河北省城乡老年人月收入状况对家庭功能的影响

刘惠茹，陈长香，李建民

解决人口老龄化问题的主要措施是经济保障和家庭照护。“家庭功能”概念的提出始于2 0世纪7 0年代，以Skinner等［1，2］为代表的过程取向理论认为：家庭功能是为家庭成员生理、心理、社会等方面健康发展所完成的一系列任务，如满足个体的衣、食、住、行等物质需要，促进家庭及其成员的发展，应付和处理各种疾病、家庭突发事件等。家庭功能的好坏直接影响老年人的身心健康［3］，良好的家庭功能可为老年人提供良好的物质、情感与社会支持，更好地促进老年人身心健康发展［4］。了解老年人经济状况对家庭功能的影响，为针对性提高居家老年人家庭功能，促进健康老龄化提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象 2012年7月—2013年5月，采用多阶段分层整群抽样法，按照经济和地域选取河北省3个地区60岁以上城乡老年人。排除标准：存在严重的疾病、精神障碍、老年痴呆、严重认知障碍者；由于各种原因导致的表达不清、沟通障碍者；拒绝调研者，调查时外出居住者。实际选取调研的居委会和村委会老年人共有7 043人，符合条件的老年人6 558人，应答者6 173人，应答率94.13%。

1.2 研究方法

1.2.1 一般人口学资料 包括年龄、性别、婚姻、文化程度、经济状况、居住地等。

1.2.2 家庭功能评定 采用家庭功能评定量表（FAD）［5］评测。该量表具有良好的信效度，共有60个条目、7个量表，包括总的功能和6个维度（问题解决、沟通、角色、情感反应、情感介入、行为控制）。评分范围1分～4分，每个维度的分值越低，表示相应家庭功能越健全［4］。

1.2.3 统计学方法 采用SPSS 13.0软件进行描述性分析、t检验、方差分析及多元线性回归分析。

2 结果

2.1 调查对象的基本人口学特征 年龄60岁～98岁（68.9岁±8.0岁），其中男3024人（49.0%），女3 147人（51.0%）（2人未填写）；文化程度：文盲1 127人（18.26%），初小1 778人（28.95%），高小719人（11.65%），初中1 276人（20.67%），高中及中专750人（12.15%），专科281人（4.55%），本科及以上 242人（3.92%）；城市3 125人（50.6%），农村3 048人（49.38%）。婚姻状况：未婚67人，原配4 709人，离婚80人，丧偶1 174人，再婚127人，其他16人。

2.2 调查对象月收入情况 无收入者5 6 1人，占9.33%；月收入≤100元者229人，占3.81%；101元～500元者987人，占16.41%；501元～1 000元者1 126人，占1 8.7 2%；1 0 0 1元～2 0 0 0元者1 9 1 5人，占31.8 4%；2 0 0 1元～3 0 0 0元者4 5 7人，占7.4 1%；3 001元～5 000元者807人，占13.42%；＞5 000元者79人，占1.31%；不固定收入者12人，占0.20%。城市调查对象月收入高于农村（χ2＝1 424.819，P＝0.000）。

2.3 调查对象月收入状况对家庭功能的影响分析随着月收入增加，家庭功能增强，尤其是月收入1 000元以上收入老年人家庭功能较好，无收入、不固定收入不是最差（P＜0.05）。不同月收入老年人的家庭功能得分见表1。对家庭总的功能的LSD分析：与无收入比较，101元～500元者差于无收入者，＞1 000元者好于无收入者（P＜0.05）；501元～1 000元者及不固定者与无收入者无差异。与≤100元比较，除无固定收入外，均有统计学意义（P＜0.05）；与101元～500元比较，除无固定收入外，均有统计学意义，P＜0.05；与501元～1 000元比较，除无固定收入外，均有统计学意义（P＜0.05）；＞1 000元及以上者之间均无统计学意义（P＞0.05）。

表1 河北省居家老年人月收入与家庭功能影响的单因素分析（±s） 分

表1 河北省居家老年人月收入与家庭功能影响的单因素分析（±s） 分

2.20 17.47±3.12 22.58±2.48 25.64±4.07＜100元 229 12.37±2.35 20.55±3.18 27.54±2.77 14.65±2.13 17.44±2.76 22.30±2.57 27.01±4.30 101元～ 987 11.88±2.60 19.71±3.26 26.97±3.11 14.19±2.46 17.32±3.14 22.28±2.39 26.10±4.37 501元～ 1 126 11.58±2.41 19.56±3.05 26.92±3.37 14.06±2.32 17.10±3.29 22.21±2.85 25.45±4.16 1 001元～1 915 11.33±2.62 18.90±3.17 26.46±3.08 13.75±2.43 17.04±3.17 22.00±2.46 24.84±4.28 2 001元～ 457 11.19±2.61 18.76±3.36 26.46±3.43 13.57±2.38 16.95±3.20 21.75±3.17 24.54±4.23 3 001元～ 807 11.33±2.84 18.54±3.26 26.07±3.35 13.52±2.39 16.71±2.99 21.68±2.90 24.64±4.52 5 001元～ 79 11.44±3.27 18.18±4.20 25.95±3.21 13.28±2.50 16.63±2.79 21.62±2.75 24.05±5.12不固定 12 11.50±1.78 19.08±3.20 36.50±3.37 13.83±2.44 17.58±3.61 22.04±2.59 25.17±4.02 F 值 7.809 17.344 11.484 12.011 4.305 7.648 16.月收入 人数 问题解决 沟通 角色 情感反应 情感介入 行为控制 总的功能无收入 561 11.58±2.77 19.57±3.10 27.21±3.23 14.28±452 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

