对部分基层单位社保管理工作进行评估考核的调研报告

张志刚

摘 要：基层单位社保评估考核工作是社保工作重点之一，必须长期坚持下去。文章结合太原铁路局工作实践，就如何认真贯彻落实路局、路局党委关于推行铁路安全风险管理的总体部署，进一步深入推进社保系统安全风险管理工作进程展开深入探讨。通过调研详细论述了社保处采取多种方式，客观掌握系统内部存在的问题，并认真分析、研判问题产生的深层次的原因，提出切实可行的解决方案及整改措施，促进社保系统安全管理实现规范化、系统化、科学化。

关键词：基层单位社保管理 评估考核 安全管理 规范化 系统化 科学化

中图分类号：F840 文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2015）05-292-03

为认真贯彻落实路局、路局党委关于推行铁路安全风险管理的总体部署，进一步深入推进社保系统安全风险管理工作进程，社保处采取多种方式，客观掌握系统内部存在的问题，并认真分析、研判问题产生的深层次的原因，提出切实可行的解决方案及整改措施，以促进社保系统安全管理实现规范化、系统化、科学化。

一、调研依据

依据《太原铁路局深化安全风险管理的实施意见》、《关于全面深化安全风险管理推进管理规范化、作业标准化坚决实现第七个安全年的决定》（太铁办〔2014〕1号）、《关于印发<太原铁路局“安全风险管理大家谈”活动实施方案>的通知》、《关于以“双十”为载体深化安全风险管理大家谈活动的通知》等文件要求，结合铁路总公司劳卫部2014年铁路劳资教育卫生社保工作要点及2014年全局社会保险重点工作及职工、家属反映最关心、最直接、最现实、最迫切的问题展开调研。

二、调研思路及目的

坚持“安全第一、预防为主、惩罚分明”方针，落实“三点共识”、“三个重中之重”要求，坚持“规范管理、强化基础、高标履职”的原则，通过在社保系统内部，对部分基层单位进行考核评估、评分排名的方式，查摆问题，寻求对策，以严格落实社保岗位安全管理职责，构建科学、优质、高效的社保系统安全风险控制体系，全面加强社保基础管理和社保服务管理，全面提升社保系统安全管理工作水平。

三、调研中发现的问题

社保处由处领导带队，先后两次抽调社保科、工伤科、办公室、医保科、监管科部分社保干部组成评估考核小组，通过采取日常办理业务写实、查看社保资料台账、询问社保员业务、听取工作介绍等形式，对太原、秦皇岛、朔州、原平地区的17个基层单位的社保管理工作进行了评估考核。评估内容包括社保管理的基金征缴、待遇落实、基础管理、社保服务、职能作用发挥等方面。共发现各类问题94个，太原房建段、朔州车务段等5个单位评为“优秀”，太原机务段、原平车务段等12个单位评为“达标”。

选取的各基层单位所属职工总人数近4.4万人，占全局职工总数的近1/3。

通过评估考核，发现问题主要集中在待遇落实和基础管理两个方面。其中，涉及基金征缴的1个单位（太原工务段）1个问题；待遇落实的16个单位48个问题；基础管理的15个单位42个问题；社保服务的3个单位3个问题。

1.“基金征缴”问题主要表现在未按照规定时间办理人员异动业务、未及时上报《社会保险费征缴统计表》（每月16日前）、未及时上缴社保金（每月18日前），导致出现欠费或延期交费现象，从而影响我局整体缴费进度。主要原因一是基层单位社保经办人员的工作节点意识薄弱；二是未发挥对单位财务部门大额资金联签、银行汇款等工作的督促作用。

2.“待遇落实”问题主要表现在支付给职工的养老、医疗、工伤等社保待遇未能按照“单位要在收到付款后20日内将相关费用发放给死亡职工继承者、遗属或职工本人”的规定按时支付、未提前办理职工退休审批手续两个方面。主要原因一是基层单位社保经办人员未能对日常社保工作重点和节点进行统筹安排，拟办理退休职工的档案未做到提前审阅；二是和单位财务部门的沟通、协调工作亟待加强，未理顺“财务收款——告知社保经办人员——经办人员出具支付凭证——上级领导审核签认——财务支付——告知社保经办人员”整个支付流程，导致任一环节出现问题，影响整体汇款进度。

