作者简介:周义龙(1975-),男,汉族,江西临川人,海口经济学院旅游学院副教授,研究方向:旅游文化与管理、旅游景区管理。
基金项目:本研究受到海口经济学院2013年度校级科研项目(hjky13-09))支持。
【摘要】在分析医疗旅游及其发展状况的基础上,文章认为海南医疗旅游发展状况优劣势并存,目前医疗旅游市场还远未形成,提出海南应该紧紧抓住当前国际医疗旅游目的地逐渐向亚洲转移的市场优势和发展契机,积极学习借鉴国外先进经验,加强政府的扶持和监管,提高医疗技术水平,积极开发特色项目,大力发展特色医疗旅游。
【关键词】医疗旅游;技术;策略
doi:10.3969/j.issn.1007-0087.2014.03.008
随着社会经济的发展和生活水平的提高,人们的保健意识日益增强,对医疗保健与休闲度假的需求将越来越高。而全球经济发展全面放缓,发达国家医疗费用的大幅攀升和医疗资源的日益紧缺,越来越多的人们希望选择既经济又有效的医疗方式来治愈疾病,不少患者选择医疗旅游,作为治疗与旅游兼得的休闲方式。医疗旅游顺应时代潮流应运而生,逐渐受到热捧,具有广阔的发展前景。
一、医疗旅游概述
(一)医疗旅游的概念
作为新兴的特殊旅游形式和专项旅游项目,国内外对于医疗旅游的研究近年来不断丰富和深入。世界旅游组织(2007年)定义医疗旅游是以医疗护理,疾病与健康,康复与休养为主题的旅游服务[1]。Srivastava(2006年)指出医疗旅游就是将实惠的私人医疗服务与旅游业结合,为病人提供其所需要的任何特殊的医疗程序、手术或其他形式的专门治疗[2]。Bookman等(2007年)将医疗旅游简单的总结为一切以提高健康为目的的旅游[3]。张文菊等(2007年)认为医疗旅游是人们由于常住地的医疗服务不够完善或太昂贵,在异地(尤其是异国)实惠、特色的医疗、保健、旅游等服务或活动的吸引下,到异地接受医疗护理、疾病治疗、保健等医疗服务与度假、娱乐等旅游服务的过程[4]。刘庭芳等(2009年)从旅游和健康互为表里的关系入手,认为医疗旅游是一切能为旅游者健康作出贡献的旅游活动,指在具备一定旅游保健、疾病防治、急救护理、康复、美容、疗养等知识的前提下,提供旅游者亲近自然的机会和环境,倡导旅游者参与健康时尚旅游活动,让旅游者开阔眼界、强身健体、愉悦身心[5]。
文章分析认为,医疗旅游是将医疗技术和旅游资源完美结合的一种新兴的特殊旅游形式和专项旅游项目。通常是指以医疗资源为依托,以医疗技术为保障,以旅游产业为载体,医疗机构与旅游服务行业通力合作,使得旅游者在享受旅游休闲的同时进行有效的健康管理,从而达到既康体健身又旅游休闲双重目的的一种新兴旅游活动。
(二)医疗旅游的类型
国内外学者从不同的角度对医疗旅游的类型进行划分。如刘炳献(2008年)认为从定义出发即根据目的和功能划分,分为以康体、休闲为目的的保健旅游和以纯粹的治疗疾病为目的的医疗旅游[6]。吕观盛等(2011年)将国际医疗旅游产品分为疾病治疗类、整形美容类、养生保健类、科普观光购物类及中医药旅游[7]。
根据当前世界各国医疗旅游的发展状况,医疗旅游主要可以分为医疗保健类、整形美容类、观光购物类这三种类型,其中医疗保健类是医疗旅游的主要类型。
(三)医疗旅游的发展
1.世界医疗旅游发展状况
近年来,医疗旅游产业发展迅猛,全球医疗旅游人数已经上升到每年数百万以上,全球已有100多个国家和地区开展医疗旅游,保守估计2011年产业规模已超7500亿美元[8]。由于医疗费用在欧洲和美国等地十分昂贵,医疗旅游因此在亚洲得到了很好的发展和重视。在博鳌亚洲论坛发布的《亚洲经济一体化进程2011年度报告》中称,亚洲已经成为全球最富有潜力的医疗旅游服务市场,泰国、印度、新加坡、马来西亚、菲律宾是世界排名前五位的医疗旅游目的地。另外中国的香港与台湾地区目前也在大力发展医疗旅游产品。
