在校本科护生人文素质现状调查与分析

徐 娜，张 倩，李 菲，张苏梅

随着医学模式和护理模式的转变，在临床工作中人文关怀和人文精神越来越凸显出它们独特的地位。但伴随着护理技术的飞速发展及应用，护理科学服务与人文关怀服务却出现了脱节现象［1］。解除这一脱节现象的有效途径之一则是加强护生人文教育，提高护生的人文素质［2］。对护生进行人文教育，提高护生的人文素质，可以使其在临床实践和教育过程中灵活地展示艺术和人文的魅力，可以提高工作效率［3］。本研究对我院部分在校本科护生进行问卷调查，了解并分析我院在校本科护生人文素质现状，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2014年4月，按照分层整群抽样的方法，选取护理学院2012级、2013级和2014级在校本科护生290人。纳入标准：①目前在校本科护生；②自愿参与本研究且知情同意者。

1.2 研究方法

1.2.1 调查方法 本次调查以匿名方式进行，调查问卷设有统一指导语。调查问卷包括三部分：一般资料、护生人文素质测评量表和一道开放性问题。一般资料采用自制调查问卷进行调查。护生人文素质测评量表由张立力等［4］研制，该量表从道德素质、文化素质、法律素质、审美素质以及心理素质5个维度共40个问题对护生的人文素质进行测评，每个问题设有5个选项，分别是“非常差”“比较差”“一般”“比较好”“非常好”，分别赋值1分～5分，分数越高说明护生的人文素质水平越高。在本研究中该量表的Cronbach’sα系数为0.93，可用于测评。一道开放性问题为“你对目前学校或任课教师在护理人文教育方面的做法有何意见或建议？”调查前在争得被测护生的同意后由研究者亲自发放问卷。本研究共发放问卷290份，回收290份，有效问卷281份，有效回收率96.9%。

1.2.2 统计学方法 采用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析和处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况 281名护生中，年龄17岁～23岁（20.02岁±1.25岁）；男43人（15.3%），女238人（占84.7%）。认为护理人文重要的护生占93.2%，有9.6%的护生认为目前学校开设的人文课程能够完全满足自己的需要，81.1%护生认为基本满足自己需要，18.9%的护生认为目前开设的人文课程无法满足自己的需要；认为老师上医学专业课经常会把人文知识融入其中的占44.5%；摄取人文知识的途径：自己看书占29.2%，网络占48.0%，课堂占21.7%，学校讲座占1.1%；表示自己会主动摄取人文知识的护生占60.1%。

2.2 护生人文素质各维度得分情况（见表1）

表1 护生人文素质各维度得分情况（±s）

表1 护生人文素质各维度得分情况（±s）

排序 维度 总分 均分1道德素质28.64±2.13 4.09±0.30 2心理素质 34.90±5.00 3.49±0.50 3审美素质 26.84±4.17 3.36±0.52 4文化素质 29.61±4.53 2.96±0.45 5法律素质14.41±3.10 2.88±0.62

2.3 不同年级护生人文素质得分比较（见表2）

表2 不同年级护生人文素质得分比较（±s）

表2 不同年级护生人文素质得分比较（±s）

年级 总分 道德素质 文化素质 法律素质 审美素质 心理素质大一 127.61±11.24a 28.19±1.82a 26.70±3.19a 13.44±2.61a 25.56±3.69a 33.61±4.28a 099 P＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01注：利用a、b表示Post Hoc值，相同字母之间表示其差异无统计学意义（P＞0.05）；不同字母之间表示其差异有统计学意义（P＜0.01）。大二 130.60±13.75a 28.23±2.17a 29.30±3.84b 13.55±3.00a 25.88±4.17a 33.76±5.04a大三 146.79±13.55b 29.61±2.17b 33.71±3.40c 16.44±2.84b 29.40±3.61b 37.63±4.79b F 值 167.580 14.291 170.177 171.333 173.043 170.

