布地奈德联合博利康尼雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

许凤琴

【摘 要】 目的 探讨布地奈德联合博利康尼雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床效果。方法 选择我院自2010年04月—2012年04月收治的110例毛细支气管炎患儿的临床资料，随机将110例患儿分为对照组（55例）和观察组（55例），对照组采用博利康尼雾化治疗，观察组在对照组的基础上加用布地奈德雾化治疗，比较两组的治疗效果。结果 对照组总有效率70.9%，观察组总有效率83.6%，两者相比差异有统计学意义（P<0.05），观察组优势明显。结论 布地奈德联合博利康尼雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效确切，有效率高，用药安全、方便，值得临床推广应用。

【关键词】 布地奈德；博利康尼；婴幼儿；毛细支气管炎

【中图分类号】 R562.2+1 【文献标识码】 A

毛细支气管炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病，多发于2岁以内儿童[1]。主要的致病菌为呼吸道合胞病毒，临床表现以发作性喘憋为主，严重影响小儿健康成长。为探讨布地奈德联合博利康尼雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床效果，现收集2010年04月—2012年04月收治的110例毛细支气管炎患儿的临床资料，结合文献论述如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2010年04月—2012年04月期间我院收治的110例毛细支气管炎患儿的临床资料，110例患儿均满足小儿毛细支气管炎的诊断标准[2]，110例患儿中男61例，女49例，年龄2-26个月，平均（12.2±1.9）个月，6个月以内患儿78例，占70.9%；临床表现主要包括：咳嗽、喘憋、气促、呼吸困难，两肺可闻及湿啰音、哮鸣音；110例患者随机分为对照组（55例）和观察组（55例），两组患儿在年龄、性别、体重、病程、病情等方面无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患儿均给予抗感染、吸氧、镇静、止咳等常规治疗的基础上体现治疗差异；对照组：采用博利康尼雾化治疗，博利康尼1ml（2.5mg）加生理盐水至2ml进行雾化吸入；观察组：采用布地奈德联合博利康尼雾化吸入方案，布地奈德悬液（普米克令舒）1ml（0.5mg）联合博利康尼溶液1ml（2.5mg）通过面罩进行雾化吸入治疗，每日2次，连续治疗1周行疗效判定。

1.3 疗效评判标准[3] 治疗7d后，①显效：气促缓解，呼吸频率低于40次/min，咳嗽消失，肺部哮鸣音及湿啰音消失；②有效：气促缓解，肺部哮鸣音及湿啰音减少，咳嗽、喘憋明显减轻；③无效：咳嗽、喘憋、气促、呼吸困难等症状无明显缓解甚至恶化；总有效率=显效率+有效率。

1.4 数据处理 本次样本使用SPSS17.0软件进行数据的统计分析，计数资料比较采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组总有效率70.9%，观察组总有效率83.6%，两者相比差异有统计学意义（P<0.05），观察组优势明显，具体数据见下表1。

3 讨论

毛细支气管炎是临床上常见的婴幼儿急性下呼吸道感染，是变态反应性炎症与感染性炎症错综交杂的临床综合症[4]，气道高反应性和气道炎症同时存在，毛细支管炎是哮喘极为重要的危险因素，若治疗不及时，易发展成哮喘[5]。

现阶段，大量的临床证据和实验结果证实毛细支气管免疫学发病机制与支气管哮喘存在很大程度上类似的病理过程。国内江月明教授[6]等报告，约有67%的小儿毛细支气管炎发展成为哮喘。布地奈德具有较强的抗炎作用[7]，通过雾化方式给药，通过黏膜吸收，局部抗炎作用确切，耐受性好，能够有效减少炎症介质和细胞因子的释放，从而减少炎症介质对肺组织的损伤；博利康尼为选择性的β2-受体激动剂[8]，通过雾化吸入局部用药，能快速解除支气管平滑肌痉挛，有效降低气道阻力，改善肺通气，改善呼吸困难症状，提高肺功能。从统计结果分析，布地奈德联合博利康尼治疗小儿毛细支气管炎总有效率高于单用博利康尼，联用方案值得肯定。

综上所述，布地奈德联合博利康尼雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效确切，有效率高，用药安全、方便，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 靳曼丽.普米克令舒联合博利康尼氧气雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床研究[J].中国现代药物应用，2013，7（3）：10-11.

[2] 伦茂春.布地耐德混悬液联合博利康尼雾化吸入治疗急性发作期支气管哮喘[J].海南医学院学报，2011，17（9）：1179-1181.

[3] 代富力.博利康尼联合普米克令舒治疗毛细支气管炎疗效观察[J].中国现代药物应用，2012，6（15）：62-63.

[4] 叶文钦.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎 45 例療效观察[J].中外医学研究，2010，8（13）：94-95.

[5] 包克珍，雷晓英，向云.普米克令舒，博利康尼，沐舒坦联合雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察[J].中国临床实用医学，2010，12（6）：1073-1074.

[6] 黄永辉.布地奈德联合硫酸特布他林治疗小儿毛细支气管炎临床疗效观察[J].吉林医学，2010，31（17）：2616-2617.

[7] 孙淑贞，杨文东，李召芳.氧气驱动雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效与护理对策[J].中国临床实用医学，2011，6（11）：16-17.

[8] 杨瑞兰.布地奈德和博利康尼联合雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效观察及护理[J].齐鲁护理杂志：下旬刊，2012，17（12）：124-125.