我院自制清金合剂在咳喘辨证中的应用及疗效观察

孙威

我院自制清金合剂在咳喘辨证中的应用及疗效观察

孙威

目的 分析本院自制清金合剂在咳喘辨证中的临床疗效。方.116例咳喘患者随机分为对照组与观察组, 各58例, 对照组给予常规治疗, 观察组采用本院自制清金合剂治疗, 对比两组患者治疗效果。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组.3个月复发率显著低于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 本院自制清金合剂在咳喘辨证治疗中效果显著, 可有效改善患者临床症状, 大幅提高患者生活质量, 值得在临床中推广。

咳喘；辨证治疗；清金合剂

咳喘为呼吸系统疾病常见症状, 患者主要临床表现为胸憋气促、咳嗽、喘憋、气逆及咯痰等, 且在疾病不断进展下,可出现发绀、呼吸困难等症状, 病程较长且易于反复发作,对患者身心健康及生活质量均有严重影响［1］。咳喘患者经西医治疗后容易复发, 而国内有研究显示, 中医辨证治疗可取得明显效果［2］。本院在为咳喘患者治疗时, 采用自制清金合剂展开辨证治疗时效果显著, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院于2012年3月～2014年3月收治的咳喘患者116例, 其中男64例, 女52例, 年龄15～74岁,平均年龄(53.2±9.55)岁；病程10 d～6年, 平均病程(3.4±1.1)年；患者临床症状为反复咳嗽, 且咳嗽多发生于晚间和清晨, 其中感冒咳嗽22例, 急性支气管炎25例, 支气管哮喘28例, 大叶性肺炎21例, 支气管肺炎20例。将116例患者随机分为对照组与观察组, 各58例, 两组患者年龄、性别、病情、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 可进行对比。

1.2 方法 对照组患者给予常规治疗, 主要措施为给予患者抗组胺类药物、茶碱类药物、抗生素及激素类药物等。观察组采用本院自制清金合剂辨证治疗, 清金合剂方药组成为：桑白皮20 g、苦杏仁10 g、地龙10 g、鱼腥草30 g、蒲公英20 g、黄芩10 g、地丁20 g、桔梗10 g、川贝6 g、前胡10 g、蝉蜕18 g、陈皮12 g。取上述药物直接共研细末并直接熬制,将汤汁装瓶制为清金合剂成品.250 ml/瓶；患者服用剂量为125 ml/次,.2次/d温服, 随证加减。两组患者均以4 d为1个疗程, 连续治疗3个疗程。

1.3 疗效判定标准 对两组患者治疗效果进行评价：治愈：患者咳嗽症状基本消失；显效：患者咳嗽症状有明显减轻；有效：患者咳嗽症状有部分改善；无效：患者咳嗽症状未见改善, 或有所加重。对两组患者展开为期3个月随访, 统计两组咳喘复发情况。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组治疗总有效率为74.1%, 观察组治疗总有效率为94.8%, 观察组治疗总有效率显著高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05), 见表1。治疗期间对照组未见明显不良反应, 观察组患者1例(1.7%)出现腹泻, 经适当降低给药剂量后腹泻消失, 两组不良反应发生情况, 差异无统计学意义(P＞0.05)。经3个月随访, 对照组复发13例, 复发率为22.4%；观察组复发2例, 复发率为3.4%；对比可知观察组复发率显著低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患者临床疗效对比［n (%)］

3 讨论

咳喘在临床中十分常见, 该病在中医理论中既是一个独立性症候, 同时也属于肺系诸多疾病的临床症状, 包含哮证、咳嗽、痰饮、喘息等范畴。咳喘患者主要临床表现为咳嗽,且可伴随轻微胸痛、胸闷、咯痰、呼吸困难、无法平卧、张口抬肩、鼻翼煽动等症状, 对患者身体健康极为不利。该病西医治疗方法主要为利用氨茶碱类药物、抗生素、抗组胺类药物及激素类药物等展开治疗, 然而患者在停药后疾病容易复发, 难以实现理想的远期治疗效果［3］。

中医理论认为, 咳喘主要病机为内伤及外感, 主要是因外感六淫外邪而侵入肺系, 或内伤导致脏腑功能失调、内邪干肺而引发该病, 同时该病和肾、脾、肝等脏器有密切联系。咳喘临床治疗常用方法为：外感咳喘患者应以宣肺平喘、发汗解表、止咳化痰为治疗原则, 而内伤咳喘患者应以扶正补虚、祛邪止咳、调护正气为宗旨。在本次研究中, 作者将116例咳喘患者随机进行分组, 对照组患者给予西医常规治疗, 而观察组患者采用本院自制清金合剂治疗。清金合剂主要成分有桑白皮、苦杏仁、地龙、鱼腥草、蒲公英、黄芩、地丁、桔梗、川贝、前胡、蝉蜕、陈皮等, 其中桑白皮有利水消肿、泻肺平喘之功, 是治疗肺热咳喘、小便不利、面目浮肿的良药；苦杏仁有止咳平喘、降气润肠之功；地龙可平肝止喘、熄风止痉；鱼腥草、地丁与蒲公英可利尿消肿、清热解毒；黄芩有清热燥湿、凉血解毒之功；桔梗可祛痰止咳、宣肺排脓, 川贝可化痰止咳、清热润肺；前胡有宣散风热、降气祛痰之功；蝉蜕可利咽透疹、散风除热、退翳解痉；陈皮可健脾理气、燥湿化痰等, 诸药并用并随证加减, 可有效改善患者咳喘症状。本次研究结果显示, 对照组治疗总有效率为74.1%, 观察组治疗总有效率为94.8%, 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05), 同时观察组治疗期间不良反应发生率为1.7%, 与对照组比较, 差异无统计学意义(P＞0.05),说明清金合剂对咳喘患者具有显著的治疗效果, 且用药安全性较高。对两组患者展开为期3个月随访, 对照组复发率为22.4%, 观察组复发率为3.4%, 对比可知观察组复发率显著低于对照组, 说明清金合剂治疗咳喘效果更为彻底。

综上所述, 本院自制清金合剂在咳喘辨证治疗中效果显著, 可有效改善患者临床症状, 大幅提高患者生活质量, 值得在临床中推广。

［1］ 文碧玲, 周华, 刘保延, 等.冬病夏治穴位贴敷疗法防治慢性咳喘穴位处方探析.中国针灸.2010.30(8):647-652.

［2］ 罗文敏, 尹军强, 郑先玉, 等.桂龙咳喘宁片止咳化痰平喘药效学的研究.时珍国医国药.2011.22(10):2464-2465.

［3］ 史锁芳.运用地黄丸类方治疗慢性咳喘体会.中华中医药杂志.2013.28(7):2169-2172.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.06.194

2014-10-29］

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