3.“基础管理”问题主要表现在社保台账未建立健全和部分职工家属已丧失享受社保待遇的基本条件而未及时终止两个方面。主要原因一是基层单位社保经办人员对社保基金的认知度不高，法制意识淡薄；二是日常社保管理工作基础薄弱，方法欠科学、严谨，对工作底数不清，从而表现出为职工服务时不能出具较高质量的社保数据，不能提供较快捷、周到的人性化服务。

4.“社保服务”问题在太原工务段、太原车务段、太原客运段3个基层单位各1个。主要表现“走基层、访家庭、促和谐”活动的基础台账未建立健全。主要原因：一是对此项活动的重视程度不高，未将走访职工纳入日常社保工作及社保岗位职责范围之中；二是服务职工意识有待提高，须进一步牢固树立“职工群众的满意度是对检验自身工作的唯一标准，是社保所有工作的出发点和落脚点”的大局意识和服务意识。

四、为整改问题所采取的措施

针对基金征缴、待遇落实、基础管理、社保服务等涉及安全管理方面的问题，一方面要提高基层单位社保工作人员的专业素质和综合处理问题的能力，同时要求他们与单位其他部门加强日常沟通协调，建立起良好的、长期的协作关系；另一方面由社保处牵头，组织开展独具特色的人性化服务，以提升职工的满意度。

第一，举办社保业务知识培训班，提高社保经办人员综合素质。采用“讲、考、评”的培训模式，本着“急用先学、实用现学、学以致用”的原则，把职工关心关注的问题当做培训主题，9月，分两批次举办社保及企业年金业务知识培训班，参培人数将近200人次。培训的社保专业知识内容均安排相关科室的负责人及中国人民保险公司职员进行讲解，旨在使培训内容更具专业性、科学性和权威性。同时加入了企业经营管理知识，目的是让参培人员通过了解并掌握经营管理策略，有效利用资源，优化办事程序，提高工作效率，更好地发挥好社保岗位的职能作用；加入了心理学、廉政教育、职业道德、违规套取医保基金相关政策等知识点，目的是使学员以健康、积极、乐观的心态去面对工作和生活，同时，提醒全体社保专兼职干部要时刻保持清醒的头脑，时刻树立职业道德观念、规范职业道德行为，处处严格要求自己，尤其是在大是大非面前要保持坚定的立场和态度，树立起一名社保工作者廉洁、清正、务实的良好形象；留出了专门时间供各基层单位社保员（医保员）相互交流，借鉴经验，取长补短，以求共同进步和提高；同时，结合自身工作实际，向社保处提出在工作流程制定、干部作风发挥、社保政策执行等方面的宝贵意见和建议。

年金办组织举办的企业年金业务知识培训班，是自2008年7月我局企业年金方案实施以来首次开展的专题培训。邀请年金账管人、托管人及部分投资机构的专家，对全局企业年金专兼职干部及部分年金理事会理事进行专业授课。授课内容包括年金的相关政策规定、投资产品解读、资金运营模式、运作情况及国内宏观经济及金融形势等。

第二，对评估考核结果在全局范围内进行通报。路局局域网下发《社保管理抽查考评情况的通报》，一是公布了评选结果，选树典型，使社保经办人员能见贤思齐、见强思超、争当先进、争创一流；二是推广了在检查评估过程中，发现不少单位围绕缴费、待遇落实、费用报销、政策宣传等工作所采取的积极有效、值得借鉴的措施办法，如朔州车务段采取了集中核查、上门核查、互助核查、异地核查、拍照核查等多种方式，确保了离退休职工的指纹核查率达到了100%；同时对本段每名离退休职工的基本信息及时更新，便于下一年度核查工作的顺利进行；大秦车务段充分运用本单位网络平台，开设“社保常识”“政策法规”“公告栏”“留言建议”等多个社保专栏，做到了广泛宣传、优质服务；三是通报了个别单位暴露出的共性问题。如原平车务段、朔州车务段办理退休人员审批手续不及时；朔州、原平工务段待遇支付存在延迟现象；原平工务、车务段遗属待遇管理不到位；大秦车务段离退休人员指纹核查不到位；朔州工务段生育保险台账管理不到位等问题；四是剖析了问题产生的深层次的原因，对下一步整改措施提出了明确的要求。

与此同时，处领导组织各科室负责人，召开了“督办基层单位问题整改专题汇报会”，对各基层单位在评估检查过程中暴露出的问题的督办整改情况进行了逐人汇报；对未整改的问题，责令相关科室持续追踪整改落实情况，形成问题“发现——指导——督促——整改”的闭环管理模式。

