蒙西医结合治疗类风湿关节炎30例临床观察

乌恩吉雅

【摘 要】 目的：观察蒙西医结合治疗类风湿关节炎患者的临床疗效。方法：选取60例类风湿关节炎患者，按治疗方法不同分为对照组和观察组各30例。对照组患者给予常规西药治疗；观察组在对照组基础上给予蒙药治疗，治疗1个疗程（12周）后观察疗效。结果：观察组患者总有效率为80.00%，明显优于对照组的70.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：蒙西医结合治疗类风湿性关节炎患者疗效较好，值得临床推广应用。

【关键词】 类风湿关节炎；蒙西医结合；临床观察

【中图分类号】R29 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）17-0007-01

类风湿关节炎是以累及周围关节为主的多系统性炎性疾病[1]。临床表现为对称性、多个周围关节的慢性炎症病变，以双手、腕、肘、膝、踝和足关节的疼痛、肿胀及晨僵最为常见，多见于女性，男女发病比例约为1∶3，血清检测可查到多种自身抗体[2]。该病属于蒙医学中的“陶列”病范畴[3]，主要由于体内赫依、希拉、巴达干、齐素、协日乌苏失调，体内协日乌苏增多与齐素混合，病邪客于全身各关节及软组织而导致的慢性疾病。笔者采用蒙西医结合治疗类风湿关节炎取得较好临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月至2014年12月我院收治的60例类风湿关节炎患者作为研究对象，所选患者诊断标准参照文献标准[4-5]拟定：患者晨僵时间至少为1小时，并且持续6周或6周以上；患者有3个或3个以上关节区肿胀且持续6周或6周以上；腕、掌指、近端指间关节中，至少有一个关节区肿胀持续6周或6周以上；同时可触及皮下类风湿结节；辅助检查类风湿因子阳性；X线检查有骨组织破坏或骨质疏松；对称性关节炎。符合以上四项即可确诊。排除标准：年龄小于18周岁和大于65周岁患者；合并有严重心脑血管疾病患者；合并有消化系统溃疡及肝、肾功能不全患者及妊娠妇女或哺乳期的妇女等。按治疗方法不同分为对照组和观察组各30例。观察组中男7例，女23例；年龄35～56岁，平均年龄（46.7±11.2）岁；病程12～62个月，平均病程（41.32±5.51）月；X线分期：Ⅰ～Ⅱ期25例，Ⅲ～Ⅳ期5例；关节功能分级Ⅰ级5例，Ⅱ级20例，Ⅲ级4例，Ⅳ级1例。对照组中男8例，女22例；年龄33～55岁，平均年龄（45.3±12.6）岁；病程12～65个月，平均病程（42.72±3.92）月；X线分期：Ⅰ～Ⅱ期23例，Ⅲ～Ⅳ期7例；关节功能分级Ⅰ级4例，Ⅱ级19例，Ⅲ级6例，Ⅳ级1例。两组患者年龄、性别、病程、关节功能分级和X线分期等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组口服来氟米特片（河北万岁医药集团，国药准字H20080054）治疗，10mg/次，日1次；甲氨蝶呤片（上海信谊药厂有限公司，国药准字H31020644）7.5mg/次，周1次；洛索洛芬钠分散片（山东罗欣药业集团股份有限公司，国药准字H20080009）60mg/次，日3次。观察组在对照组基础上给予蒙药治疗：早：那仁满都拉3g，温开水送服；中午：额力吉根齐素-25味丸，3g，用森登-4味汤3g做药引送服；晚：额尔敦乌日乐（一方）3g，温开水送服。两组均治疗12周后评价疗效。

1.3 疗效判定 参照有关文献[5-6]拟定。缓解：患者临床症状、体征较治疗前改善≥75%，实验室指标血沉、C反应蛋白恢复正常值或接近正常值；显效：患者临床症状、体征较治疗前改善≥50%，实验室指标血沉、C反应蛋白有明显改善；有效：患者临床症状、体征较治疗前改善≥30%，实验室指标血沉、C反应蛋白稍有改善；无效：患者临床症状、体征较治疗前改善不足 30%，实验室指标血沉、C反应蛋白无改善或病情加重。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0数据软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者总有效率为80.00%，明显优于对照组的70.00%，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

类风湿关节炎是以慢性破坏性关节病变为特征的自身免疫疾病。早期不能得到系统有效的治疗通常会导致关节畸形和功能丧失等严重后果。现代医学主要以非甾体类抗炎药、糖皮质激素、甲氨蝶呤、环磷酰胺、生物免疫制剂等药物为主进行治疗。蒙医学治疗本病时从整体出发，辨证论治。本研究所用药物额力吉根齐素-25味丸具有燥协日乌苏、消肿之功效，主治痛风、巴木病、关节肿痛等协日乌苏性疾病。额尔敦乌日乐具有清陈热、舒筋活络、燥协日乌苏之功效，主治痛风、黑、白脉病、协日乌苏性疾病热邪扩散于脉、筋腱抽出等疾病。

综上，蒙西医结合治疗类风湿性关节炎患者疗效较好，值得临床推广应用。

参考文献

[1]叶任高，陆再英.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2006：885-891.

[2]塑占国，陈使.临床风湿病手册[M]. 北京：人民卫生出版社，212，1-12.

[3]董海涛.浅谈类风湿关节炎与蒙医“陶列”病的关系[J]. 中国民族民间医药，2012，1：5.

[4]赵颖，王贯虹，孟力平，等. 甲氨喋呤联合来氟米特治疗活动性类风湿关节炎疗效观察[J].山西大同大学学报（自然科学版），2012，28（1）：52-55.

[5]魏淑凤，梁丽娜，李秀峰，等.乌头汤加味治疗类风湿关节炎疗效研究[J]. 中国医药导刊，2012，14（1）：161.

[6]白音那.蒙西医结合治疗类风湿性关节炎22例[J].中国民族医药，2014，4（4）：20.

（收稿日期：2015.05.21）