加减独活寄生汤酒剂治疗日久痹症临床分析

张成俭

摘要：目的：对加减独活寄生汤酒剂在日久痹症患者中的治疗效果进行调查。方法：选择我院2011年5月-2014年5月间56例日久痹症患者，将所有患者分为两组，实验组采用加减独活寄生汤酒剂进行治疗，对照组患者采用常规治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果：实验组患者治愈的16例，治疗有效的8例，总有效率为85.7%；对照组患者治愈的5例，治疗有效的10例，总有效率为53.6%，两组比较存在明显差异，P<0.05。结论：加减独活寄生汤酒剂在本病中的治疗效果非常显著。

关键词：独活寄生汤；日久痹症；疗效

【中图分类号】R255.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0256-02

痹症主要是由风、寒、湿三邪导致，患者临床中多表现为肢体麻木、酸痛、屈伸不利，部分患者还会出现关节肿大、灼热，且疾病存在渐进性发展，对患者生活有着严重影响。独活寄生汤在本病的治疗中具有非常悠久的历史，且效果非常显著。但日久痹症患者病情较长，治疗困难较大，我院在2011年5月-2014年5月间对加减独活寄生汤酒剂在日久痹症患者中的治疗效果进行调查，旨在为日久痹症患者的治疗提供可参考依据。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2011年9月-2014年9月间56例日久痹症患者，将所有患者分为两组，每组28例，实验组采用加减独活寄生汤酒剂进行治疗，对照组患者采用常规治疗。实验组患者的平均年龄为（46.5±8.2）岁，男性15例，女性13例，患者平均病程为（5.9±2.3）年，春季发病5例，夏季发病6例，秋季发病6例，冬季发病11例；对照组患者的平均年龄为（46.6±8.1）岁，男性16例，女性12例，患者平均病程为（5.5±2.4）年，春季发病5例，夏季发病5例，秋季发病6例，冬季发病12例，两组患者一般情况比较无明显差异，P>0.05。

1.2治疗方法

对照组患者采用常规口服药物进行治疗。对照组患者采用加减独活寄生汤酒剂进行治疗。

方剂组成：独活30g，桑寄生、秦芄、生地、防风、熟地、当归、赤芍各18g，川芎、麦冬、续断、乌药、没药、伸筋草各15g，牛夕、木瓜、五加皮各15g，杜仲20g，枸杞25g，土鳖虫12g。风寒湿痹痛严重者配伍制川乌9g，制草乌4.5g；抽掣甚者配伍全蝎5g，蜈蚣3条。上方倒入4000ml白酒内，浸泡15日，而后口服，一日三次，每次10ml，服用10天后增加服用剂量，每次增加剂量不超过50ml，共治疗三个月。

配伍蜈蚣、全蝎的药物不宜久服，中病即止。

1.3效果观察

两组患者治疗后对其进行为期三个月的随访，了解患者的治疗效果，患者治疗效果主要以临床表现改善程度进行评价。

1.4评价指标

治愈：患者治疗后临床表现全部消失，患者关节功能活动正常。有效：患者治疗后临床表现有所改善，关节疼痛明显减轻，能够进行正常生活。无效：患者治疗后临床表现无明显改善，甚至出现进行性加重。总有效率=治愈率+有效率。

1.5数据统计

文中数据采用spss18.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验；计量资料采用 ±S表示，资料采用t值检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。

2.结果

两组患者的治疗效果比较：实验组患者治愈的16例，治疗有效的8例，总有效率为85.7%；对照组患者治愈的5例，治疗有效的10例，总有效率为53.6%，两组比较存在明显差异，P<0.05（详见表1）。

3.讨论

痹症主要侵袭患者四肢关节部位，对患者的健康有着严重的影响。酒剂治疗痹症最早出现在《神农本草经》中，历代的人们都对此有所专研。然用方甚多，却无本质的区别，仅为各有所长而已[1]。故在治疗上可一方通治，而施以温通散寒，祛风胜湿，活血通络之法。中医的基础理论为辨证论治和整体观念，因此在治疗中也要根据患者病情来加减药物配伍。日久痹症患者疼痛也是时轻时重，患者关节肿大，严重者可出现关节强直、畸形、屈伸不利。查体可见苔白腻，脉细涩，患者常常伴随气血不足、肝肾亏虚症状[2]。因此在治疗中应该以扶正为主，祛邪为辅，兼具攻补，在祛风散寒的同时加入补益气血、滋养肝肾的药物。

日久痹症的患者发病内因主要为正气不足，发病外因主要为感受外邪，尤其以风寒、湿热为甚，患者通常伴随气血亏虚表现[3]。独活寄生汤能够针对患者存在的症状进行治疗，其治疗原理主要为胜湿止痛、补益肝肾、调养气血[4]。方中独活是治疗痹症的要药，具有祛风湿、止痛的作用。防风具有祛风解表、勝湿止痛的功效；当归、熟地均为补血药物，川芎具有行气活血的作用；麦冬能够滋阴润肺，益胃生津；枸杞子具有滋补肝肾的功效；木瓜具有舒筋活络、和胃化湿的作用；秦芄具有祛风湿、通络止痛、退虚热、清湿热的作用；五加皮和桑寄生能够起到祛风湿、补肝肾、强筋骨的作用，诸药共同配伍能够达到理想的治疗效果[5]。而酒具有发散作用，能够引药上行，加强方剂功效。在我院的调查结果中显示：实验组患者治愈的16例，治疗有效的8例，总有效率为85.7%；对照组患者治愈的5例，治疗有效的10例，总有效率为53.6%，两组比较存在明显差异，P<0.05。且我院结果与其他研究报道基本相同，进一步表示加减独活寄生汤酒剂在本病中的治疗效果非常显著。

总的来说，加减独活寄生汤酒剂在日久痹症患者治疗中效果显著，能够改善患者临床表现，是一种有效的治疗方式。

参考文献

[1] 叶沿坡，吴宽裕. 独活寄生汤加减治疗痹证研究进展[J]. 辽宁中医药大学学报，2011，02：199-201.

[2] 黄富献，邓建春. 炙甘草汤加减治疗心律失常48例临床疗效观察[J]. 当代医学，2011，19：10-12.

[3] 马度芳，李晓. 炙甘草汤加减治疗心律失常的META分析[J]. 内蒙古中医药，2013，28：35-36.

[4] 严庆文. 炙甘草汤加减治疗心律失常56例的临床观察[J]. 贵阳中医学院学报，2012，04：101-103.

[5] 刘井红. 独活寄生汤治疗痹症95例[J]. 中国中医药现代远程教育，2013，19：25-26.