第三，营造良好的外部工作环境。一是争取上级社保经办机构的支持。基层单位及社保处严格服从上级地方社保经办机构的指导，配合其开展日常工作，及时提供真实、准确、可靠、有效的基础数据；基层单位社保经办人员不断加强同兄弟单位的横向交流、学习，取长补短，以求实现自我完善、自我提高；二是基层单位积极争取领导的重视，主动向上级领导汇报单位的社保工作最新进展以及工作中出现的难点、困惑，使领导把抓社保工作和抓安全生产管理一样，同看待、同部署、同要求；三是积极争取基层单位财务、段办、退管、党办、工会等部门的协调配合。部门之间厘清工作职责、理顺工作流程、把握工作重点，更好地发挥社保岗位的职能作用。

第四，继续开展巡回医疗服务。2006年3月，我处组织原大同铁路医院医务人员，携带血压计、心电图测试仪、体温计等医疗器械，出动体检服务车，率先在大秦线开展了每月一次的巡回医疗服务之后，逐步扩展到了侯月线、迁曹线，并把此活动作为一项基本制度长期不懈地坚持下来，为当地职工家属就医打开方便之门。由山西大同大学附属医院、秦皇岛骨科医院和临汾市第十人民医院组成专业医疗组，实施了全科大夫与专科大夫相结合的巡诊新模式，为沿线职工、家属提供了更多的选择和服务。

自2010年以来，已累计服务职工、家属5万余人次、刷卡消费金额300余万元，出动医护人员800余人次，医疗服务车360余台次，巡回医疗总里程近30万余公里。

第五，举办健康知识专题讲座。2014年6月，与局工会、茶坞工务段一道，邀请怀柔区中医院专家，在茶坞地区举办了“职工疾病预防与健康知识讲座”，共有60余名职工及家属参加。

2014年7月，配合路局宣传部、太原房建段，邀请省心血管专家、山西大医院干部保健科主任，在白龙苑铁路小区，举办了“心血管疾病防治”健康讲座，共有50余名职工及家属听课。

第六，拓展两定医疗机构覆盖面。为进一步满足大秦、迁曹线特殊困难区段职工的就医需求，社保处尝试实行定点医院开放新模式：即把开放定点医院的重心由大医院向县级医院拓展；由铁路地区向沿线站区所在地县城医疗机构拓展，以不断增加我局职工、家属的就医选择，持续改善就医环境。通过深入一线、走访调研，同医院、药店多次洽谈，主动与省人社厅医保处、省药监局、省医保中心反复沟通、协调、督促，与科研所相互配合、研究解决铁路医保联网系统难题，近年来，我局定点医疗机构数量大幅增加。截止到目前，定点医院总数已达到45家，定点药店57家，我局管内各行政地级市实现了定点医院、定点药店的全面覆盖，极大地方便了职工及职工家属就医购药。其中，太原地区医院17家，大同地区有医院4家，北京、秦皇岛、唐山、运城、临汾、侯马、介休、原平、朔州等地都有定点医院。全局职工医保服务由过去单纯的铁路医院服务模式发展为以地方优质医疗资源为主体的服务模式，医疗服务呈现出多学科、多病种、多渠道的多元化走势。此外，路局每年还拨款130万元对沿线53所卫生服务站给予经费补贴。多元化的选择渠道，多层次的医疗体系，使我局职工的医疗保障服务达到历史最好水平。目前，社保处仍在深入调研，争取下半年在新区段有更大地拓展与延伸。

