肿瘤患者PICC并发症的综合性护理干预影响研究

姜海容

【摘要】目的：分析讨论综合性护理干预对于肿瘤患者PICC并发症发生情况的影响。方法：随机收集2014年6月-2015年6月期间我院收治的行PICC的78例肿瘤患者作为研究对象，随机的将其分成对照组以及研究组，研究组综合性护理干预方法，而对照组提供常规护理干预方法，对两组患者的临床护理效果进行统计分析。结果：对照组并发症发生率为7.69%，研究組并发症发生率为25.64%，其中研究组PICC置管并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：采用综合性护理干预方法对行PICC的例肿瘤患者进行护理，其具备着较好的临床效果，可以降低发生并发症的概率，减轻患者痛苦，在临床中值得广泛推广应用。

【关键词】肿瘤患者；PICC；并发症；综合性护理干预

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0239-01

本研究中随机收集2014年6月-2015年6月期间我院收治的行PICC的78例肿瘤患者作为研究对象，旨在分析讨论综合性护理干预对于肿瘤患者PICC并发症发生情况的影响，现对研究结果作如下分析：

1. 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中随机收集2014年6月-2015年6月期间我院收治的行PICC的78例肿瘤患者作为研究对象，随机的将其分成对照组以及研究组。其中对照组39例患者中，有22例男性患者，17例女性患者，其年龄为28～70岁，平均为（52.5±3.4）岁；而研究组39例患者中，有24例男性患者，15例女性患者，其年龄为30～72岁，平均为（32.8±3.5岁）。两组患者的基本资料等对比没有明显差异（P>0.05），具备可比性。

1.2 方法

对照组提供常规护理干预方法，护理人员应认真了解患者的基本情况，仔细的对患者生命体征以及临床表现等进行观察与记录，如果发生紧急情况，应该及时通知主治医师，且辅助医生完成临床治疗工作；同时嘱托患者按时服药，指导患者合理饮食。而研究组综合性护理干预方法，具体实施方案如下：第一，置管前护理。患者在进行PICC置管以前，护理人员应该先评估进行置管的血管，且按照评估结果选择需要穿刺的静脉。因为贵要静脉较直，静脉瓣较少，且管径较粗，所以目前临床中往往选择贵要静脉实施PICC置管。除此之外，在PICC置管以前，护理人员应该认真的对患者穿刺手臂的臂围与长度等进行测量，且按照测量结果确定PICC置管插入深度[1]。第二，置管时护理。患者在进行PICC置管时，护理人员应该先用生理盐水对PICC进行冲洗，且适当的对PICC长度进行修剪。在穿刺过程中，护理人员应该控制进针角度在15-30度之间。此外，护理人员在完成穿刺以后，如果发现针管内存在回血，则说明穿刺成功，需要马上撤出穿刺针，同时把PICC置入患者中心静脉，并采用透明胶膜固定PICC[2]。第三，置管后护理。患者在完成PICC置管后24小时之内，护理人员应该叮嘱患者绝对卧床休息，且限制患者肢体活动。患者在完成PICC置管的24小时以后，如果患者没有发生异常症状，护理人员则可以指导患者在床上进行翻身以及抬腿等简单活动，由此促进患者静脉血回流，避免发生静脉血栓[3]。

1.3 指标观察

两组患者在完成PICC置管以后，认真的对两组患者PICC置管并发症发生率进行观察与记录。

1.4 统计学方法

本研究采用统计学SPSS17.0对本组患者的基本临床资料实施处理与统计，其中计数资料用百分比（%）表示，通过卡方检验，P<0.05，则说明差异具有统计学

2. 结果

两组患者在完成PICC置管以后，对两组患者PICC置管并发症发生率进行对比分析，对照组并发症发生率为7.69%，研究组并发症发生率为25.64%，其中研究组PICC置管并发症发生率显著低于对照组，两组数据进行比较，存在明显差异（P<0.05），具备统计学意义。具体数据如下表1所示：

3. 讨论

经外周静脉中心静脉置管（PICC）主要指的是经外周静脉穿刺放置中心静脉导管，因为此方法具备着留置时间长、创伤小、操作简单以及成功率高等优势，已经被广泛的应用在临床肿瘤化疗患者中[4]。虽然PICC具备着众多优点，但是临床中也存在着一些与管道有关的安全性问题，例如，导管断裂、静脉炎、导管堵塞、导管脱出以及感染等，能够直接导致PICC停止使用，严重的话还会对患者的生命安全产生一定的影响[5]。相关研究证实，科学合理的护理方法可以有效降低发生并发症的概率，减轻患者痛苦，从而有效的使整体效果得到提升。

通过此次临床研究的结果显示：两组患者在完成PICC置管以后，对两组患者PICC置管并发症发生率进行对比分析，对照组并发症发生率为7.69%，研究组并发症发生率为25.64%，其中研究组PICC置管并发症发生率显著低于对照组，两组数据进行比较，存在明显差异（P<0.05），具备统计学意义。

结语：

综上所述，采用综合性护理干预方法对行PICC的例肿瘤患者进行护理，其具备着较好的临床效果，可以降低发生并发症的概率，减轻患者痛苦，在临床中值得广泛推广应用。

参考文献：

[1]朱石洁，卢向莉，崔春梅，陈郁芬，黎凤弟，李翠梅.PICC置管用于大剂量静脉化疗的观察及护理[J].现代护理，2012，22（12）：68-69.

[2]周美玲.健康教育路径对PICC置管肿瘤患者自我护理能力和早期导管相关并发症的影响效果研究[D].安徽医科大学，2013，11（06）：21-23.

[3]张俊华，宋会娟，岳清鸽.经外周穿刺中心静脉置管在肿瘤化疗患者中的临床应用及护理[J].临床医学，2015，11（02）：103-105.

[4]欧婷婷，郭飞容，陈艺璇.PICC导管尖端位于上腔静脉上段与中下段在肿瘤患者中的效果比较[J].中国实用医药，2011，11（24）：39-43.

[5]董惠娟，袁心慧，高琦，姚真，顾承群，王晶晶.护理干预对首次行PICC置管肿瘤患者心理状态的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，15（05）：113-115.