中药配合电针治疗骨折后骨痂不形成临床观察

张国宁(绥宁县人民医院，湖南 绥宁 422600)



中药配合电针治疗骨折后骨痂不形成临床观察

张国宁
(绥宁县人民医院，湖南 绥宁 422600)

目的：探讨中药配合电针治疗骨折后骨痂不形成的临床效果。方法：选择就诊的102例骨折后骨痂不形成患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组患者各51例，对照组患者仅予以中药治疗，观察组患者在此基础上配合电针治疗，对两组患者治疗后的临床效果进行观察、对比。结果：治疗后，仅予以中药治疗的对照组患者总有效率为80.4%，而予以中药配合电针治疗的观察组患者总有效率为94.1%，观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：中药配合电针治疗骨折后骨痂不形成可进一步促进骨痂形成，缓解患者疼痛，提高患者生活质量，具有积极的临床应用价值。

中药；电针；骨折；骨痂不形成

骨折多发于儿童或者老年人群，予以及时的处理之后大部分患者在短期内都会出现骨痂，最后完全康复。也有少数患者由于诸多因素的影响无法在骨折后形成骨痂，继而长时间受到肢体疼痛的折磨[1]。本文以我院接诊的102例骨折后骨痂不形成患者作为研究对象，探讨中药配合电针治疗的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年12月—2014年1月来我院就诊的102例骨折后骨痂不形成患者作为研究对象，纳入标准：①骨折延迟愈合，骨折处按压有疼痛感；②行X线检查可见骨折线，骨折端无骨痂。排除标准：①心、肝、肾功能严重不全者；②伴有骨髓炎者；③骨折时间不足6个月。随机将其分为观察组与对照组，每组患者各51例，对照组患者男30例，女21例，年龄43～65岁，平均年龄(53.7±3.2)岁；观察组患者男28例，女23例，年龄45～68岁，平均年龄(55.1±3.4)岁；两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

骨折诊断属中西医通用，通常在骨折后的5周左右，骨折处会有骨痂形成，并逐渐从骨痂转化为骨组织。中医学认为，骨属肾，而肾中藏经，主生长、发育。精气是人体构成中的最基本物质，同样是人体在后天发育过程中以及诸多功能活动中的重要物质基础，虽然有先天与后天的区别，但均归于肾，两者之间相互依存、相互作用。先天之精需要依赖于后天之精的持续培育与充养，才能将其生理效应很好地发挥出来，而后天之精的化生又要仰仗于先天之精的资助。由于中、老年人群体质较弱，肾精亏虚，继而导致瘀血组织、心血不生，陷入恶性循环，一旦发生骨折，便使骨痂难以形成。而中医药治疗骨折也有几千年的历史，临床经验丰富。

1.2.1 对照组 予以患者中药治疗，药方组成：丹参20g、五加皮15g、丹皮12g、茯苓12g、桑寄生15g、自然铜30g、熟地30g、赤芍12g、续断20g、淮山药30g、枣皮12g、当归12g、骨碎补30g、鸡血藤15g、泽泻12g；所有药物倒入500mL水中予以浸泡，持续30min；先将自然铜煎煮30min，再将其他药物放入，午火煮沸20min后，再予以文火煎30min；1剂/d，分3次口服。

1.2.2 观察组 予以观察组患者中药配合电针治疗，中药组成及服用方法与对照组相同。电针治疗具体步骤如下：针刺申脉、绝骨、三阴交以及足三里，肝俞、肾俞，局部取穴，得气后，三阴交与足三里、申脉与绝骨连接电针仪，持续波，将频率调整为3次/s；每次电针时间30min，1次/d。两组患者均接受2个疗程的治疗，1个疗程为15天。

1.3 疗效评价标准[2]

①治愈：患者骨折断端完全愈合，且无压痛、叩击痛，行X线片检查发现骨折线模糊；②显效：患者虽无压痛但伴有叩击痛，行X线片检查发现患者骨折断端有显著骨痂存在；③无效：患者临床体征、X线片检查结果均无变化；其中总有效率为治愈率与显效率二者之和。

1.4 统计学处理

采用SPSS17.0软件对所得数据进行处理，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗后，仅予以中药治疗的对照组患者总有效率为80.4%，而予以中药配合电针治疗的观察组患者总有效率为94.1%，观察组患者总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，如表1所示。

表1 两组患者临床疗效对比 [n(%)]

注：与对照组比较，χ2=4.320，P<0.05。

3 讨论

丹参可以对骨细胞起到很好的保护作用，且能够在一定程度上增多成骨细胞数量，使骨细胞样细胞再次得到发育，激发其活性，以此来对血清、骨痂以及骨组织中铜、锌等含量起到改善作用，促进骨折愈合；熟地、枣皮、山药具有滋阴补血、滋肾补肝之功效；熟地与泽泻共用可利湿泄浊，丹皮与枣皮共用可泄相火，而方中其它赤芍、鸡血藤、桑寄生、牛膝、当归、红花等药物合用可起到强筋骨之功效。

针刺取穴中，足三里可健脾和胃，三阴交可健脾养阴，起到补血、活血之功效，足三里与三阴交相配，可进一步起到补脾肾的作用；申脉可舒筋活络，绝骨补髓壮骨，申脉与绝骨相配，可进一步起到壮骨之功效；取肝俞、肾俞以滋补肝肾，阿是穴以活血止痛；局部针刺，可改善患者局部微循环，扩张血管，疏通静脉阻滞，使血管快速再生，刺激骨痂形成。

中药治疗骨折有其独特优势，实验证明[3-4]，在骨折愈合期，先予以患者补肝肾的接骨续筋方可使骨折进一步愈合。本次研究中选用药方以后天来弥补先天不足，应用补肾、活血方法治疗骨折后骨痂不形成的问题。方中各药物组成可有效促进骨损伤的愈合，且其中自然铜更是可以起到激活多种酶活性、促进骨痂形成之功效；诸药合用，达到祛瘀、补肾、连筋接骨的最终目的。同样，针刺不仅能够提高人体免疫力，而且能激发局部组织细胞的活性，活血化瘀，起到改善局部血液循环、增强骨细胞分化、促进骨细胞增长，对骨折的快速愈合具有重要意义。中药与电针共用，效果显著。中药配合电针治疗骨折后骨痂不形成具有确切疗效，可进一步促进骨痂形成，缓解患者疼痛，值得临床推广应用。

[1] 李晓毅.中药、针刺结合微创植骨治疗骨折不愈合15例[J].河北中医,2012,34(7):1000-1001.

[2] 段勇明,郑忠民.中药配合电针治疗骨折后骨痂不形成临床观察[J].重庆医学,2014,11(28):3783-3784.

[3] 张媛,何延辉,王炳南，等.中药接骨方对骨折愈合过程中骨粘连蛋白信使核糖核酸表达的调控[J].中医正骨,2012,24(9):11-14.

[4] 马莎.中药促进骨折愈合及其机制的研究进展[J].西部医学,2011,23(8):1603-1605.

(责任编辑：余 婷)

2015-01-23

张国宁(1972-),男，湖南省绥宁县人民医院主治医师，研究方向为临床骨科。

R245.9+7

A

1673-2197(2015)15-0103-01

10.11954/ytctyy.201515051