3 讨论

3.1 护生对人文素质教育认知的现状分析 护理人文教育可以帮助护生更好地理解服务对象，指导其进行护理工作，促进护理工作的完善与发展［5］。本研究显示，认为护理人文教育重要的护生占93.2%，这与袁霞［6］的研究结果相似。有60.1%的同学会主动摄取医学人文知识，且在摄取人文知识的途径上，通过自己看书获得占29.2%，通过网络获得占48.0%，通过课堂获得占21.7%。这充分说明大部分护生已经认识到了医学知识人文对于自身的重要性，并对加强自身人文素质、提高自身修养与文化品位表现出强烈的愿望和迫切的要求，并且愿意主动利用身边的资源摄取人文知识，其中通过网络获取人文知识的比例最大。吴杰等［7］的研究指出，57.94%的大学生认为网络自主学习较传统的学习模式，从形式和内容上都比较适合当代大学生，本研究的结果也充分证实了这一结论。在对学校目前开设的人文课程评价上，有81.1%的护生认为学校目前开设的人文课程基本可以满足自身的需要，有18.9%的护生认为目前开设的人文课程无法满足自己的需要。有研究表明，我国医学院校中护理专业的人文课程仅占全部课程的13%，而国外医学人文课程总学时的比例远高于我国，美国、德国已达到了25%～30%［8］，这说明我院在人文素质教育的课程设置实施上已经取得一定的成效，但仍需要继续改进。分析其原因可能为尽管各高校已普遍重视医学人文教育，但仍存在共同的不足，即人文课程课时仍然相对偏少，与国外差距较大；人文课程结构有待完善，需使其符合护生的培养目标［9］。本研究显示，有44.5%的护生认为老师在医学专业课的讲授中经常融入人文教育，说明我校教师已认识到人文教育的重要性，并开始在专业课上给予学生潜移默化的影响，教师不仅要教授护生人文知识，更要将人文知识内化成护生的人文精神。

3.2 本科护生人文素质现状分析 本研究表明，我院护生的人文素质总分高于张温温等［10，11］的研究结果，说明我院在培养护生人文素质方面已经取得了一定的成效。其中得分最高的维度是道德素质，得分最低的是法律素质，这与张温温［10］的研究结果相似。说明我国传统道德文化、学校思想政治教育和护理职业道德教育在我院进行的较好，对护生产生了较大的正面影响。但由于近年来护生招生数量过渡扩张，生源又多为高中理科毕业生，护生本身在人文社会科学知识上存在短板，人文素质存在“先天不足”的现象，而入校后又迫于医学专业知识的学习压力，最终使人文素质更加弱化［12］，其中以法律素质的欠缺尤为明显，这与宋艳苹等［13］的研究结果相似。建议今后进一步加强护生的文化素质，鼓励护生增加对法律、哲学、伦理、艺术等知识的摄取。

对不同年级护生的人文素质得分进行比较后发现，大二护生的文化素质高于大一护生，且差异有统计学意义（P＜0.05）；大三护生的人文素质得分高于大一和大二护生，且在总分及各维度上的差异均有统计学意义（P＜0.0 5）。我院开设的护理人文课程中43.0%的人文课程在大一上完，28.5%的人文课程在大二上完。在大三第一学期时，护生所学的人文课程已经开设了大部分，因此，高年级护生的人文素质高于低年级的护生人文素质与学校开设的人文课程有关，说明学校开设的人文课程对护生有着举足轻重的作用。同时，大三的护生已经开始见习，在临床见习过程中，不仅巩固了专业知识，更从多方面真实地体验到在临床工作中面对病人需从医学、伦理、社会等多角度考虑问题，同时沟通能力、逻辑思维能力及应急能力也在临床工作中凸显，这些都让高年级护生认识到增加人文素养的迫切性，并努力充实自己以适应临床工作，这与袁霞［6］的研究结果相似。

综上所述，我院护生的人文素质基本乐观，但在法律素质和文化素质上仍需加强。学校应通过多种途径提高护生的人文素质，为其今后的临床工作打下良好的基础。

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