论奥尔夫音乐治疗的基本原则

严丹翎

摘要：奥尔夫音乐教育法应用到音乐治疗领域，成为从教育领域发展起来的音乐治疗的重要流派。奥尔夫音乐教育理论运用于音乐治疗实践时，治疗师必须理解和把握其基本原则。本文认为，奥尔夫音乐治疗基本原则可以概括为参与性、回应性、朴素性、整体性四大原则。

关键词：奥尔夫 音乐教育 音乐治疗

奥尔夫音乐音乐治疗法是从教育领域发展起来的音乐治疗的重要流派，其适用于多种身心疾患的治疗与矫正，如语言障碍、心智缺陷、孤独症、攻击性行为等。[1]国外学者和治疗师对奥尔夫音乐治疗的基本原则进行了一些研究。[2]我国学术界对奥尔夫音乐治疗的基本原则进行了一定的探讨，音乐治疗师也运用奥尔夫音乐治疗法进行音乐治疗的临床实践，发布了一些临床报告，取得了一定的成效。[3]但是，目前国内学者和治疗师对奥尔夫音乐治疗基本原则的研究，存在着简单移植国外相关研究成果、缺乏深入整理、文字表达模糊混乱、内容理解割裂乃至存在部分错误等问题。笔者认为，奥尔夫音乐治疗可以概括为参与性、回应性、朴素性、整体性四大基本原则。

一、参与性原则

奥尔夫认为，音乐具有自源性，人们可以亲身参与各种音乐活动。把“音乐归还给人”，是奥尔夫音乐理论的重大创举和创新。[4]音乐活动不是他娱性的，而是自娱性的；甚至可以说，音乐活动不是表演，不是舞台艺术，而是人类生活的有机组成部分，是自我表达和相互交流的需要。[5]可见，参与性是奥尔夫音乐理论的本质特征之一。音乐的参与性特征，在奥尔夫音乐治疗理论及实践中，发展为参与性原则。

在音乐治疗实践中，按照参与性原则，治疗师必须通过适当方式和途径，引导患者融入音乐环境和音乐过程，积极参与或者实施有关音乐活动。在音乐治疗过程中，患者应当充分地、最大程度地参与有关音乐活动。这就要求在音乐治疗中，把患者置于中心地位，树立患者中心论的理念。[6]

在音乐治疗过程中，患者中心论要求：第一，在心理和意识上，治疗师要以患者为中心去设计和实施全部音乐治疗过程，要无条件地接受患者、甚至对患者不要提出任何要求或者期望，以此为基础构建一个充满激励的娱乐性的宽松环境和氛围。在内心里真正地、“如其所是”地接纳患者，并与其发展出一种温暖、友善的治疗关系。[7]第二，在处理患者之间的关系方面，治疗师要对所有患者一视同仁，同等相待。即使发育不良的患者，治疗师也要激励和支持患者发展其长处。[8]第三，治疗师要积极创造适当的音乐情境，激起和鼓励患者主动地参与音乐活动，自由地进行自我表达，与治疗师进行自发地、创造性地合作与互动，宣泄与释放心中的不良情绪，培育与强化良性情绪，从而促进身心健康发展。[9]第四，治疗师要特别注意引导患者即兴参与和实施相关音乐活动，包括即兴演奏、歌唱、创作等。这是奥尔夫音乐治疗法的核心方法。即兴音乐行为，为患者提供一种探索和思考声音、物体、无声等各种要素之间的关联的可能性和机会，可以引发患者的兴趣，增强患者的信心，促进患者康复与成长。[10]治疗师要正确认识和评估患者的即兴演奏等即兴音乐行为。任何即兴音乐行为都是患者的“音乐自画像”，是治疗师认识和了解患者身心状况的重要途径。[11]第五，在设计和实施音乐治疗方案时，治疗师应当充分考虑每个患者的具体身心情况，给患者安排一个其可以胜任的、与其发育和发展水平大致相当的音乐位置和音乐任务。第六，患者中心论并不排除治疗师在音乐治疗过程中发挥主导作用，治疗师是音乐治疗活动和过程的设计者、引导者，是所有音乐治疗病例成功与否的决定性力量和因素。

