家庭干预在降低冰毒患者复吸中的应用效果

须琼英　何晓艳

【摘要】甲基苯丙胺，俗称"冰毒"，目前已成为滥用最广泛的新型毒品，神经毒性大、戒断反应明显、成瘾性强，复吸率高。毒品成瘾性强，戒断症状严重而治疗棘手，复吸率极高而难以康复，毒品依赖者单纯脱毒保守治疗后其复吸率国内外报道均超过95%该院通过入院到出院的家庭干预措施，使该院冰毒患者复吸率由96.67%下降到84.72%。

【关键词】家庭干预 冰毒复吸 应用效果

[Abstract]： Methamphetamine， commonly known "ice". It has become the abuse of new drugs widely， neurotoxicity， obviously withdrawal reaction， addiction strong ， relapse rate higher.Drug addiction and strong， withdrawal symptoms severe and difficult to treat， relapse rate high and difficult to cure， drug dependence only detoxification conservative treatment after the relapse rate of the domestic reports are more than 95% The hospital through family intervention measures， make the hospital in meth patients relapse rate decreased by 96.67% to 84.72%.

[keyword]： Family intervention； Methamphetamine relapse； Effect

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2015）05-0019-01

1.现状及原因分析：

1.1 从2010年1月至2013年，三年共收治吸食冰毒患者60例，年龄在19---40岁之间，平均年龄26岁，男51 例，女 9例，50例首次在我院住院，出院后半年内复吸40例并再次在我院住院，10例是在其他地方住院后复吸后在我院住院，出院后全部再次复吸，8例在本院院出院后复吸在其他地方住院，其中复吸率为 96.67%。

1.2针对如此高的复吸率，通过对患者复饮的原因分析，其中应激事件、诱惑、负性情绪、戒断决心动摇、愉快情绪、睡眠障碍、心理渴求为主要原因，需要提供有针对性的干预以减少复饮。针对以上原因，制定一系列家庭干预措施，从患者入院开始介入，到出院后的跟踪及随访的方法。

2.具体家庭干预方法

2.1家庭干预是从患者住院开始着手，即在患者住院就开始对家庭进行干预及出院后的家庭支持等准备工作，入院后先讲解吸食冰毒的危害，复吸对患者的神经毒性，将来对患者、家庭及社会带来的危害，取得家属的配合、患者的理解。

2.2要求家属必须配合对患者进行全封闭式治疗，除了自己的法定监护人及监护人认定的直系亲属外，断绝患者与其他一切外界的通讯联系，包括手机电脑都不能带入病房，尽量建议家属把患者以前的手机号销号，用科内座机接听电话也要由护士筛查后方可接通，防止患者以前吸毒的朋友群继续与患者联系。

2.3通过与家属积极交流，了解患者的家庭状况和社会背景，根据实际情况共同探讨患者出院后，如何让患者远离以前的生活圈子和吸毒的朋友，斷绝买卖及吸食这条线，在家庭的支持下，尽量做到搬家，更换生活的城市，控制和监管经济，给患者寻找新的工作，树立重新生活的信心。

2.4住院期间，通过开展病友会，健康教育，网络收集案例警示教育等方式对患者及家属进行强化吸毒对个人、家庭及社会的近期远期的危害，成功戒断案例教育增强戒断信心等方式进行。

2.5建立出院后随访，留取患者监护人的联系方式，按照15天，一月，3月，半年，一年的方式进行电话随访，帮助家属处理好与病人关系，增进相互了解与支持，可减少家庭应激的冲击及保护患者免受外来生活事件的影响，从而降低患者的复吸率。

3.结果：

2014年1月至2015年8月，共收治吸食冰毒患者72 例，年龄在15岁-45岁之间，平均年龄岁25岁，男60 例，女12 例，65例首次在我院住院，出院后复吸50例，7例是在其他地方住院后复吸后在本院住院，出院后再次复吸6例，5例在本院出院后复吸在其他地方住院，其中半年内复吸率为84.72 %。

4.结论：

通过积极系统的家庭干预，使冰毒患者的复吸率下降了11.95%，冰毒复吸率明显下降。说明取得家庭及社会的支持，减少周围环境对患者复吸的影响，重塑吸毒者生活信心等都是防止复吸的重要因素。

参考文献：

[1]何金彩.甲基苯丙胺的神经毒性和成瘾的神经心理机制研究进展[C]. 2012年浙江省神经病学学术年会论文集，2012.

[2]洪磊.伏隔核毁损术戒毒术后患者复吸原因研究[J].第四军医大学，2008.