结果显示，城乡居家老年人月收入在1001元～2 000元居多，与钱雪飞［6］报告一致。但是，每月1 000元以下收入者高达48.27%，无收入者为9.33%，高收入者较少。总体来看，河北省城乡居家老年人收入水平不均衡，差别较大，与调查人群既有经济发达地区，又有经济欠发达地区有关，同时又存在城乡之差异，城市离退休人员收入较高，而农村老年人收入较低，总之大多数老年人收入偏低。

随着月收入增加，家庭功能增强，尤其是月收入1 000元以上收入老年人家庭功能较好，而无收入、不固定收入不是最差。月收入直接反映一个家庭的经济状况，是为老年人提供物质与精神支持的前提条件，是老年人家庭功能发挥好坏的经济基础。高收入老年人的经济条件较好，尤其是月收入1 000元以上的老年人具有良好的经济基础，能满足个人及家庭的物质与精神需求，尤其是维护身体健康所需，所以与子女在沟通上直接明确，不躲闪遮掩，家庭角色分工明确，不会因经济问题产生纠纷，可以维护家庭的正常运作，也不排除有的子女很看重老年人的经济收入，需要老年人给他们提供积极援助，当老年人情绪消极低落时，能给予安慰、关心、支持；老年人也因为有条件满足自己的兴趣爱好，加之家庭成员能够给予鼓励与支持，特别是伴侣、子女相互扶持，因此家庭功能较好［7］。无收入、不固定收入的老年人，经济条件差，对老伴或子女依赖程度高，有生活、健康问题多寻求家人帮助，与家人沟通多，且自我满足感较高，因此家庭功能不是最差。低收入的老年人，不想麻烦子女或子女没有能力提供帮助，也可能是子女对老年人有所忽视，甚或有需要也不与家人沟通，导致生活拮据，无论是日常生活保障还是健康维护都需要精打细算，满足感极低，自感家庭角色地位较低，家庭功能较差。

当前经济社会的快速转型，带来了家庭结构日趋小型化、核心化与空巢化。家庭结构的这一转变影响着家庭养老功能的发挥，使得老人在家庭中地位下降且难以获得充分的生活照料和精神赡养［8］。而家庭功能是我国目前经济状况下的主要养老途径，因此应重视家庭功能的增强，而其前提是保障老年人的经济收入，维护老年人的健康水平。提示应加大财政支持，发展经济，实施政策倾斜，推进医保改革，增加老年人收入，减轻家庭负担。家庭成员应多予以老年人物质帮助和情感交流，互相扶持，各司其职，正确看待家庭功能，继续发扬我国敬老爱老的优良传统，随时调整个人适应家庭环境变化，促进家庭和谐［9］，提高老年人晚年生活质量。

［1］ Skinner H，Steinhauer R.Family assessment measure and process model of family functioning［J］.Journal of Family Therapy，2000，22（2）：190－210.

［2］ Miller IW，Ryan CE.The McMaster Approach to Families：Theory，assessment，treatment and research［J］.Journal of Family Therapy，2000，22：168－189.

［3］ 任晓辉，吴锦晖，张琼，等.都江堰长寿老人家庭功能及其影响因素［J］.现代预防医学，2007，34（9）：1627－1632.

［4］ Jennifer K，Bambara MA，Virginia W，etal.Family functioning and low vision：A systematic review［J］.J Vis Impair Blind，2009，103（3）：137－149.

［5］ 苏银花，段功香.家庭功能评定量表及临床应用进展［J］.护理研究，2008，7（22A）：1794－1796.

［6］ 钱雪飞.城乡老年人收入来源的差异及其经济性影响［J］.华南农业大学学报（社会科学版），2011，1（10）：104－113.

［7］ 李建明，郭霞.家庭功能的研究现状［J］.中国健康心理学杂志，2008，9：217－221.

［8］ 吴翠萍，罗丹.家庭结构变迁中的养老方式转型升级［J］.中共杭州市委党校学报，2013（2）：32－36.

［9］ Justin Jagar，Marc H，Bornstein L，etal.Family members’unique perspectives of the family examing their scope，size，relations to individual adjustment［J］.J Fam Psychol，2012，26（3）：400－410.