二、回应性原则

音乐治疗过程本质上是对患者已有音乐禀赋和音乐能力的承接和回应，是在患者已有音乐基础上进行的音乐活动。因应于患者已有音乐能力和基础的音乐治疗方法和方案，契合于患者的身心实况，有利于引起患者的兴趣，吸引患者的注意力，从而将患者引入治疗师设定的音乐情境，为实施音乐治疗创造条件。这就是奥尔夫音乐治疗的回应性（responsive interaction）原则。

按照回应性原则，治疗师应当有意识地理解、接受患者关于音乐的想法、观点以及患者任何主动的言行，并在患者的心智层面与其进行相互交流与互动。如果患者的言行或者互动出现困难从而有必要鼓励患者提出新的想法时，治疗师应当采取和实施第二步措施，即主动选择和采用某些原始的、简易的、多样化的音乐素材，刺激和诱导患者，使其积极参与互动，以获得新的认识和能力。回应式疗法要求治疗师能够灵活地根据患者的情况，修改自己的治疗程序和方案，以因应患者的心智水平和心身健康状况，同时使患者的心智水平得以提高，心身健康得以逐渐改善。[12]正如高天教授指出的，“治疗师必须具有灵活性，既能够使音乐治疗活动适应儿童的现有能力，又能够使工作朝着已经建立的治疗目标进行。” [13]

回应式原则要求治疗师在治疗初期，仔细观察和评估患者的身心现状，发掘和领悟患者现有的发育水平和音乐能力，根据患者的特点，为他们创编他们可以胜任的、适合于他们的音乐活动和音乐任务，让患者主动积极地参与其中。在患者具有一定基础后，再逐渐加大难度。这类音乐活动，没有优劣之分，治疗师不需要对其品质或者水平作出评价，不给患者带来压力，相反是在轻松、快乐的氛围里进行，患者易于感受到音乐带来的喜悦与快乐，从而为患者身心康复创造条件。对于个别具有特殊性的患者，治疗师应当灵活地与其进行互动，给予新的、不同于一般的音乐刺激和音乐任务，以满足其特别的需要。

回应式原则要求治疗师在音乐治疗过程中，要注意及时、恰当地对患者参与音乐活动和过程的种种行为和表现给予肯定性评价，使其得获得愉悦的音乐审美体验。因应于儿童音乐本能和音乐素养的吟诵、唱歌、跳舞、奏乐等多元、多样的音乐形式，特别是即兴的唱歌、跳舞、奏乐等音乐活动和形式，可以给患者带来愉悦的体验和欢乐，有利于患者康复。

三、朴素性原则

在音乐治疗过程中，朴素性原则要求治疗师尽量采用简单、朴素、自然的音乐素材和音乐形式（以下简称简易素材），对患者进行音乐干预，实施音乐治疗。朴素性原则的科学性在于，其契合于患者的先天音乐禀赋与本能，很容易引发患者的兴趣，使患者比较快地融入音乐情境，进入音乐状态，先感性后理性，从而较快地培养患者的音乐感，发挥音乐的治疗和保健功效。

简易素材主要包括本土素材、奥尔夫乐器和非音乐材料。在音乐治疗过程中，使用本土素材，易于为患者所理解和接受，从而对患者的心理和精神世界产生刺激，甚至可能唤醒患者已有的良性情感记忆，从而取得较好治疗效果。奥尔夫乐器把技术困难减小到最低限度，使患者没有任何负担和困难就可以进行演奏，并便于患者进行即兴演奏等音乐活动，进入音乐情境，享受音乐带来的快乐，为患者主动参与音乐、体验音乐、培养音乐创造力找到了一条捷径。人体乐器是奥尔夫乐器的重要补充，拍手、拍腿、捻指、跺脚等，进行节奏和曲式结构等音乐能力和音乐感觉的练习，一般称为“人体乐器”或“声势”。[14]声势运用的手法简单，每个患者都会自然地运用，没有任何负担，对培养患者的节奏感、听辨能力、反应能力、记忆能力和创造力均极有帮助。经由人体乐器和声势获得的节奏感及其他音乐能力，可以转移到声音和乐器的演奏中，为患者积累音乐体验、培养音乐技能和音乐感服务，并最终将其融入由歌唱、舞蹈、演奏等多种音乐元素和音乐形式组成的整体音乐艺术中，转化为音乐能力和音乐自觉，为患者的身心健康发展创造条件。非音乐素材也可以当作乐器用于奥尔夫音乐治疗活动，如玻璃杯、罐头盒、围巾、布袋木偶、球、粉笔板等可以在玩耍的时候，提供给患者使用，用以表达他们在音乐中的感受。[15]

