左氧氟沙星注射液治疗泌尿生殖系感染的临床疗效分析

施占松

摘要：目的：研究泌尿生殖系感染患者在临床治疗中，应用左氧氟沙星的效果。方法：将我院收治的泌尿生殖系感染患者80例作为研究对象，随机分为两个不同组别。其中一组采用环丙沙星治疗，另一组采用左氧氟沙星治疗。观察两组患者的治疗效果，以及不良反应情况。结果：试验组治疗有效共计38例，占总数的95.0%；对照组共计32例，占总数的80.0%。患者症状消失时间、住院时间均短于对照组，对比差异鲜明，具有统计学意义（P<0.05）。用药期间没有发生肝肾功能损害等严重反应，试验组胃肠道反应、皮肤过敏、失眠发生率为10.0%，对照组为15.0%，对比差异不鲜明，没有统计学意义（P>0.05）。结论：左氧氟沙星注射液治疗泌尿生殖系感染疗效确切，能够提高患者的治疗有效率，缩短治疗恢复时间，且不良反应发生较少，值得推广应用。

关键词：泌尿生殖系感染；左氧氟沙星；治疗效果；不良反应

【中图分类号】R691.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0228-01

泌尿生殖系感染主要是细菌侵袭导致尿路感染，发病部位包括肾、膀胱、尿道等多个器官。患者症状表现为尿急、尿频、排尿不适等，如果不能及时治疗，容易诱发多个器官功能衰竭。研究显示，近年来抗生素的滥用，导致该疾病发生率呈现上升趋势，严重危害人们的身心健康[1]。为了探究左氧氟沙星的治疗安全性和有效性，本文选取我院收治的患者进行分析，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院收治的泌尿生殖系感染患者80例，纳入时间段为2013年4月至2015年4月，随机分为对照组和试验组，每组40例。对照组中男性患者19例，女性患者21例；年龄处于22—64岁阶段内，平均（45.2±1.8）岁；肾孟肾炎12例，膀胱炎14例，前列腺炎7例，尿道炎3例，尿路感染4例。试验组中男性患者23例，女性患者17例；年龄处于25—66岁阶段内，平均（46.8±2.3）岁；肾孟肾炎10例，膀胱炎12例，前列腺炎8例，尿道炎5例，尿路感染5例。两组一般资料差异不鲜明，不具有统计学意义（P>0.05），可以针对性比较。

1.2 临床诊断标准 （1）依据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》[2]，患者经尿常规、实验室检查后确诊，白细胞水平升高，尿红细胞测定阳性，能够积极配合医师操作。（2）排除认知障碍患者，心肝肾功能病变患者，对喹诺酮药物有变态反应患者，妊娠哺乳期女性患者。

1.3 治疗方法 患者入院后均进行肝肾功能、血尿常规检查，维持体内水电解质平衡。对照组患者应用环丙沙星注射液（郑州卓峰制药厂生产，批号：国药准字H20055360），取250mg静脉滴注，12小时1次，治疗7—14天为1个疗程。试验组患者应用左氧氟沙星注射液（宁波天衡药业公司生产，批号：国药准字H20020636），取500mg静脉滴注，每日1次，治疗7—14天为1个疗程。两组均治疗1个疗程后观察比较疗效。

1.4 观察项目和指标 （1）观察两组患者的临床治疗效果，标准如下[3]：治愈：患者尿急尿频、血尿、疼痛、体温升高等症状消失，尿常规检查指标处于正常范围内；好转：患者症状明显减轻，尿常规检查指标有所改善；无效：患者治疗前后变化不大，症状依然存在，或进一步加重；总有效率=治愈率+好转率。（2）比较患者的治疗恢复时间，以症状消失时间、住院时间为评判标准。（3）观察记录患者的不良反应发生情况，以及处理措施和效果。

1.5 统计学方法 本次研究统计学分析应用SPSS18.0软件，其中治疗有效率、不良反应作为计数资料，使用（n，%）表示和χ2检验；治疗恢复时间作为计量资料，使用（`x±s）表示和t检验。P<0.05说明说明对比差异鲜明，有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较 由数据结果可知，试验组患者治疗有效共计38例，占总数的95.0%；对照组共计32例，占总数的80.0%。对比差异鲜明，具有统计学意义（P<0.05）。结果见表1。

