妊娠期高血压患者按照随机对照的原则分为观察组与对照组，每组34例，对照组患者给予硫酸镁治疗，观察组患者在此基础上联合使用川芎嗪治疗，评价两组患者的临床疗效，观察母婴结局。结果 观察组患者经联合用药治疗后的总有效率为94.1%，明显高于对照组患者的76.5%，组间差异可见统计学意义（P<0.05）。观察组患者母婴不良结局发生率为8.8%，明显低于对照组患者的32.4%，组间差异可见统计学意义（P<0.05）。结论 硫酸镁与川芎嗪联合应用治疗妊娠期高血压的临床效果好，能够有效保证母婴安全。

【关键词】 妊娠期高血压；硫酸镁；川芎嗪；妊娠结局

【中图分类号】 R714.24+6 【文献标识码】 A

妊娠高血压是妊娠期特有疾病，临床以高血压、蛋白尿、水肿为主要特征。妊娠高血压临床病情变化多，病情复杂，并发症多[1]，严重威胁到了母婴生命健康安全。目前，临床治疗妊娠高血压主要以药物治疗为主，合理的用药治疗方案对于有效控制血压，改善母婴结局具有现实的意义。笔者近年来采用硫酸镁与川芎嗪联合应用治疗妊娠期高血压取得了确切的临床效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2010年8月—2014年3月间收治的68例妊娠期高血压患者，所有患者均符合妊娠高血压疾病标准[2]，临床主要表现为头晕、头痛、胸闷、恶心、呕吐等。按照随机对照原则将患者分为观察组与对照组，每组34例，观察组男性18例，女性16例，年龄20-37岁，平均年龄（26.5±1.5）岁，孕周31-38周，平均（34.7±1.3）周。对照组男性20例，女性14例，年龄21-35岁，平均年龄（26.2±1.4）岁，孕周32-38周，平均（35.1±1.6）周。两组患者在一般资料方面未见明显的统计学差异（P>0.05）。

1.2 治疗方法 两组患者确诊后均迅速给予镇静剂、吸氧等常规治疗，对照组患者在此基础上给予硫酸镁治疗，首次剂量为25%硫酸镁20ml加10%葡萄糖注射液20ml缓慢推注，然后将25%硫酸镁60ml加入250ml葡萄糖溶液中静脉滴注，24h内的硫酸镁总量不超过25g。观察组患者在此基础上加用川芎嗪治疗，静脉滴注川芎嗪注射液120mg与葡萄糖注射液250ml混合溶液，1次/d。

1.3 疗效评价标准[3] 显效：临床症状消失或有明显改善，平均动脉压下降≥20mmHg，妊娠安全维持至37周以上；有效：临床症状有所改善，平均动脉压下降≥10mmHg，妊娠安全维持至36-37周以上；无效：临床症状无改善或加重，平均动脉压下降幅度<10mmHg，妊娠维持不足36周。总有效率计算标准为显效率加有效率。

1.4 统计学处理 采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析，计数资料用率（%）表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 如表1所示，观察组患者经联合用药治疗后的总有效率为94.1%，明显高于对照组患者的76.5%，组间差异可见统计学意义（P<0.05）。

2.2 母婴结局 如表2所示，观察组患者母婴不良结局发生率为8.8%，明显低于对照组患者的32.4%，组间差异可见统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

妊娠期高血压的发病率约为9.4%，其发病原因主要与遗传因素、血管内皮损傷、滋养细胞侵袭异常、免疫调节功能异常以及营养因素等相关[4]。临床治疗妊娠期高血压的原则是[5]：休息、解痉、镇静治疗，有指证者可使用降压药、扩容剂和利尿剂治疗，同时检测及促进胎儿生长发育，适时终止妊娠。

硫酸镁是临床治疗妊娠期高血压的首选药物，其具有较好的解痉作用，但在降血压、减轻水肿、减少蛋白尿等症状方面的疗效不佳，且用量过大易造成药物中毒[6]。本研究在使用硫酸镁治疗基础上联合使用川芎嗪治疗妊娠期高血压取得了较好疗效，治疗后患者的临床症状得以改善，血压得到有效控制，改善了母婴结局，总体疗效优于单纯使用硫酸镁治疗组患者，这与彭武江[7]的报道一致。川芎嗪是一种新型的钙离子拮抗剂，可抑制自由基产生、清除氧自由基、具有较好的抗血小板聚集作用，能够防止血栓形成，同时该药还能起到扩张血 管、增加血流量、改善微循环等作用[8]。其与硫酸镁联合治疗妊娠期高血压临床效果更好，能够降低母婴风险。

参考文献

[1] 罗秀莉.妊娠高血压综合征86例观察与护理[J].长江大学学报 （自科版），2014，11（6）：84-85.

[2] 乐杰.妇产科学[M].5 版.北京：人民卫生出版社，2001：114-118.

[3] 夏剑.妊娠高血压疾病相关因素的临床分析及预防对策[J].中国医药指南，2010，8（5）：113.

[4] 张芳华，何惠华.妊娠高血压疾病相关因素的临床分析及预防对策[J].当代医学，2014，20（9）：110-111.

[5] 张茂清.联合用药治疗妊娠高血压45例效果观察[J].中国当代医药，2012，19（5）：83-85.

[6] 关树敏，董树美，杨冬梅.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的护理[J].中国现代药物应用，2010，4（4）：220.

[7] 彭武江，饶金，廖碧翎.硫酸镁联合盐酸川芎嗪注射液治疗妊娠期高血压疾病55例临床观察[J].临床军医杂志，2012，40（6）：1545-1546.

[8] 何运姣.硫酸镁联合川芎嗪治疗妊娠高血压综合征的临床疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（2）：98-99.