医疗旅游不仅给这些国家和地区带来丰厚经济收入,也带动了相关产业的发展。根据全球水疗与健康峰会与国际著名斯坦福研究机构联合发布的研究报告显示,2013年度全球医疗健康旅游产业规模约为4386亿美元,约占全球旅游产业经济总体规模的14%。到2020年医疗健康相关服务业可能成为全球最大产业,观光休闲旅游相关服务业居次,两者相结合占世界GDP的22%[9]。据统计,该行业平均人均消费额较高,对带动酒店、餐饮、航空、医疗服务、会展等行业发展和就业产生积极的作用[10]。
2.中国医疗旅游发展状况
医疗旅游在亚洲蓬勃兴起,在国内还鲜为人知,该产业目前尚在起步阶段。专家预计中国有望是下一轮医疗旅游的热门国家,到2020年健康服务业总规模将达到8万亿元人民币成为经济重要的增长点。随着国际医疗旅游业的兴起,国内一些城市逐渐认识到医疗旅游产业的发展潜力和前景,开始积极利用自身相对优势开展医疗旅游服务。
医疗旅游作为一个前景光明的新兴产业,上海是在中国境内最先建立医疗旅游平台的城市。2010年6月,同济大学医学院与美国加州大学戴维斯分校医学院共同设立并推出上海市医疗旅游产品开发和推广平台,成为国内首家医疗旅游行业的官方门户,填补了中国在国际医疗旅游方面的空白,也标志着中国正式迈出进军国际医疗旅游的步伐。2011年5月“优翔私人医疗专家理事会”在北京成立。这是自医疗旅游兴起以来,国内第一个由医疗专家组成的、旨在推动医疗旅游、私人医疗服务发展的组织。
二、海南医疗旅游发展现状分析
《海南国际旅游岛建设发展规划纲要》中明确提出海南今后要发展健康产业。2011年,海南省卫生厅制定了《关于加快海南医疗保健旅游产业发展的意见》,提出了海南医疗保健旅游产业未来的发展目标:到2015年,医疗保健旅游产业初具规模;到2020年,力争将海南建设成为闻名中外的医疗保健旅游目的地。2013年3月,博鳌乐城国际医疗旅游先行区获得国务院批复,全国唯一一家国际医疗旅游先行区花落海南,医疗养生旅游成为继离岛免税政策之后,国际旅游岛建设又一个重大利好和全新热点,这为海南经济社会发展带来了新机遇。同时,国际旅游岛建设上升为国家战略,成为海南医疗旅游发展的重要优势。当前,琼北地区的海口、定安、琼海、澄迈等市县,正利用独特的资源优势,大力发展养生康体医疗产业[11]。endprint
(一)有利的条件
作为我国唯一的热带海岛省份和国际旅游岛,海南有着得天独厚的地理优势和自然条件,热带生物资源优质丰富,旅游资源丰富,资源禀赋优越,旅游产业发达,客源基础雄厚,医疗价格低廉,中医黎医苗药资源丰富,具备一定的中医康复医疗基础,城市配套设施相对完善,人居环境一流,国家优惠政策扶持,适合于健康养生、养老、生物制药等产业发展。同时,国际旅游岛建设上升为国家战略,成为海南医疗旅游发展的重要优势。海南拥有第三、第四、第五航权的开放政策,享有国际航空中途分程权和26国免签入境政策,实行“离境退税”和“离岛免税”政策,与国内14个城市实现异地医保报销等[12]。海南的阳光和气候、空气和海水对于多种疾病有着良好的理疗康复效果。海南医疗旅游发展条件和前景相当不错,是开展医疗旅游的理想地区。
(二)面临的问题
尽管海南具有发展医疗旅游业的优势和机遇,发展前景不错,但其又具有不可忽视的劣势:海南医疗服务条件较为落后,医疗养生旅游专业人才短缺,医疗养生旅游行业投入不足,地处偏远故交通成本较大,本地旅游环境不容乐观,医疗养生旅游品牌效应缺乏,相关法规政策相对滞后,医疗养生旅游产品缺乏特色,服务国际认证程度不高等。且面临着周围国家和地区激烈竞争和严峻挑战,起步较晚,基础太差,行业投入不足,配套建设落后,专业人才匮乏,宣传力度不够,品牌影响不大,后续开发困难,这严重制约了海南医疗旅游产业的发展。目前海南医疗旅游市场还远未形成。
三、海南医疗旅游发展的宏观策略
(一)加强政府的扶持和监管
1.做好医疗旅游产业发展规划
聘请国内专业规划设计机构,本着文化、经济、社会融合发展的原则,编制高标准、高水平、地域特色鲜明的医疗旅游发展战略规划,明确医疗旅游产业发展的定位、目标、思路、布局、措施。推进医疗改革和开放,进一步放宽对外资的限制,引入著名国际品牌连锁医院进驻海南以较快地提升海南的医疗水平和服务质量。