2.2 治疗恢复时间比较 分析可知，试验组患者症状消失时间、住院时间均短于对照组，对比差异鲜明，具有统计学意义（P<0.05）。结果见表2。

2.3 不良反应情况比较 患者用药期间没有发生肝肾功能损害等严重反应，试验组在胃肠道反应、皮肤过敏、失眠上共计出现4例，占总数的10.0%；对照组共计发生6例，占总数的15.0%。对比差异不鲜明，没有统计学意义（P>0.05）。没有进行特殊处理，2天后症状自行消失。结果见表3。

3 讨论

泌尿生殖系感染临床上比较多见，发病率大概在2%左右，且调查数据显示女性患者居多，尤其在已婚妇女中发病率高达5%以上。按照病原菌感染部位的不同，临床上可以分为上路感染和下路感染两种类型。其中，导致发病的致病菌以革兰阴性杆菌常见，能够占到80%以上，包括大肠杆菌、变形杆菌等；其次是革兰阴性菌，占比5—10%之间，常见的包括葡萄球菌、粪链球菌等[4]。一般来说，人体对细菌感染具有防御作用，但如果免疫能力低下，病原菌就会趁机侵入。

左氧氟沙星属于新型的喹诺酮类药物，多年应用效果表现良好，其抗菌强度能够达到氧氟沙星的2倍以上，具有广谱性、长效性，能够抑杀大多数致病菌。该药物作用机制在于，降低细菌DNA旋转酶的活性，从而阻止细菌复制增生，实现灭菌效果[5]。另外，人体用药48小时后，能够从尿液中代谢排出，既保证了较高的血药浓度，同时也避免了药物成分在体内的聚积。相比之下，环丙沙星应用后病原菌耐药性大，因此临床疗效有所限制，且在何娅等人的研究中称[6]，患者用药后不良反应较多，主要是胃肠道反应、皮肤反应、神经系统症状等。

随着医疗技术的发展，尽管抗生素的种类越来越多，但与此同时病原菌对药物的耐药性也在增加，因此用药有效性成为患者关注的重点之一。临床实践表明，患者应用左氧氟沙星注射液治疗，对革兰阳性菌、阴性菌都能起到显著效果，且在支原体、衣原体中的抗菌作用也比较强。同时，患者在接受治疗的过程中，需要进行健康宣教，加强护理操作，使其了解疾病发生机制、危险因素、防治方法，制定科学的饮食规划，养成良好的生活习惯和个人卫生习惯，来减少感染的发生[7]。

本次研究结果显示，40例试验组患者治疗有效38例，占比95.0%，高于对照组的80.0%，和傅颖君的研究结果具有一致性[8]。患者症状消失时间平均为3.6天，住院时间为6.5天，短于对照组的4.9天、7.8天。在不良反应上，均没有肝肾功能损害等严重情况发生，试验组出现胃肠道反应2例、皮肤过敏1例、失眠1例，占比10.0%，和对照组的15.0%相比差异没有统计学意义，可见用药安全性较高。综上，左氧氟沙星注射液治疗泌尿生殖系感染疗效确切，能够提高患者的治疗有效率，缩短治疗恢复时间，且不良反应发生较少，值得推广应用。

参考文献

[1] 孔群. 左氧氟沙星注射液治疗泌尿生殖系感染的安全性分析[J]. 中国伤残医学，2013，12（09）：258-259.

[2] 那彦群.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].2007版.北京：人民卫生出版社，2007：127-135.

[3] 赵师墨，杨同如. 左氧氟沙星注射液与环丙沙星注射液治疗泌尿生殖系感染对照分析[J]. 中国社区医师，2012，03（10）：132.

[4] 魏青杨，张国民，王延峰. 左氧氟沙星治疗泌尿生殖系统感染性疾病80例[J]. 中国热带医学，2010，24（01）：41-42.

[5] 付晶晶. 左氧氟沙星不良反应及合理用药分析[J]. 中国现代药物应用，2010，13（07）：54.

[6] 何婭，刘勇. 两种方法治疗泌尿生殖系统感染的成本-效果分析[J]. 西部医学，2012，17（02）：254-256.

[7] 马宗斌，刘福. 左氧氟沙星两种给药方案治疗泌尿生殖系统感染的药物经济学分析[J]. 中国医院用药评价与分析，2010，08（02）：139-140.

[8] 傅颖君. 盐酸左氧氟沙星注射液治疗细菌性感染的临床评价[J]. 实用临床医学，2012，30（04）：57-60.