开同治疗慢性肾功能衰竭患者的疗效研究

郭静静 韦锋 石晓峰

开同治疗慢性肾功能衰竭患者的疗效研究

郭静静 韦锋 石晓峰

目的 探讨开同治疗慢性肾功能衰竭患者的疗效, 并为深入的研究提供一定的依据。方.100例慢性肾功能衰竭患者, 随机分成实验组和对照组, 各50例, 实验组在常规治疗的基础上加入开同进行治疗, 对照组采用常规方法治疗, 疗程均为3周, 治疗后观察两组患者的治疗效果。结果 两组患者通过治疗, 实验组的总有效率(92.0%)明显高于对照组(76.0%), 差异具有统计学意义(P＜0.05)；实验组的血尿素氮、肌酐值明显低于对照组, 血肌酐清除率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 采用开同治疗慢性肾功能衰竭患者具有明显的疗效, 患者的病情均得到了改善,具有重要的临床意义, 值得推广应用。

慢性肾功能衰竭；开同；治疗效果

慢性肾功能衰竭是患者体内分泌功能紊乱及体内环境混乱的一种表现, 对这类疾病的治疗多采用药物进行控制,比较常见的要有肾康注射液、肾肝宁胶囊、川芎嗪等, 而且这些药物在治疗过程中经常结合饮食控制, 单纯的使用药物会带来一些副作用［1-3］。因此治疗慢性肾功能衰竭应该进行综合治疗, 采用开同治疗慢性肾功能衰竭的研究也有, 但其研究的结果并不满意, 因此有必要进行详细的研究。本院于2012年4月～2014年4月对收治100例慢性肾功能衰竭患者进行了研究, 现将研究结果汇总如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院于2012年4月～2014年4月收治慢性肾功能衰竭患者100例, 这些患者均为CKDⅢ～Ⅳ期。随机分成实验组和对照组, 各50例, 实验组中, 男30例, 女20例, 年龄46～78岁, 平均年龄(58.9±19.6)岁, 病程2～7年,平均病程(5.4±1.9)年；慢性肾炎者30例, 糖尿病肾病者10例, 高血压肾损害5例, 狼疮肾炎3例, 多囊肾2例；对照组中,男29例, 女21例, 年龄48～76岁, 平均年龄(55.9±17.6)岁,病程2～8年, 平均病程(6.4±1.9)年；慢性肾炎者25例, 糖尿病肾病者10例, 高血压肾损害11例, 狼疮肾炎2例, 多囊肾2例。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组：采用CKD常规方法进行治疗［1］, 即西医治疗, 如低盐、优质低蛋白［0.6～0.8 g/(kg·d)］、低磷饮食,控制患者的血脂、血压、血糖, 控制患者的水、电解质及酸碱平衡正常, 纠正贫血, 对症处理等。7 d为1个疗程, 连续服用3个疗程。

实验组：在对照组常规治疗的基础上加入开同［4］, 口服含有α-酮酸及必需氨基酸(EAA)混合制剂开同(北京费森尤斯卡比医药有限公司)。开同含有5种L-EAA.4种α-酮酸和1种α-羟酸。每片含钙量为50 mg, 含氮量为36 mg,总含量为600 mg.3次/d.4～8片/次, 用餐期间整片吞服。7 d为1个疗程, 连续服用3个疗程。

1.3 观察指标 两组患者治疗后观察患者的治疗效果及治疗前后患者的血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血肌酐清除率(Ccr)的变化情况, 得到的数据进行统计分析。

1.4 治疗效果的判定标准 显效：患者治疗后症状减轻或消失, 血肌酐水平下降≥20%, 血尿素氮水平下降≥20%, 血肌酐清除率升高≥20%；有效：患者的症状减轻或消失, 血肌酐水平下降≥10%, 血尿素氮水平下降≥10%, 血肌酐清除率升高≥10%；无效：患者的血肌酐、血尿素氮、血肌酐清除率及临床症状与体征无改善或加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 数据分析使用SPSS17.0 统计学软件。计量资料用均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料进行χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较 实验组的总有效率高于对照组, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者治疗前后的BUN、SCr、Ccr的比较 两组患者治疗前后比较, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗后, 两组比较, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者的治疗效果的比较［n (%)］

表2 两组患者的治疗前后的BUN、SCr、Ccr比较( x-±s)

3 讨论

慢性肾功能衰竭是一种综合性疾病, 是由身体内的各项功能紊乱而造成。对其发病的原因的研究发现, 此病是由急性肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎及高血压等原发性疾病引起［5］。因此在治疗上要注意此病的发病原因进行对症下药。

本研究采用对比的方法, 将开同和常规的西药治疗进行对比, 通过大量研究发现开同的治疗效果明显优于常规的治疗, 而且也改善了患者的BUN、SCr、Ccr, 从而使患者的BUN和SCr下降, Ccr上升。对中轻度的慢性肾功能衰竭具有一定的作用。开同是一种中药混合制剂, 患者服用开同后其中的含氮量与其他全氨基酸制剂的药物比较, 含氮量会降低, 其中的α-酮酸可以通过转氨基或氨基化的作用, 并利用患者体内的尿素分子的氨基, 在体内转变为相应的氨基酸。α-羟酸也可通过类似的转变机理而转变为相应的氨基酸,因此, 就减低了尿素的生成, 并增加了蛋白的合成, 从而可减缓了慢性肾功能衰竭的进一步加重。本研究也是根据开同具有这样的功效而进行了这次研究, 研究结果比较满意。

综上所述, 采用开同治疗慢性肾功能衰竭可以明显的改善患者的临床效果, 缓解肾功能, 从而提高了患者的正常生活能力。

［1］ 姚海文, 杨容华.肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.求医问药(下半月刊).2012.10(12):155.

［2］ 叶翠莲, 邢威.肾肝宁胶囊治疗慢性肾功能衰竭患者的疗效观察.中国医药导报.2010, 7(10):121-122.

［3］ 郭玉芹.川芎嗪治疗慢性肾功能衰竭患者24例临床分析.中国社区医师.2013.15(3):199.

［4］ 吕海燕.开同结合麦淀粉饮食治疗慢性肾功能衰竭.肠外与肠内营养.2010.16(1):46-47.

［5］ 高宇.慢性肾功衰竭86例临床治疗探讨.中外医疗.2013(8): 71-72.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.06.116

2014-12-12］

529000 江门市中心医院肾内科