四、整体性原则

人人所具有的音乐本能和天赋，发散性地分布于多个音乐形式或者领域，具有综合性或者整体性特征（以下简称为整体性特征）。这种发散性结构和整体性特征，使人具有多方面的音乐潜能，涵盖语言性和语言化音乐（如吟诵）、符号性和符号化音乐（如作曲）、动作性和动作化音乐（如舞蹈）等各方面。音乐、动作、舞蹈、语言以及其他元素，作为一个整体熔融于原始人类及儿童的日常音乐生活与音乐文化的成长过程中。故音乐现象具有整体性或者综合性特征。在音乐治疗实践中，这一现象形成为整体性原则。

整体性原则要求治疗师灵活地采用多重手段对患者进行感官刺激，实现音乐治疗的效果。简言之，整体性原则要求治疗师充分利用各种类型的音乐素材和非音乐素材、音乐元素和非音乐元素，进行多种音乐活动，采用多种音乐形式，如吟诵、节奏性朗读等言语或者语言学习、歌唱、律动、乐器演奏、音乐游戏、戏剧等，对患者的听觉、触觉、视觉、动觉等多重感官进行多种多重音乐信号刺激，使患者有机会使用其整个身体的各种感官对各种音乐信号和音乐形式进行感受、分析、判断、理解、表达、创造和想象，从而获得对音乐和非音乐概念的体验，扩大患者音乐潜能得以激活、发展的机率。多种形式的音乐或者音乐元素的采用，多种多重音乐信号的发送、接收、分析，也可以帮助治疗师了解患者的需要与独特性，进而采取更具针对性的治疗措施，以取得更好的治疗效果。

整体性原则，把人自出生即获得的语言习得经验和语言能力，如有节奏地朗诵字词、姓名、成语、谚语、儿歌、童谣、谜语、小品等，作为音乐治疗的方法和内容融入音乐治疗过程，是奥尔夫音乐治疗理论的特色和创新之一。如果患者具有良好的语言表达能力，治疗师也可以与患者谈论有关音乐主题，通过语言交流，触摸和感知患者的情绪与感受。此外，治疗师也可以利用音乐和非音乐材料，引导患者积极参与制作、表演、体验音乐的过程；音乐活动也不局限于音乐的听觉方面，例如让弹珠在金属木琴上滚动，然后落到手鼓里；或者在玩手鼓的时候，让弹珠飞出去，间杂一些音乐游戏等。[16]

五、结语

人人都具有一定的音乐本能与音乐天赋，但这种先天本能和天赋位于多种领域，具有多种存在形式并且一般是层次较低，有的甚至处于“休眠”状态。与人的音乐本能和先天禀赋相因应，奥尔夫音乐治疗理论发展出了参与性、回应性、朴素性、整体性四大原则和理念。上述四大原则和理念要求治疗师以患者为中心，回应患者的种种反应，灵活利用各种简易音乐素材或者非音乐素材，对患者进行多种感官刺激，引导患者融入音乐过程，积极主动参与音乐活动与互动，激发患者的音乐本能和潜力，引发患者心身的微妙变化，最终实现心身康复与发展，达到音乐治疗的目的。

注释：

[1]Melanie Voigt， Orff Music Therapy：An Overview[EB/OL].

https：//normt.uib.no/index.php/voices/article/viewArticle/134/110，2014-10-20 访问；Ladan Dezfoolian et al ， A Pilot Study on the Effects of Orff-Based Therapeutic Music in Children With Autism Spectrum Disorder[EB/OL]， Music and Medicine， 2013（5）：162， originally published online 24 June 2013，

http：//intl-mmd.sagepub.com/content/

early/2013/06/21/1943862113491502.full.

