宫颈癌前病变和宫颈癌患者的年龄分布情况分析

谢树英

妇科疾病中，宫颈病变是常见的疾病类型，尤其是宫颈癌变，对女性的危害较大［1］。宫颈癌是发生于子宫下部组织子宫颈的癌症，是最常见的妇科恶性肿瘤［2］。为了更好的掌握宫颈癌前病变和宫颈癌的发病情况，提高临床防治效果，本研究中，对本院不同时期宫颈癌前病变和宫颈癌患者的年龄分布变化情况和临床病理学特征等进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013 年12 月至2014 年12 月本院共收治宫颈癌前病变和宫颈癌患者253 例，设为观察组;本院2011 年11 月至2012 年11 月共收治宫颈癌前病变和宫颈癌患者168 例，设为对照组。所有患者均经过临床病理组织学确诊，且具备完整的临床资料。

1.2 方法 从医院数据可获取2 组患者的临床资料，对2 组临床资料进行汇总和比较分析。包括患者的一般资料:年龄、职业、妊娠次数、分娩次数、结婚年龄、初产年龄等，以及临床分期、组织学类型、组织学分级等。

1.3 统计学分析 应用SPSS 17.0 统计软件，计数资料采用χ2检验，计量资料以± s 表示，采用t 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同时期患者年龄分布变化情况 观察组和对照组患者平均年龄分别为(50.5 ±13.1)岁和(53.3 ±12.6)岁，差异有统计学意义(P ＜0.05);将2 组患者按照年龄进行划分，分为小于40 岁、40 ～49 岁、50 ～59 岁、≥60 岁4 组，不同年龄组职业分布情况比较差异无统计学意义(P ＞0.05);且在平均结婚年龄及平均初产年龄方面，老年组均较年轻组偏小。见表1、2。

2.2 2组临床病理学特征 在肿瘤组织病理学类型以及肿瘤分化程度方面，2 组差异均无统计学意义(P ＞0.05);2 组患者中，鳞癌均为主要的病理类型，但2 组临床分期经比较差异有统计学意义(P ＜0.05);在不同年龄段中，临床分期高的患者大多为年龄较大的患者(P ＜0.05)。见表1、2。

3 讨论

宫颈癌又称宫颈浸润癌，是最常见的妇科恶性肿瘤［3］。患者年龄分布呈双峰状，35 ～39 岁和60 ～64岁，平均年龄52.2 岁。20 岁以前发病少见，但近年来的疾病普查结果显示，宫颈癌的发病年龄也在向低龄化发展。一般说来，经济收入和教育程度较低的人群，宫颈癌的发病较多［4，5］。由于宫颈癌有较长癌前病变阶段，因此通过宫颈细胞学检查等可使宫颈癌得到早期诊断与早期治疗［6］。

随着时代的发展以及现代人生活方式的变化，宫颈癌的高危人群也逐渐年轻化。宫颈病变以及宫颈癌患者在年龄分布方面呈现出一定的变化，患者开始逐渐向低龄化的方向发展［7－9］。近年来，宫颈癌病变率极高，且呈低龄化趋势。有学者对山西省宫颈癌高发区宫颈癌的年龄分布情况进行调查分析［10］，发现当地的宫颈癌发病率随年龄的增长呈趋势性增加，且45 岁以上患宫颈癌的危险性是45 岁以下的1.88(1.42 ～2.49)倍，并认为，宫颈癌的筛查年龄应提前至35 岁以下。刘双喜［11］通过对1987 ～1991 年及2004 ～2006年两个阶段子宫颈癌住院患者平均年龄及分年龄段构成比进行分析和比较发现，近年来子宫颈癌住院患者的发病年龄明显提前，且患者呈现出明显的年轻化情况，是临床肿瘤防治需要关注的信息。分析患者年轻化趋势的出现原因，与性生活过早以及多个性伴侣等诸多因素有关［12］。因此，积极对宫颈病变以及宫颈癌患者的年龄分布情况进行分析，以更好的掌握疾病的分布情况，更好的指导临床防治至关重要［13］。本次研究结果显示，不同时期患者的平均年龄经比较差异有统计学意义(P ＜0.05)，近年来患者的年龄显著低于以往;不同年龄组的职业分布情况经比较差异无统计学意义(P ＞0.05)，且在平均结婚年龄及平均初产年龄方面，老年组均较年轻组偏小。在肿瘤组织病理学类型以及肿瘤分化程度方面，2 组比较差异均无统计学意义(P ＞0.05);在2 组患者中，鳞癌均为主要的病理类型，但2 组临床分期经比较差异有统计学意义;在不同年龄段中，临床分期高的患者大多为年龄较大的患者。宫颈癌的发病有很多深层原因，宫颈癌是由一些病毒引起的，包括疱疹病毒和人乳头瘤病毒(HPV)。流行病学研究证明，宫颈癌是一种与性传播疾病有关的感染性疾病［14］。青春期少女(20 岁以下)免疫系统相对脆弱，宫颈组织细胞尚未完全发育成熟，对外界致癌和促癌物质敏感，若性伴是此病毒的携带者，就会通过性交使女性感染而患宫颈癌［15，16］。宫颈癌的发病与早婚、多产、过早性生活、性生活紊乱、经济状况不良、种族和地理环境等因素有关［17］。早婚、早育、性交过频、多产、宫颈糜烂、性激素失调、精神刺激、环境恶化等都可以诱发宫颈癌［18，19］。即表明，宫颈癌前病变和宫颈癌患者呈现出十分明显的年轻化趋势。为此，临床要注意提倡晚婚、禁止早婚和性生活紊乱、实行计划生育、加强性道德及性卫生教育、积极防治与宫颈癌发生有关的疾病等［20］。对于发现早期病变症状的女性，要正确对待宫颈癌，及早到医院治疗，正确选择合理甚至最佳的诊疗方案，尽早消灭癌症，恢复功能［21］。

表1 2 组患者临床资料比较 例(%)

表2 不同年龄组患者资料比较 例(%)

综上所述，宫颈癌前病变和宫颈癌患者呈现出明显的年轻化趋势，临床要注意做好相应的预防和诊断工作，早期筛查、早期发现、早期治疗，以更好的维持女性群体的健康。

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