双胎妊娠的分娩方式和妊娠结局80例临床观察

庄佳莉

【摘 要】 目的 探讨双胎妊娠分娩方式及其对妊娠结局的影响。方法 对来我院诊治的80例产妇入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组进行阴道分娩，实验组则进行剖宫产分娩，比较两组分娩效果。结果 实验组25例孕周<37周，15例于周≥37周，短于对照组（P<0.05）；分娩后，实验组9例产后出血，少于对照组（P<0.05）；实验组29例新生儿体重≥2500g，重于对照组（P<0.05）。结论 双胎妊娠是常见的产科疾病，这种疾病发病率较高，临床上采用合理的分娩方式能够降低胎儿窒息等发生率，保证母婴安全。

【关键词】 双胎妊娠；分娩方式；妊娠结局；影响

【中图分类号】 R714.12 【文献标识码】 A

双胎妊娠是临床上常见的产科疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，属于高危妊娠的一种，根据相关研究结果显示：据双胎妊娠孕妇发病率及其围产儿发病率等均高于单胎妊娠产妇，并且新生儿死亡率要高于单胎3-7倍。因此，临床上对于双胎妊娠产妇采取合理的分娩方式显得至关重要，如果分娩方式不当将对母婴产生不利影响，严重者甚至威胁其生命[1]。为了探讨双胎妊娠分娩方式及其对妊娠结局的影响。对2013年4月至2014年4月来我院诊治的80例产妇入院资料进行分析，分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对来我院诊治的80例产妇病历资料等进行分析，将其随机分为两组。实验组产妇年龄为19-34岁，平均年龄为29.3±1.2岁，产妇行剖宫产分娩；对照组产妇年龄为20-36岁，平均年龄为26.7±0.8岁，产妇行阴道分娩。研究中，两组对其治疗方案等均具有完全知情权，实验均通过我院伦理委员会批准。两组产妇年龄、病情等差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法 对照组进行阴道分娩，实验组则进行剖宫产分娩，产妇剖宫产指征为：13例社会因素、2例疤痕子宫、5例子痫前期、1例胎膜早破、22例胎儿窘迫、13例高龄产妇，5例前置胎盘，1例其他。本次研究中，根据《妇产科学》对产妇产后出血、胎膜早破等进行诊断，对于确诊者根据产妇情况进行剖宫产分娩[2]。

1.3 统计学处理方法 实验中，对产妇治疗时的数据进行搜集，利用SPSS16软件进行分析，并进行X2检验，实验结果采用（x±s）表示。

2 结果

本次研究中，实验组25例孕周<37周，15例于周 37周，短于对照组（P<0.05）；分娩后，实验组9例产后出血，少于对照组（P<0.05）；实验组29例新生儿体重2500g，重于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

双胎妊娠是临床上常见的产科疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，近年来，随着我国医疗技术的不断发展，促排卵药在临床上广泛使用，并且辅助生殖技术也得到广泛提高，使得双胎妊娠发生率出现上升趋势。双胎妊娠和单胎妊娠相比具有并发症多，早产、病情严重等特点，并且新生儿死亡率也高于单胎妊娠。因此，双胎妊娠产妇选择合理的分娩等显得至关重要。

双胎妊娠产妇在选择正确的分娩方式时应该根据产妇和胎儿的具体情况进行分析，并根据分析结果选择合理的适合本产妇的分娩方式，如：胎位、胎儿体质量、孕周等指标[3]。本次研究中，实验组25例孕周<37周，15例于周≥37周，短于对照组（P<0.05）；分娩后，实验组9例产后出血，少于对照组（P<0.05）；实验组29例新生儿体重≥2500g，重于对照组（P<0.05），这个结果和王玉霞等人[4]相关研究结果类似。由此看出：双胎妊娠产妇临床上剖宫产率高达50.0%，其中对于第1胎先露异常、胎膜早破等产妇剖宫率更高。根据相关实验结果显示[5]：孕龄<37周时，阴道分娩产妇多于剖宫产孕妇（P<0.05）；当产妇孕龄≥37周时，则剖宫产产妇则多余阴道分娩产妇。而从胎儿体重来看，对于体重>2500g时，更多的产妇选择剖宫产，多于阴道分娩孕妇（P<0.05）。根据本人经验：对于双胎妊娠产妇为了降低围生儿死亡率应该放宽剖宫产指证，对于产妇孕周在37周，胎儿体重在2500以上则应该进行剖宫产分娩；对于产妇孕龄>34周或新生儿体重>2000g者，如果产妇第1胎为臀位进行剖宫产更佳。但是，对于孕龄<33周的双胎妊娠产妇则更应该行阴道分娩[6]。

综上所述，双胎妊娠是常见的产科疾病，这种疾病发病率较高，临床上采用合理的分娩方式能够降低胎儿窒息等发生率，保证母婴安全。

参考文献

[1] 翁庆莲.双胎妊娠分娩方式与妊娠结局30例临床分析[J].中国医药导报，2010，7（15）：134-136.

[2] 华少萍，胡春霞，张宏玉，等.双胎妊娠临床结局的影响因素分析[J].中国妇幼保健，2011，26（30）：4668-4669.

[3] 李新，崔蓉.双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局233例临床分析[J].临床医学，2011；31（6）：21-22.

[4] 王玉霞，任励华.132例多胎妊娠分娩时机及分娩方式的临床分析[J].当代医学，2010，16（10）：1-9.

[5] 林胜谋，王晨虹，朱小瑜，等.胎儿水肿156例临床分析[J].中华妇产科杂志，2011；46（12）：905-910.

[6] 周艳，徐丽玲，汪平，等.双绒毛膜及单绒毛膜双胎与妊娠期并发症及围生儿结局分析[J].实用婦产科杂志，2012；28（5）：347-350.