突发性耳聋相关影响因素回顾性分析

张浩然

黑龙江省五大连池市第一人民医院,黑龙江五大连池 164199

突发性耳聋是指突然发作且病因不明确的耳聋，属于感音神经性耳聋，患者的听力会出现急剧的降低，下降幅度超过20dB，同时还会伴随耳鸣、眩晕等临床症状[1]。由于突发性耳聋的发病原因尚未明确，导致突发性耳聋的防治难度较大。因此，临床上有必要对突发性耳聋的发病原因及其相关因素进行分析，为临床防治突发性耳聋提供借鉴。该研究特于2013年1月—2015年9月选取100例突发性耳聋患者和100例听力正常的健康体检者进行对比研究，对其临床资料进行总结分析，对影响突发性耳聋的相关因素进行回顾性分析，以期能够为临床诊治突发性耳聋提供可供参考的指导意见，现报道如下。

表2 突发性耳聋的多因素Logistic回归分析

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2013年1月—2015年9月，选取100例突发性耳聋患者进行研究，其听力均下降20dB以上，被确诊为突发性耳聋，将其设置为观察组；另选取100例听力正常的健康体检者进行对照，将其设置为对照组。

对照组中，男性受检者和女性受检者的比例为55∶45，年龄分布于 22～79 岁之间，平均（49.65±12.37）岁；观察组中，男性患者和女性患者的比例为52∶48，年龄分布于 21～80岁之间，平均（49.72±12.41）岁。 经患者知情同意，将其纳入此次研究。两组受检者的临床资料进行对比，P＞0.05，差异无统计学意义，可进行对比研究。

1.2 研究方法

对两组受检者的临床资料进行总结分析，调查两组受检者的性别、年龄、生活习惯（是否抽烟饮酒）、居住或工作环境情况等信息，询问患者既往病史，对患者进行相应的检查，观察其是否存在病毒感染、微循环障碍、局部出血，并采用焦虑自评量表（SAS）对患者的心理状态进行评估。采用Logistics线性回归分析方法对导致突发性耳聋的相关因素进行分析。

1.3 评价方法

焦虑自评量表（SAS）的总分为 0～100分，包括20个条目，每个条目分值为0～4分，总分=单个条目得分×20×1.25，临界值为50分，分值越高，则说明患者的焦虑情绪越严重[2]。

1.4 统计方法

在SPSS 17.0软件中录入数据进行处理，计数资料表示为[n(%)]，行χ2检验。当P＜0.05时，表示数据间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 突发性耳聋的单因素分析

单因素分析结果显示，突发性耳聋的发生可能和病毒感染、微循环障碍、局部出血、生活习惯、环境、心理等因素有关。具体如表1所示。

表1 突发性耳聋的单因素分析

2.2 突发性耳聋的多因素分析

多因素分析结果显示，病毒感染、微循环障碍、局部出血、生活习惯不良、环境不良、心理状态欠佳是导致突发性耳聋的危险因素。具体如表2所示。

3 讨论

突发性耳聋是一种常见的耳鼻喉科急性疾病，发病率较高，发病机制较为复杂，其病理改变以耳蜗内外淋巴发生缺氧性损伤为主[3]。突发性耳聋患者从听力受到损伤开始，越早进行治疗，其预后效果越好[4]，因此，临床上应对突发性耳聋的诊治方法进行研究。

目前，临床上关于突发性耳聋的发生原因尚未明确，这对于突发性耳聋的临床诊断和临床治疗均较为不利，容易导致误诊、漏诊的发生，还会对治疗效果产生影响。因此，临床上应对突发性耳聋进行更加深入的研究，以明确导致突发性耳聋的相关因素，为临床防治突发性耳聋提供可供参考的指导意见。为此，本次研究特选取100例突发性耳聋患者和100例听力正常的健康体检者进行对比研究，通过对比这两组受检者的临床资料等数据后发现，突发性耳聋的发生和病毒感染、微循环障碍、局部出血、生活习惯、环境、心理等因素有关，其中病毒感染是导致突发性耳聋的重要原因，病毒入侵耳蜗，导致耳蜗内出现炎症感染，进而损伤耳蜗内淋巴，导致听力受损；微循环障碍是指耳蜗迷路动脉循环出现障碍，血供、氧供发生异常，内耳毛细胞受到损伤，临床表现为听力受损[5]；局部出血通常是由于大量抗凝剂的使用导致的，当内耳组织出现异常流血后，耳蜗内外淋巴液受到的压迫增大，耳蜗压力增高，淋巴液渗透压异常，导致听力受损[6]；生活习惯不佳是诱发突发性耳聋的重要原因，如抽烟、饮酒等不良的生活习惯，或饮食过于油腻，长期摄入过量的尼古丁、饱和脂肪酸以及酒精均会导致血液黏稠度增高，内耳迷路动脉的血流阻力增大，内耳迷路动脉容易出现栓塞，导致内耳微循环出现障碍，出现缺血缺氧性症状，进而影响听力[7-8]；环境因素主要是指长期处于应激源环境中，如噪音污染严重、有害气体残留等，均会对机体造成一定的损伤，且长期处于不良的环境中，耳蜗长期受到刺激，容易出现听力受损[9]；心理因素是诱发突发性耳聋的重要因素之一，有关研究报道指出，心理状态不佳往往会导致去甲肾上腺素释放过多，导致内耳血液循环出现异常，进而损伤听力[10]。

综上所述，突发性耳聋的发生主要和病理因素、社会因素、心理因素有关，在日常生活中，应对相关危险因素进行积极规避，对相关疾病进行积极治疗，改善生活和工作环境，养成良好的生活习惯，保持良好的心理状态，以减少突发性耳聋的发生。

[1]孙亮.突发性耳聋的病因及预后因素研究进展[J].海南医学,2013,24(13):1967-1969.

[2]赵璟,桂晓钟.突发性耳聋预后的相关因素探讨[J].安徽医学,2015,43(3):313-315.

[3]吴让登.突发性耳聋的临床特征与预后影响因素分析[J].安徽医药,2014,18(1):112-114.

[4]李玲,黄志纯,陶锋,等.突发性耳聋治疗及预后相关因素的研究进展[J].东南大学学报（医学版）,2013,32(3):350-353.

[5]RastogiS,MikhaelM,FilipovP,et al.Effects of ventilation on hearing loss in preterm neonates:Nasal continuous positive pressure does not increase the risk of hearing loss in ventilated neonates[J].International journal of pediatric otorhinolaryngology,2013,77(3):402-406.

[6]崔冬月,刘凡,刘芳,等.影响突发性耳聋预后的相关因素探讨[J].现代中西医结合杂志,2011,20(21):2627-2629.

[7]刘钢.突发性耳聋预后相关因素的回顾性研究[J].当代医学,2013,20(29):20-21.

[8]LinC,HsuHT,LinYS,et al.Increased risk of getting sudden sensorineural hearing loss in patients with chronic kidney disease:A population-based cohort study[J].The Laryngoscope:A Medical Journal for Clinical and Research Contributions in Otolaryngology,Head and Neck Medicine and Surgery,Facial Plastic and Reconstructive Surgery,2013,123(3):767-773.

[9]闫波.突发性耳聋患者耳鸣状况的危险因素研究[J].安徽医药,2014,18(8):1496-1498.

[10]王洪娇.心理及其它因素对突发性耳聋患者预后的影响[J].中国民康医学,2015,28(18):96-98.