宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育患者的临床疗效

孔庆颖

【摘 要】 目的 试论宫腔镜下输卵管插管通液对于不孕不育患者的治疗效果。方法 选取我院2011年6月到2012年6月在我院接受治疗的70例不孕不育患者，根据不同的治疗方案，随机分为对照组和观察组，每组35人，对照组患者使用常规治疗手段，观察组患者使用宫腔镜下输卵管插管通液治疗手段，比较两组患者输卵管的通畅性。结果 将所有患者进行治疗后，观察组患者有30人恢复正常，4人为一侧通畅或者是通而不畅，还有1人无变化。对照组患者有15人恢复正常，12人为一侧通畅或者是通而不畅，8人没有变化。观察组的治疗效果显著高于对照组，P<0.05则具备统计学意义。结论 不孕不育患者使用宫腔镜下输卵管插管通液进行治疗具有临床价值意义，可以大力推广。

【关键词】 宫腔镜下；输卵管；插管通液；不孕不育；治疗效果

【中图分类号】 R271.14 【文献标识码】 A

在现代妇科病的临床治疗中，不孕不育是最常见的妇科病之一。很多的不孕不育疾病都是由于输卵管堵塞造成的，我国对于此类病症，采用输液术复通输卵管的治疗方法，但是此方法效果也不是令人满意，我院采取宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育疾病，取得了显著的效果，报告如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象 选取我院2011年6月到2012年6月在我院接受治疗的70例不孕不育患者，所有患者年龄为21岁到34岁，根据不同的治疗方案，随机分为对照组和观察组，每组35人，经过系统性的检验和观察，激素和妇科检验没有异常，没有禁忌症。没有器官产生病变，所有患者在排卵期都要排卵。其中，原发性不孕不育29人，继发性不孕不育40人，还有1人为复发性流产。所有患者年龄和病程以及病理无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05），因此具有对比性。

1.2 排除标准 所有患者经过检验，排除精神疾病患者，排除丈夫不孕。

1.3 治疗方法 对照组患者使用常规治疗手段，观察组患者使用宫腔镜下输卵管插管通液治疗手段，比较两组患者输卵管的通畅性。观察组患者使用宫腔镜下输卵管插管通液治疗手段，将患者麻醉以后，进行膀胱截石位，检查患者的子宫位置和大小，放置窥阴器，使用抓钳抓住患者的宫颈，扩大宫颈，将宫腔镜伸入其中，用生理盐水膨胀子宫，进行检查宫腔，检查子宫输卵管的畅通与否，将宫腔镜下输卵管插管通液，将硅胶管伸入其中，输入美蓝液40ml到80ml，将美蓝液进行回抽，防止美蓝液污染子宫内膜[1]。

1.4 观察指标 观察患者的手术过程和治疗效果，手术之前和手术之后都要进行生化检验，B超观察通液情况，观察盆腔内部的积液情况，观察患者的输卵管有没有通畅。输卵管没有运行阻力，没有溢出现象则表示通畅。输卵管阻力太大或者是太小，有部分溢出现象则表示通而不畅。输卵管阻力太大，有溢出现象则表示不通[2]。

1.5 统计学分析 采用SPSS17.0数据统计处理软件进行数据分析，其中计量数据资料采用t进行检验，计数数据资料采用卡方进行检验，P<0.05则具备统计学意义[2]。

2 结果

将所有患者进行治疗后，观察组患者有30人恢复正常，4人为一侧通畅或者是通而不畅，还有1人无变化。对照组患者有15人恢复正常，12人为一侧通畅或者是通而不畅，8人没有变化。观察组的治疗效果显著高于对照组，P<0.05则具备统计学意义。见表1。

3 讨论

在现代妇科病的临床治疗中，不孕不育是最常见的妇科病之一。很多的不孕不育疾病都是由于输卵管堵塞造成的，我国对于此类病症，采用输液术复通输卵管的治疗方法，但是此方法效果也不是令人满意，这种方法治疗率和妊娠率都比较低[3]。

目前，我国临床治疗女性不孕不育的疾病中，运用宫腔镜下输卵管插管通液治疗手段，可以很好的解决女性由于输卵管堵塞造成的不孕不育疾病，目前我国还有端吻合术治疗以及宫腔镜下输卵管宫角植入，但是这几种方法需要使用高尖端的仪器来进行显微镜缝合手术，因此，很难普及到乡镇医院，所有推广起来比较麻烦[4]。

本次研究，我院采取宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育疾病，取得了显著的效果，对照组患者使用常规治疗手段，观察组患者使用宫腔镜下输卵管插管通液治疗手段，察组患者有30人恢复正常，4人为一侧通畅或者是通而不畅，还有1人无变化。对照组患者有15人恢复正常，12人为一侧通畅或者是通而不畅，8人没有变化。观察组的治疗效果显著高于对照组，P<0.05则具备统计学意义[5]。

综上所述，对于不孕不育患者進行宫腔镜下输卵管插管通液治疗手段，不仅手术治疗费用低廉，还可以节省手术时间，可以反复使用，而且安全可靠，中小级医院就可以单独进行治疗，具有临床价值意义，可以大力推广。

参考文献

[1] 张清宇.宫腔镜下输卵管口插管疏通术与传统通液术治疗不孕症中的疗效对比分析[J].中国医药指南，2011，（13）：15-16.

[2] 王肖力，蔡永芹，周祺.宫腔镜下输卵管口插管疏通术在继发性不孕症中的应用[J].检验医学与临床，2010，（07）：648-649.

[3] 韩玉斌，陈露诗，张四友.宫腔镜下输卵管插管通液术在输卵管性不孕治疗中的应用[J].中国内镜杂志，2010，（05）：485-487.

[4] 陈雪梅，施永鹏，韩临晓，唐云.宫腔镜输卵管插管通液和双极汽化手术应用于不孕不育150 例分析[J].中国妇幼保健，2010，（16）：2264-2266.

[5] 张小芬，梅园园，熊小娟，彭璇.宫腔镜下输卵管插管联合人工授精治疗输卵管梗阻性不孕疗效观察[J].中国妇幼保健，2010，（26）：3759-3760.