[2]高天：《音乐治疗导论》，北京：军事医学科学出版社，2006年。

[3]张鸿懿、周为民.音乐治疗在智力障碍儿童教育中的作用》，《中央音乐学院学报》，2004年第1期，第79-88页；于雪琴：《奥尔夫音乐治疗对智障儿童的干预研究》，《艺术百家》，2012年第6期，第273-274页；王冰：奥尔夫音乐治疗方法对孤独症儿童的疗效研究[EB/OL]，《中国音乐治疗学会第七届学术交流会论文集》（2005年10月1日），中国知网“中国会议”数据库，第143-161页。http：//cpfd.cnki.com.cn/Article/CPFDTOTAL-

ZYUK200510001026.htm，2014/2/7访问。

[4]吴幸如、黄创华：《音乐治疗十四讲》，北京：化学工业出版社，2010年。

[5]李妲娜等：《奥尔夫音乐教育思想与实践》，上海：上海教育出版社，2011年。

[6]有的学者强调在对孤独症儿童实施音乐治疗时，要强调患儿本位；而在普通音乐治疗中，“治疗师的本位主导意识是很强的”，似乎意味着非孤独症音乐治疗不用坚持患者本位，这是值得商榷的。参见张焱：《孤独症儿童音乐治疗过程中若干问题的探讨》，《中央音乐学院学报》，2006年第2期。

[7]吴幸如、黄创华：《音乐治疗十四讲》，北京：化学工业出版社，2010年。

[8]Melanie Voigt， Orff music therapy with multiply handicapped children[EB/OL]， 4th European Music Therapy Congress 16-19.4.1998 Leuven， Belgium， p.855，

http：//www.wfmt.info/Musictherapyworld/modules/archive/reports/show_abstract.php？id=5， 2014/2/8 访问。

[9]Christine Plahl， Book reviews， Orff Music Therapy： Active Furthering of the Development of the Child&Key Concept in the Orff Music Therapy： Definitions and Examples， Approaches： Music Therapy & Special Music Education， Special Issue 5 （2） 2013， http：//approaches.primarymusic.gr.

[10]See Ladan Dezfoolian et al ， A Pilot Study on the Effects of Orff-Based Therapeutic Music in Children With Autism Spectrum Disorder， Music and Medicine 2013 5：162 originally published online 24 June 2013.

[11]Melanie Voigt， Orff music therapy with multiply handicapped children[EB/OL]， 4th European Music Therapy Congress 16-19.4.1998 Leuven， Belgium， p.855，

http：//www.wfmt.info/Musictherapyworld/modules/archive/reports/show_abstract.php？id=5， 2014/2/8 访问。

[12]Melanie Voigt， Orff music therapy with multiply handicapped children[EB/OL]， 4th European Music Therapy Congress 16-19.4.1998 Leuven， Belgium， p.855，

http：//www.wfmt.info/Musictherapyworld/modules/archive/reports/show_abstract.php？id=5， 2014/2/8 访问。

[13]高天：《音乐治疗学基础理论》，北京：世界图书出版公司，2007年。

[14]李妲娜等：《奥尔夫音乐教育思想与实践》，上海：上海教育出版社，2011年。

[15]Melanie Voigt， Orff music therapy with multiply handicapped children[EB/OL]， 4th European Music Therapy Congress 16-19.4.1998 Leuven， Belgium，p.855，

http：//www.wfmt.info/Musictherapyworld/modules/archive/reports/show_abstract.php？id=5，2014/2/8访问。

[16]Melanie Voigt， Orff music therapy with multiply handicapped children[EB/OL]， 4th European Music Therapy Congress 16-19.4.1998 Leuven， Belgium， p.855，

http：//www.wfmt.info/Musictherapyworld/modules/archive/reports/show_abstract.php？id=5， 2014/2/8 访问。