心理特质互补搭配模式在腔镜手术护理人员配置中的应用研究

陈晓晶，吴艳娜，陈清辉

随着人们生活水平的提高及临床医疗科技水平的迅猛发展，病人对住院治疗等各方面的要求也随之提高，因此，医院的整体管理模式也应给予优化［1］。手术室作为医院不可或缺的部门，其有效的人员配置对于医院的管理及改革至关重要。近年来，随着腔镜手术的飞速发展，腔镜手术团队的建立也成为手术室发展的重中之重。以往的手术室人员配置是按照传统资历搭配的模式，其重在知识技能方面，却忽略了能力素质潜质－人格互补这一优势。有心理学家认为从第一手材料直接发掘的、真正影响工作的个人条件和行为特征就是能力素质［2］。能力素质是个体的一种潜在特质，它可以预测一个人在一般的、常见的情境下和在一个持续的、特定的事情内的行为方式、思维方式。能力素质划分为5个方面：知识、技能、自我概念、特质、动机。本研究将心理特质内外向互补搭配的模式应用于腔镜手术护理人员的配置中，以提高腔镜手术的安全性、手术医师满意度及手术质量。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2012年10月─2013年10月参加试验区域内的所有手术的16名手术室护士。通过使用龚耀先［3］修订的EPQ成人量表进行测量，由二级心理咨询师指导测评，结果取其E分（内外倾向），E分在43.3分～56.7分为中间型，E分在38.5分以下为典型内向，E分在61.5分以上为典型外向。再取其N分（神经质），结合E分进行剖析，分析出胆汁质（外向不稳定型）、多血质（外向稳定型）、黏液质（内向稳定型）、抑郁质（内向不稳定型）或混合型。经过测量的8名护士形成4对组合设定为试验组。其余8名按传统模式随机搭配成4对组合设定为对照组，两组均搭配3年以上且具有10年以下全科工作经验，其中主管护师6名，护师6名，护士4名，两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 干预方法 对照组实施新老随机搭配护理模式，试验组实行心理特质互补搭配护理模式。心理特质互补搭配护理模式是将内向型、稳重、注意力容易集中、有条不紊、观察细微、认真仔细、循规蹈矩的护士设定为器械护士，将外向型精力旺盛、言语行动敏捷、善交际、容易接受新鲜事物、反应迅速的护士设定为巡回护士。而混合型取其内向为主或外向为主者进行搭配。设置分组时兼顾稳定型与不稳定型结合的原则进行搭配。在试验期间，试验区域手术间内的外科主诊组相对固定。每2周在试验区域8个手术间进行规律轮岗，一轮2个月。每2个月按原定方案重新组合试验组和对照组，为期1年，共6个轮次。

1.2.2 评价方法 ①护理质量的安全性。自制护理质量安全性调查表，调查内容包括：器械护士与巡回护士对器械、敷料的清点及术中管理情况；手术的体位管理；手术设备及动力系统的安全管理等。由手术室管理者进行考核提问，实行百分制，每2个月进行1次，共6轮。②医生满意度调查。自制手术主诊组满意度调查表，调查表内容包括：器械护士器械准备情况、器械管理情况、手术配合情况等；巡回护士对手术设备管理情况、与医生沟通情况、应急情况的处理等；器械护士与巡回护士搭配组合在工作中的默契程度。调查对象为试验期间参加手术的所有主诊组医生，由课题组人员进行问卷调查。由主诊医生填写，并当场收回，有效回收率100%。③手术室护士对本职工作的自我价值的评价。自制手术室护士对本职工作自我价值调查表，调查内容包括：器械护士器械准备情况、器械管理情况、手术配合情况等；巡回护士对手术设备管理、与医生间沟通、应急情况的处理等的胜任价值感；器械护士巡回护士搭配组合的工作氛围与契合度。由手术室管理者发放问卷，护理人员填写，并当场收回，有效回收率100%。

1.2.4 统计学方法 采用SPSS 16.0统计软件对数据进行处理。统计方法包括多因素分析、χ2检验和方差分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理质量安全性比较（见表1）

表1 两组护理质量安全性比较%

2.2 两组医生满意度比较（见表2）

表2 两组医生满意度比较%

2.3 两组护士对本职工作的自我价值评价比较（见表 3）

表3 腔镜护士对本职工作的自我价值评价比较

3 讨论

自2005年卫生部提出发展专科护士的理念以来，关于手术室专科分组管理的研究很多且内容相似。随着手术不断向更高难度、更精细方向发展，腔镜手术逐步普遍，几乎涵盖外科各个专科，这对手术室腔镜专科的护理水平也提出了更高的要求，现有护理人员已经不能同时达到手术室内所有的护理要求［4］。如今腔镜仪器设备、器械及手术方式更新迅速，手术室需定期、有计划、规范化、持续性对护理人员进行新理念、新技术的培训［5］，因此手术室护理人员不同年龄、职称、学历对新理念、新技术的学习都是同时进行，而目前手术室护理专科分组管理模式绝大多数专科组的组成按年龄、职称、学历等进行划分为主，由高年资护士带领低年资护士的模式进行配置。因此对护理人员进行有效护理专科分组管理十分必要。

心理特质互补搭配的护理模式扭转了传统腔镜专科人员设置观念，其通过心理特质互补搭配，提高了手术室护理质量的安全性，同时提升了手术室护理人员的价值感。本研究结果显示，心理特质互补搭配的护理模式有助于组建精良的腔镜手术专科护理团队，进而促进手术室腔镜专科护理的发展。随着管理质量的改进，心理特质互补搭配的护理模式也有利于提高手术室专科护理人员的业务素质，激发工作热情，加强服务理念。

综上所述，心理特质互补搭配的护理模式为加强手术室腔镜专科护理提供了有力的后台保障，是一种有效的工作模式。

［1］ 张晨.手术室人力资源的优化与管理［J］.临床合理用药，2013（2C）：158－159.

［2］ McClelland DC.Testing competence rather than intelligence［J］.American Psychologist，1973，28.

［3］ 龚耀先.修订艾森克个性问卷手册［M］.长沙：湖南医科大学出版社，1983：283.

［4］ 吴筱阳.手术室护理专科分组管理模式对提高手术护理质量的可行性研究［J］.中国医药科学，2012，2（4）：169－183.

［5］ 谭淑芳，邱逸红，潘丽芬，等.手术室护士分层次培养及使用的实践［J］.全科护理，2011，9（2C）：492－493.