高压氧辅助治疗脑外伤患者疗效探析

国建文　禚爱芳　贾忠林

【摘要】目的 分析和探讨高压氧辅助治疗脑外伤患者的临床效果。方法 选择了我院在2015年1月-2015年6月接收的130例脑外伤患者作为分析对象，将其随机分成了对照组和实验组，对照组仅给予常规药物治疗，而实验组患者在上述基础上又给予了高压氧辅助治疗，一段时间后对两组患者的治疗效果、DRS和GCS评分进行记录和对比。结果 实验组患者治疗总有效率（98.46%）高于对照组的（87.69%），治疗后，实验组患者的DRS（11.2±2.1）低于对照组的（15.3±3.4），而GCS评分（13.6±4.2）高于对照组的（8.9±3.5），他们之间的数据差距具有统计学意义（P<0.05）。结论 在脑外伤患者临床治疗过程中为其提供高压氧辅助治疗，不仅可以改善患者的临床症状，而且还能提高患者的治疗效果，降低患者的致残率和死亡率。

【关键词】高压氧辅助治疗；脑外伤；临床疗效

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0256-01

脑外伤属于临床外科比较常见的急性损伤，其一般具有较高的致残率和死亡率，因为腦外伤会使脑部功能与组织结构发生改变，导致脑血管功能紊乱、脑组织变形坏死，并出现一系列的神经系统局灶性体征，意识障碍以及癫痫发作，所以加强对脑外伤患者的临床治疗就显得尤为重要。本文将会对在我院接受治疗的130例脑外伤患者进行高压氧辅助治疗探析，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本文选择了2015年1月-2015年6月我院接收的130例脑外伤患者作为分析对象，将其随机分成了对照组和实验组，对照组中男性患者38例，女性患者27例，患者年龄在15-76岁，平均（39.4±2.5）岁，其中高处坠落伤12例、车祸伤及摔伤41例、击打伤12例；实验组中男性患者37例，女性患者28例，患者年龄在16-76岁，平均（40.5±2.1）岁，其中高处坠落伤11例、车祸伤及摔伤43例、击打伤11例。两组患者在性别、年龄、诱发因素等方面差异不明显，但具有可比性。

1.2方法

对照组仅给予常规药物治疗，降低颅内压，同时给予抗感染治疗，并根据患者的实际情况为其提供扩张血管药物或神经营养药物。而实验组患者在上述基础上又给予高压氧辅助治疗，采用高压纯氧舱，将其压力控制在0.20MPa，每天治疗1次，每次需要治疗90min，10d为一个疗程，而每隔4-5d后进行下一个疗程。

1.3评价标准

（1）临床治疗效果：①治愈：患者临床症状基本或完全消失，日常生活能够自理，CT检测显示脑损伤恢复正常状态；②好转：患者临床症状明显好转，但仍然会有头晕、头痛症状，日常生活基本上可以自理，CT检测显示还存在脑退行性改变或脑室扩大情况；③无效：患者临床表现均未见好转，CT检测结果显示脑损伤未见好转，甚至出现加重。总有效率=（治愈+好转）/总例数×100%。（2）对两组患者治疗前后的DRS（重症颅脑外伤残疾评分）与GCS（格拉斯哥昏迷评分）评分进行记录和对比。

1.4统计学方法

两组患者的研究数据采用了SPSS17.0 统计学软件进行分析，计数资料采用%和均数±标准差表示，组间比较采用t检验。如果P<0.05，则说明他们之间的数据具备统计学意义，反之无统计学意义。

2 结果

2.1两组患者临床疗效对比

经过相关治疗后，实验组患者治疗总有效率（98.46%）高于对照组的（87.69%），数据差距具有统计学意义（P<0.05），相关数据如表1所示。

2.2两组患者DRS和GCS评分对比

通过统计发现，治疗前，两组患者的DRS和GCS评分差异不明显，无统计学意义（P﹥0.05），治疗后，实验组患者的DRS（11.2±2.1）低于对照组的（15.3±3.4），而GCS评分（13.6±4.2）高于对照组的（8.9±3.5），他们之间的数据差距具有统计学意义（P<0.05），相关数据如表2所示。

3.讨论

脑外伤属于临床外科常见的疾病类型，其一般是头部遭受外力打击所致，当外力直接作用于头部时，所造成的脑损伤一般属于原发性病变，例如脑挫裂伤和脑震荡。对脑外伤患者的治疗一般给予常规药物治疗，但是治疗效果不太理想，因此我院在患者早期治疗时为其提供高压氧辅助治疗，这样不仅可以缓解患者的脑水肿情况，降低颅内压，而且还能减少脑外伤导致的神经功能障碍。高压氧辅助治疗能够提高血氧分压，增加血氧含量，改善脑组织缺氧状态，与此同时还能够降低颅内压，减轻脑水肿，从而打破了脑缺氧-颅内压升高的恶性循环。高压氧条件下，会导致相对氧分压增加，椎动脉血流量增加，有利于维持患者的生命功能。此外，高压氧治疗还可以促进颅内积血的吸收，改善颅脑损伤的相关症状，对于患者的治疗和康复具有重要的意义。

综上所述，在脑外伤患者临床常规治疗的基础上为其提供高压氧辅助治疗，可以有效降低颅内压、减轻脑水肿症状，治疗后大部分患者生活能够自理，而且治疗效果比较明显，降低了患者的致残率和死亡率。

参考文献：

[1] 陈飞军，黄国兵，刘颖.高压氧辅助治疗脑外伤患者60例临床疗效观察[J].中国民族民间医药，2013，5（23）：149-150.

[2]张天照，任鸿萍.高压氧辅助治疗脑外伤患者疗效分析现代预防医学[J].，2013，2（11）：53-54.

[3]罗云，华娄梅.不同高压氧治疗时机对重度颅脑外伤患者疗效的影响[J].当代医学，2015，17（26）：93-94.