陈海鹰
复发性口腔溃疡(复发性阿弗他溃疡或复发性阿弗他口炎),是口腔科临床比较常见的口腔黏膜疾病,是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种疾病,普通感冒、消化不良、精神紧张、郁闷不乐等情况均能偶然引起该病的发生,好发于唇、颊、舌缘等,在黏膜的任何部位均能出现,但在角化完全的附着龈和硬腭则少见。复发性口腔溃疡以口腔黏膜各个部位反复发作的溃疡为特点,并未出现其他任何疾病,具有自限性、复发性、周期性特征,溃疡尤为疼痛,在很大程度上影响了患者日常生活[1]。当前临床治疗普遍采用贴膜、散剂贴片或喷剂方式,加快溃疡愈合,缓解疼痛,然而临床疗效并不是很理想。我们对52例复发性口腔溃疡患者给予康复新液治疗方式,其临床疗效显著,现将具体情况报告如下。
1.1 一般资料 本次研究共从综合门诊部2013-02—2014-04接诊中选取52例复发性口腔溃疡患者为研究对象,设为研究组,其中男32例,女20例,年龄12~67岁;同时抽取同期同症患者52例作为参照对象,设为对照组,其中男33例,女19例,年龄11~68岁。全部患者均符合复发性口腔溃疡诊断标准,均排除其他口腔黏膜病,且无严重的全身疾病,4周内未服用治疗溃疡的药物,该次患病时间并未超过44 h[2]。两组患者各方面资料比较无明显差异,具有可比性(P>0.05)。
1.2 治疗方法 全部患者每天早中晚清洁牙齿1次,并在饭后用清水漱口。研究组给予康复新液(内蒙古京新药业有限公司,国药准字Z15020805)含漱,5 min/次,10 mL/次,4次/d(三餐与睡前)。对照组给予西瓜霜喷剂(桂林三金药业股份有限公司,国药准字Z45021599)喷在患处上,3次/d[3]。两组患者都在服用药物后痊愈,观察两组患者短期临床疗效。
1.3 诊疗标准 显效:平均溃疡期缩短,疼痛感有所下降;有效:平均溃疡期缩短,疼痛并无改善,或平均溃疡期并未缩短,疼痛感有效降低;无效:平均溃疡期和疼痛感并未有所改善。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。
1.4 统计学分析 采用SPSS 13.0统计软件对研究数据进行处理,(±s)表示计量资料,n表示计数资料,分别进行t和χ2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
通过统计分析,对照组中显效26例,有效15例,无效11例;研究组中显效32例,有效18例,无效2例。因此研究组临床总有效率为96.15%,对照组为78.85%,研究组临床总有效率明显高于对照组,差异具有高度统计学意义(P<0.01,表1)。
表1 两组临床疗效对比[n(%)]
复发性口腔溃疡具有椭圆形或独立圆形、反复发作等特征,口腔黏膜各个部位都有可能出现溃疡,患者疼痛感明显,创面灼热,对患者睡眠、说话、进食均产生了严重的影响,创面愈合慢,常常出现便秘、口臭等临床症状,该病在患病年龄上特殊性并不显著,仅仅只是青壮年人数较多[4]。最近几年来越来越多的研究重点关注复发性口腔溃疡同激素、微量元素、维生素等因素之间的关系,然而其患病机制依然还是个谜,临床上常常采取缩短发病时间、延长溃疡发病周期、局部对症治疗降低疼痛以及全身用药等方法,加快溃疡愈合,然而临床效果并不理想,再加上患者极易产生药物引起的各种不良反应,因此探究新的治疗药物、调整治疗方案来增强该病临床治疗效果是目前需要重点思考的问题。
康复新液是美洲大蠊干燥虫体提取物调配而成的溶液,含有丰富的黏氨酸、多元醇类、黏糖氨酸、肽类及各种氨基酸[5]。其肽类和多元醇类具有加快肉芽快速愈合的作用。其药理功效是经过加快创面组织中胶原、蛋白质、核酸等合制而成,从而不仅加快组织的再次修复,而且能够增强再生组织的质量。黏糖氨基酸拥有活化非特异性细胞免疫的作用,提高多形核白细胞及巨噬细胞对病原物质的吞噬功效,并能够经过加快人体内白三烯、干扰素、白细胞介素等活性物质改善溃疡炎性水肿症状,降低疼痛。使用康复新液前,应将创面先用生理盐水、双氧水或抗生素类药液清创消毒干净后再使用康复新液,可直接向创面滴用,再用医用纱布覆盖;也可将药液浸湿纱布敷用,应根据患者病情决定。用浸湿药液的含药纱布塞进其内,每天换药一次为宜;当创面逐渐缩小,不宜再用纱布时,可将本品拧去外盖,直接将药液滴入创洞中。因此康复新液对于溃疡创面而言,其能够加快微血管及肉芽组织的成长,避免渗出,促进微循环和溃疡的愈合。本文将给予康复新液治疗52例复发性口腔溃疡患者,同对照组患者(给予西瓜霜喷剂治疗)的临床效果进行对比,其研究结果为研究组患者临床效果明显优于对照组,两组之间数据具有明显差异(P<0.01)。因此,康复新液治疗复发性口腔溃疡具有操作简单、安全性能高、疗效显著等优势,临床应用和推广价值高。
[1]董显进,董啸,朱岐振.外用溃疡散和康复新液治疗复发性阿弗他溃疡疗效观察[J].浙江医学教育,2014,13(2):61-63.
[2]方萍,陈燕,韦艺,等.康复新液治疗复发性口腔溃疡50例临床观察[J].中外健康文摘,2012,9(17):184.
[3]葛来安,黄新华,谢明君.康复新液配合锡类散治疗复发性口腔溃疡60例[J].中国中西医结合消化杂志,2012,20(10):463-464.
[4]鲁基永.康复新液联合盐酸利多卡因注射液雾化吸入治疗口腔溃疡的疗效观察[J].中国现代药物应用,2013,7(15):120-121.
[5]郭永谊,林子玲,黄瑞华.康复新液治疗复发性口腔溃疡疗效分析[J].中国医药指南,2011,9(20):198-199.