尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的相关性探讨

钟 琼

（四川省成都市龙泉驿区第一人民医院检验科 四川 成都 610100）

临床常采用尿液检测的方法对患者进行诊断，其中，显微镜镜检法为传统常用的尿液检测方法［1］。随着医疗卫生水平及尿检技术的不断提升，尿液分析仪在临床尿检中得到了非常广泛的应用。尿液分析仪具备操作简捷、实践结果重复性良好等优点，因而在临床检测中占据着非常重要的地位。然而由于在检测过程中，尿液中的化学因素容易对尿液检测仪的试纸带造成影响，从而影响到检测结果的准确定，因而尿液分析仪还不可完全替代镜检法［2］。基于此，本文以我院1200例门诊患者的尿液标本为研究对象，尿液分析仪和镜检法在尿液检测中具有的相关性展开探讨。具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2013年12月至2014年9月收集的1200例尿液标本为研究对象，所有尿液标本均来自门诊检查患者。

1.2 检测方法：选用光学显微镜及型号为FUS－200的全自动尿液分析仪与配套试剂开展尿液检测工作。收集2管容量各为5mL 的患者中段尿，第一管尿液采用尿液分析仪严格按照说明书对有形成分进行检测，检测敏感度为25个白细胞/μ尿液。第二管尿液则根据光学显微的检查规程，以1500转/分的转速离心5分钟后，将上清液去除，留下底部0.2mL，将沉淀混匀后，进行涂片镜检。

1.3 统计学分析：所有数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，计量数据均采用平均数（±）和标准差表示，组间比较采用组间单因素方差表示，P＜0.05，具有统计学意义［3］。

2 结果

尿液分析仪的检测结果为：185例红细胞呈阳性，阳性率为15.42%；257例白细胞呈阳性，阳性率为21.42%；163例检出管型，管型检测率为13.58%。采用镜检法进行检测，112例红细胞呈阳性，阳性率为9.33%；361例白细胞呈阳性，阳性率为30.08%；14例检出管型，管型检测率为1.17%。与镜检法相比较，尿液分析仪检测法的红细胞与尿蛋白的阳性检测率明显升高，而白细胞阳性检测率则明显下降，数据差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。具体情况见表1。

表1 两种尿液检测方法的阳性率情况［n/（%）］

3 结论

在临床尿检中，对尿液分析仪的检测结果产生影响的因素非常多。尿液中存在许多对热不稳定的酶，会影响到干化学的测定结果，进而发生尿液红细胞检测呈假阳性的现象。当尿液标本的待检时间过长，或患者伴有肾脏方面的疾病，尿液pH 值偏高以及尿比重发生严重降低时，会破坏尿液中的红细胞。采用干化学法对红细胞进行检测使，主要是对完整红细胞进行检测，而红细胞受到破坏时，便会检测到游离状态的血红蛋白，从而发生干化学检测结果呈假阳性的现象。对于部分尿液分析仪检测红细胞为阴性，而镜检结果为阳性的患者，其主要原因为患者的红细胞出现变形，在与试纸结合后处于比较稳定的状态，不容易被破坏，使得血红蛋白的释放量减少［4］。

基于LED的尿检方法主要检测的是粒细胞。当患者尿液中存在单核细胞与淋巴细胞时，由于不含有颗粒，因而利用尿液分析仪难以检测到。对于部分尿液分析仪检测白细胞为阳性，而镜检结果为阴性的患者，其主要原因为此类尿液标本大多来自于女性患者，由于其阴道分泌物中存在污染尿液的上皮细胞，展现出类似于粒细胞的功能，因而与细胞模块在试纸上进行结合，产生了假阳性表现。此外，大量的氧化型清洁剂与胆红素等会污染尿液标准，进而产生假阳性的结果。

在检测尿蛋白过程中，最常见的情况便是采用尿液分析仪检测，其结果为阳性，而镜检法未检出管型，这一现象的原因主要为尿液分析仪在检测过程中对标本中的球带白、血蛋白等具有非常高的敏感性，进而发生尿蛋白检测结果呈假阳性的现象［5］。此外，经高度缓冲呈现碱性，或受防腐剂污染的尿液标本，其在接受尿液分析仪检测时，均会使得尿蛋白检测结果呈假阳性。

在本研究中，采用尿液分析仪进行检测，红细胞阳性率为15.42%，白细胞阳性率为21.42%，管型检测率为13.58%。采用镜检法进行检测，红细胞阳性率为9.33%，白细胞阳性率为30.08%，管型检测率为1.17%。与镜检法相比较，尿液分析仪检测法的红细胞与尿蛋白的阳性检测率明显升高，而白细胞阳性检测率则明显下降，数据差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。综上所述，尿液分析仪检测法与镜检法在临床尿检中具有互补的作用，通过联合使用两种检测方法，可极大程度上提高尿检结果的准确度，为临床的诊治工作提供可靠依据，值得推广与使用。

［1］ 刘琰.尿沉渣镜检法在尿液分析中的意义［J］.哈尔滨医科大学学报，2010，2（23）：613－614

［2］ 刘社琴.尿沉渣分析仪和镜检法在尿沉渣检测中的相关性研究［J］.医药论坛杂志，2012，32（23）：50－52

［3］ 杨玲.尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的相关性［J］.医学信息，2010，23（02）：523－524

［4］ 李永毅.尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的相关性分析［J］.中国实用医药，2013，8（11）：121－123

［5］ 田桂芳.尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的相关性探讨［J］.中外医疗，2013，7（36）：184－186