第七，送政策到基层一线。利用一切可利用的媒介资源，创新宣传途径，拓宽宣传渠道，营造全方位、多层次、立体化的社保宣传氛围：在职工通勤车上发放社保宣传资料，使机务段机车乘务员等通勤职工在枯燥无味的乘车过程中，利用闲暇时间去了解社保知识；及时在互联网、办公网等网站上开辟宣传窗口，将政府及企业好的社保政策、规定、做法及时公布；积极与太铁电视台、太原铁道报社等新闻媒体联系，在“领导干部面对面”、“社保知识宣传周”等访谈栏目和宣传活动中大力普及社保知识；向人民铁道网在互联网上开辟的“走基层、访家庭、促和谐”专题网站踊跃投稿，充分展示我局两级社保干部在“走访促”活动中的优秀成果和成熟经验，以便广大社保干部能利用网络载体，开拓视野、创新思路、借鉴经验、做好服务工作；利用社保干部日常下现场、进班组、入病房、包保添乘等契机，了解职工社保诉求，普及社保知识，增强职工的社保意识，引导其依法、理性维权；继续与路局职教处配合，借助路局班组长集中培训平台，派出社保、医保、工伤科负责人，将每周二下午16：00-17：40时段内加入社保知识课时，普及班组长的社保知识，发挥其社保宣传辐射作用，截止目前，共开展了13期，累计为约1300名职工进行了宣讲。参加培训的班组长对讲解的养老、医疗、工伤等与自身利益息息相关的社保知识产生了浓厚的兴趣，我处也要将此做法继续坚持下去，以便让更多一线职工受益。

第八，发挥社保服务职能作用。为了让基层单位社保经办人员及职工、家属及时掌握社保政策及办事程序，本着“方便职工办事、提升服务效率”的服务理念和“政策明晰、通俗易懂、一目了然”的编写原则，组织处内专业技术人员，先后两次编写了《社会保险办事指南》，第二次是在第一次的基础上重点对办事程序做了重新规范，并附有相应的流程图以便读者更加直观的掌握办事程序。所有宣传资料均要求各基层单位及时发放至车间、班组，供职工、家属日常读阅，同时做好社保政策的宣传、解读工作；针对职工、家属对我局定点医疗机构地理位置分布不清的问题，组织人员编印了《太原铁路局定点医疗机构分布图》；针对职工对开通的定点医疗机构在技术优势、领先学科、联系信息等方面不了解的问题，与定点医院、药店多方联系，收集相关资料，组织专业人员编印了《太原铁路局定点医院、定点药店服务特色推介》，以解决职工“得病不知去哪看好”的问题；在省城各大医院设立铁路职工服务窗口，建立挂号、结算绿色通道，解决职工“就医排队等待”的问题；下步还要根据职工对医院的详细地理位置、乘车路线、专家的特长、出诊时间、医疗特色服务不了解的实际，编写《太原铁路局“两定”医疗机构服务导引》，以解决职工“得病不知道找谁看好”的问题。另外，社保处将每周星期三定为社保接待日。公开了服务热线电话和电子邮箱，以畅通信息反馈和沟通渠道。

第九，扎实开展“走访促”活动。一是进一步提高思想认识。今年是“走访促”活动开展的第三个年头，各级领导对此项工作高度重视。社保处先后多次组织召开处长办公会、处务会、党员大会以及全体社保员会议等，对铁路总公司及路局、路局党委提出的在党的群众路线教育实践活动中深入开展“走访促”活动精神进行安排部署。要求各级社保干部要继续巩固前期成果，总结经验，淡化成绩，重视问题，将“走访促”活动同教育实践活动、日常社保管理相结合，扎实推进；二是明确目标、量化任务：下发了《关于做好社保服务巩固“走访促”活动成果的通知》，向各基层单位提出活动要求：要持续加强社保政策宣传力度，及时总结前期走访成果，健全长效机制，完善管理制度，牢固树立“服务职工群众”的理念，继续深入一线、服务基层、下班组、进病房、访家庭、听诉求，紧密联系群众、征求意见、答疑解惑，及时掌握民情、知晓民意，调整工作重心、改进工作作风；明确了走访指标：基层单位劳人部门每季度走访人数应不少于5人，处内社保干部每季度走访不少于2人，基层单位劳人部门和处内社保干部每季度上报典型案例不少于一篇；公布了中国人民铁道网在互联网建立的“走访促”专题网站的网址，要求广大社保干部充分利用网络载体，开拓视野、创新思路、借鉴经验。

五、结语

基层单位社保评估考核工作是今年确定的社保工作重点之一，实践证明是正确的、有效的，是必须长期坚持下去的。我处会不断总结经验和教训，不断扩大检查单位的覆盖面，参照近期工作重点，不断丰富、更新检查项点，以更好地促进社保系统安全管理整体水平迈上一个新台阶。

参考文献：

[1] 闵晓丽.如何做好铁路基层站段社保工作.北方经贸，2009（10）

[2] 张侠.建设工程施工重大危险源的管理.中小企业管理与科技（下旬刊），2013（12）

（作者单位：太原铁路局社会保险管理处 山西太原 030000）

（责编：贾伟）