2.加强和完善医疗旅游的配套服务
加强和完善交通、住房、教育、文化、城市建设和管理、保障和改善民生等医疗旅游相关配套服务。加强与目标客源市场的医疗旅游中介公司、医疗机构和保险公司沟通联系,促成其把海南医疗旅游治疗列入其医疗保险范围。适当延长国外医疗旅游游客在海南的合法逗留期限,完善患者异地医疗费用报销制度。同时,搭建数字化医疗平台,实施医疗健康信息化服务项目。
3.改进创新资金投入机制
首先制定医疗旅游发展资金投入计划,逐步形成投资主体多元化、投资方式多样化、项目建设市场化的医疗旅游产业发展格局;其次是海南医疗旅游产业主管部门深入开展与金融机构的合作;再者要创新投融资体系,拓宽融资渠道,积极探索投融资方式,鼓励、支持和引导各类市场主体进入医疗旅游产业发展领域,培育具有较强竞争力和影响力的医疗旅游企业;其四设立海南医疗旅游发展专项资金,用于医疗旅游人才的教育培训、医疗旅游资源的开发与保护和城市形象建设等;其五要积极争取国家和省市各类引导资金、专项资金对医疗旅游业重点项目的支持。
4.积极引入市场机制
不断加强市场化运作的调查研究,掌握医疗旅游产品的市场需求和价值,发挥市场主体作用,生产经营医疗旅游产品,提高运作效率。推动私立医院发展医疗旅游业务,引进国内知名的大型综合或是专科的医院,或独立设院或与海南医疗机构合作,发展医疗旅游。大力扶持民营医疗旅游企业联营、连锁、连线,形成国有与民营相互促进、共同繁荣的局面。完善医疗旅游市场执法监督机制,严格规范执法行为,确保医疗旅游市场朝规范、有序、健康的发展。鼓励和支持医疗旅游产品流通企业跨地区、跨行业经营。
5.建立完善部门协调机制
设立部门协调机制是确保医疗旅游发展的组织保障。医疗旅游涉及旅游、卫生、药监、工商等多个部门,海南医疗旅游管理上存在着条块分割严重、管理模糊等问题。医疗旅游业发展需要医疗机构和旅游机构彼此主动相互融合,但这种整合也需要相关组织机构的有力推动、规范、管理和监督。为此,借鉴台湾经验设立国际医疗服务办公室和医疗旅游协会的做法,设立旅游系统与卫生系统之间的互动协调机构,尽快建立协调机制,促进医疗机构和旅游机构相互融合。为此,可以借鉴新加坡、台湾等国家的做法,在海南旅游委下设专门机构扶持、监管海南医疗旅游业的发展,并向海内外推广海南医疗旅游服务业。
6.制定和争取产业发展优惠政策
其一是全面落实相应的财税政策、转制政策、投融资政策、人才准入等方面发展医疗旅游的优惠政策。其二政府有关部门要积极争取国家相关优惠政策,率先推进康复医疗试验区试点,在医疗旅游项目开发、优惠政策、资金等方面率先规划和启动,将海南打造成中国医疗旅游服务开放的先行区。其三在引入医疗旅游服务主体上,研究制定境外医技、医护人员在海南执业的相关政策;争取国家税务部门支持,减免医疗设备的进口税和消费税;开辟医疗贷款便捷渠道。其四是支持私营企业制定自身市场战略,鼓励医院进行国际认证,设立跨国保健公司,推出丰富而又各具特色的医疗旅游产品体系。其五对于在海南投资项目开发、兴办企业或从事个体经营医疗旅游产品开发的,有关证照和审批事项实行“一站式审批、一票制收费、一条龙服务”,集中审批督办,简化工作程序。其六是打破外资和社会资本进入限制,加快海南医疗开放,吸引国际大型医疗机构进驻海南,破除既有公立医院利益格局的掣肘,在行政审批、土地供给、人才晋升等方面给予外资和民营医疗机构以公平待遇。
7.严格做好服务质量监管工作
购买医疗健康旅游产品的游客十分看重医疗旅游目的地的知名度和美誉度,医疗服务国际认证程度及医疗机构的服务形象是国际医疗旅游游客判断选择的重要标准。因此,需要严格做好服务质量监管工作,打造海南医疗旅游品牌。在资质审查、卫生条件、服务环境、服务质量等方面制定严格规范的法律法规。此外,鼓励和推动本地有条件的医疗机构参与国际资质(JCI、ISO9001)认证,获得更多参与国际竞争的有利条件。endprint
8.整顿规范医疗旅游市场秩序
医疗旅游市场不完善是制约海南医疗旅游发展的重要因素。结合现有实际情况,积极参考国外医疗旅游先进国家的经验,通过制定法律、政策等形式规范医疗旅游市场。加大医疗旅游产业发展方面的执法力度,严禁任何单位或个人以任何名义向在海南投资的各类医疗旅游主体乱收费、乱摊派、乱罚款,努力把医疗旅游产业发展纳入制度化法制化轨道。同时,打破部门和行业垄断,实行公平竞争。加强医务人员的技能培训和职业道德培训,强化服务意识,严格执业资格。加强对医疗机构和旅游机构的管理,规范服务标准和价格,形成规范的服务标准和收费标准。充分发挥行业专家在行业准入审定、标准制定等方面的作用。
9.打造特色中国医疗旅游名城
引导国际竞争优势的企业和金融机构聚集,分阶段引进国际先进的医疗设备与技术,逐步形成世界领先的医疗旅游产业集聚区,将医疗护理、健康管理、康复保健、休闲养生、旅游观光相结合,把海南打造成为中国国际医疗旅游服务贸易示范区。借着当前正在时兴的医疗旅游热,构建集治疗、养生、休闲和旅游于一体的基地,大力发展医疗旅游产业,基本建成国内外知名的富有特色的医疗旅游目的地。
另外,政府部门还需认真贯彻落实国家和省有关加快发展旅游产业政策意见,把项目用地、税费优惠、财政支持以及用地、用电、用水、用气等方面的扶持政策落到实处。
(二)提高医疗技术水平
海南发展医疗旅游,提高医疗服务水平和改善医疗环境应为当前最为重要和迫切的任务。据有关调查发现,75%的游客表示虽有医疗需要但不会选择在海南获得医疗服务,究其原因,其中有35%的游客认为“海南医疗技术差、服务差,信不过” [13]。
1.推进相关医院通过国际JCI认证
通过JCI认证是发展医疗旅游的重要条件。海南需要进一步规范医疗市场,尽快推进海南医院通过全世界公认的JCI国际标准认证,才能得到国际患者的信任,获得认证的医疗机构才能获得国际医疗保险赔付。
2.培养和引进医疗旅游专业人才
缺少从事高端医疗和旅游服务的医疗旅游人才是海南医疗旅游发展面临的一大瓶颈。同省内各高校旅游院系和医学院系的合作,加强医疗旅游从业人员的培训与管理,不断提高其政治素质、业务水平、环保意识和服务质量, 加快培养适应医疗旅游产业发展的旅游管理高级专门人才和应用型人才,培养出一支门类齐全、结构合理、素质优良的适应医疗保健旅游发展需要的从业人员队伍,提高海南医疗旅游产业的服务管理水平。派遣医疗人员到发达国家去学习先进的医疗技术和医学理念,大胆走出去,学习借鉴先进经验和理念,提升现有医疗旅游从业人员的整体素质。出台人才吸引政策,鼓励优秀的医疗人员到海南就业。试点名优医师多点执业的政策,促进优秀医疗人才的有效利用。依托海南医学院、海南省人民医院的教育、教学和科研资源为海南养生医疗保健的发展提供有力的人才储备和后备支持。
(三)积极开发特色项目
海南不能采取与周边同质化的产品竞争策略,而应紧追世界潮流,发挥优势,避开劣势,扬长避短,尽快确立自身比较优势,主要发展与周围竞争对手有差异的医疗旅游服务产品,占据有利的市场份额,从而在竞争激烈的周边市场中占据一席之地。否则将很难与这些国际上医疗旅游著名的、起步较早的国家和地区展开竞争。
1.发展温泉、森林、滨海医疗旅游项目
海南具有得天独厚的自然资源,可以重点发展特色医疗资源型和低成本型医疗旅游项目。温泉、森林、滨海等对人体具有良好治疗康复作用,是发展医疗旅游的很好资源。海南温泉、森林、滨海旅游资源极其丰富,大力发展温泉、森林、滨海医疗旅游项目是海南医疗旅游发展的优势和特色。
2.发展中医疗养和运动康复项目
中医对外国人有强大的吸引力,在国际上的影响巨大,备受国外游客的推崇,发展生态型中医药旅游是海南医疗旅游发展的一个很好选择。除了中药外,针灸、拔罐、刮痧、药膳、温泉、太极等在国际上也有广泛影响,结合自己的地域特色开展具有浓郁中国特色的中医医疗服务项目。将中医与温泉资源、海岛阳光、清新空气结合开发出一些特色的中医医疗服务项目和适当体育运动康复项目。对于国际上需求较大的牙科、美容整容、慢性病治疗等医疗资源项目,可与旅游业相结合发展。中国的特色医疗,包括矽肺病治疗、心脏科、神经内科、骨科和干细胞治疗都可以在海南作为医疗旅游项目进行开发。
3.发展老年康复保健养生医疗项目
针对近年来许多北方省份的老年人来海南越冬养老,老年人成为海南的稳定客源市场的状况,海南适合开发出针对老年人群体的康复保健养生医疗服务。另外,结合旅游产业,从休息、运动、疗疾和益智四大方面将海南优质的旅游项目、休闲活动与养生相结合起来,尤其是通过优质生态环境,针对各种肿瘤疾病进行康复治疗,发展包括老年人在内的康复保健养生医疗服务。
4.开发黎医黎药特色医疗服务产品
海南除了拥有特色鲜明的中医医疗资源,还拥有独有的黎医苗药资源。海南拥有丰富的天然医疗保健资源,药用植物种类繁多,有3000多种(约占全国药用植物40%),素有“天然药库”之称,其中槟榔、益智、砂仁、巴戟四大南药闻名遐迩。海南黎医特色医疗服务产品将会对游客有很强的吸引力。黎药同藏药、苗药一样,是祖国医药宝库中的奇葩。黎医黎药的开发应用可以发展成为海南极具特色的医疗旅游服务项目。
5.开发特色体验式医疗旅游项目
海南具有中药材种植需要的特定地域条件,本着“因地制宜、适度集中、道地为主”的原则,建设一批优质高产的中药材基地。中药材基地观赏性和参与性强,可以成为医疗保健旅游中一道独特的风景线,游客到此不仅能观赏药园,还能喝中药保健茶、吃药膳、洗药浴、购买特制的中草药配方。针对许多外国游客都想在中医院亲自体验中医“望、闻、问、切”的诊病技法和针灸、推拿疗法,开发中药材种植基地和中医院,开发特色体验式医疗旅游项目。endprint
四、结束语
国际旅游岛的建设将进一步推动海南旅游产业高端化和国际化,同时也需要有更多类型丰富多彩的旅游产品支持和配合。医疗旅游的开发有望成为海南国际旅游岛未来旅游发展的一个热点和亮点。因此,应该紧紧抓住当前国际医疗旅游目的地逐渐向亚洲转移的市场优势和发展契机,积极学习借鉴国外先进经验,结合自身的实际情况,大力发展特色医疗旅游。
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Abstract: On the basis of the analysis of medical tourism and its development,the author think that the development of medical tourism in Hainan superior inferior coexist,its market is far from being formed at present. Therefore, should the market advantages and development opportunity to firmly grasp the current international medical tourism destination is gradually shifting to Asia, learn from foreign advanced experience actively, to strengthen the support and supervision of government, to improve the level of medical technology, and to develop the project Actively,vigorously develop the characteristics of medical tourism.
Keywords: Medical Tourism; Technology; Strategyendprint